ЗдароўеХваробы і ўмовы

Выдаленне жоўцевай бурбалкі: наступствы выдалення. Лячэнне пасля выдалення жоўцевага пузыра

Жоўцевакаменная хвароба за апошнія гады моцна "памаладзела". Адно з рашэнняў дадзенай праблемы і, мабыць, самае распаўсюджанае - гэта выдаленне жоўцевай бурбалкі. Наступствы выдалення для арганізма мы і разгледзім у гэтым артыкуле.

Гепатацытаў (клеткі печані) выпрацоўваюць жоўць, якая запасіцца ў жоўцевай бурбалцы. Адтуль жоўць паступае ў 12-пярсцёнкі кішку, дапамагаючы працэсу стрававання пасля прыёму ежы. Гэты кислотосодержащий сакрэт гепатацытаў таксама гуляе бактэрыцыдную ролю і змагаецца са шкоднымі мікраарганізмамі, выпадкова трапілі ў арганізм.

прычыны камнеобразованія

Камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць утварацца па розных прычынах. Але асноўны ўсё ж такі з'яўляецца парушэнне абменных працэсаў у арганізме. Гэта можа быць звязана з лішнім вагой або атлусценнем, асабліва калі развіваецца тлушчавае перараджэнне печані. Прыём вялікай колькасці лекавых прэпаратаў, у тым ліку гарманальных кантрацэптываў, павышае рызыку развіцця калькулезного (з адукацыяй камянёў) халецыстыту.

Парушэнні ў харчаванні таксама могуць справакаваць гэтая хвароба. Такія парушэнні могуць быць звязаныя як з прыёмам прадуктаў з высокім утрыманнем халестэрыну (тлустае мяса, ныркі, мазгі, сметанковае масла, яйкі), так і ужываннем высокамінералізаваных вады доўгі час і Нізкакаларыйнымі дыетамі.

Анатамічныя асаблівасці будынка жоўцевай бурбалкі (перагіны і загінаючы) таксама могуць справакаваць калькулезный халецыстыт. Гэта небяспечна магчымымі ўскладненнямі, напрыклад, закаркаваннем жоўцевых параток. Вырашыць праблему можа выдаленне жоўцевай бурбалкі. Наступствы выдалення, як правіла, небяспекі не ўяўляюць пры ўмове, што аперацыя праведзена своечасова і высакакласнымі спецыялістамі.

Сведчанні да аперацыі

Асноўнымі сведчаннямі для выдалення жоўцевага пузыра часцей за ўсё становяцца:

  • небяспека закаркаванні жоўцевых параток;
  • запаленчыя працэсы ў жоўцевай бурбалцы;
  • хранічны халецыстыт, які не паддаецца кансерватыўнаму лячэнню.

У падобных выпадках мэтазгодна правесці выдаленне жоўцевай бурбалкі. Наступствы выдалення нельга прадказаць загадзя. Але своечасова праведзеная аперацыя непажаданыя наступствы зводзіць да мінімуму. На жаль, сама аперацыя не ліквідуе прычын парушэння жоўцеўтварэння. І пасля холецистэктомии спатрэбіцца яшчэ некаторы час для таго, каб арганізм прыстасаваўся зладжана працаваць пры адсутнасці гэтага органа.

Калі пацыента пастаянна турбавалі абвастрэння хранічнага халецыстыту, то пасля аперацыі стан яго палепшыцца. Функцыі аддаленага жоўцевай бурбалкі возьмуць на сябе бліжэйшыя органы. Але адбудзецца гэта не адразу. Спатрэбіцца некалькі месяцаў для перабудовы арганізма.

Выдаленне жоўцевай бурбалкі: наступствы выдалення

Холецистэктомия можа быць праведзена лапараскапічным або паражніннага метадам. У выпадках калі ў пацыента усталяваны факт моцнага інфікавання або наяўнасці буйных камянёў, якія немагчыма выдаліць іншым шляхам, праводзіцца поласцавая аперацыя - выдаленне жоўцевай бурбалкі. Лапараскапія ў астатніх неосложненных выпадках найбольш актуальная.

Лапараскапічная холецистэктомия праводзіцца пад кампутарным кантролем. Гэта менш траўматычнымі аперацыя. Пасля аперацыі выдалення жоўцевага пузыра хворы першыя 2 гадзіны знаходзіцца ў аддзяленні рэанімацыі пад сталым наглядам медперсаналу. Пасля гэтага яго пераводзяць у звычайную палату. Не дазваляецца піць і прымаць ніякую ежу першыя 6 гадзін. Потым можна па адным глытку пацыенту даваць ваду без газу.

З стацыянара хворы ўжо можа быць адпушчаны дадому на 2-4-ы дзень. Далей варта перыяд рэабілітацыі. Пры няўскладненай холецистэктомии пацыент знаходзіцца на бальнічным звычайна на працягу месяца.

Што адбываецца пасля холецистэктомии?

Жоўць пасля выдалення жоўцевага пузыра ў кішачнік паступае пастаянна, ёй ужо няма дзе запасіцца, і яна становіцца больш вадкай. Гэта ўносіць некаторыя змены ў працу кішачніка:

  1. Вадкая жоўць горш спраўляецца са шкоднымі мікраарганізмамі. Яны могуць размножвацца і выклікаць засмучэнне стрававання.
  2. Адсутнасць жоўцевай бурбалкі прыводзіць да таго, што жоўцевыя кіслоты пастаянна раздражняюць слізістую 12-перстной кішкі. Гэты факт можа стаць прычынай запалення яе і развіцця дуадэніту.
  3. Гэта парушае рухальную актыўнасць кішачніка, і харчовыя масы могуць назад закідвацца ў страўнік і стрававод.
  4. Такі працэс можа пацягнуць за сабой развіццё гастрыту, эзафагіта, каліту ці энтэрыту.

Пастарацца пазбегнуць ўсіх гэтых непрыемнасцяў дапаможа правільна падабраная дыета. Фізічную нагрузку таксама на час давядзецца знізіць. З боку стрававальнай сістэмы магчымыя усякага роду парушэнні. Магчымыя засмучэнні кішачніка або, наадварот, завала, ўздуцце. Не варта гэтага палохацца. Гэта часовыя з'явы.

Дыета пасля аперацыі

На працягу першых сутак пасля аперацыі дазваляецца толькі піць невялікімі глоткамі негазаваную ваду, але аб'ёмам не больш за паўлітра. У наступныя 7 сутак харчаванне пацыента ўключае:

  • нятлустае адварное мяса (ялавічына, курыная грудка без скуркі) у здробненым выглядзе;
  • супы на агароднінным булёне;
  • аўсяную або грачаную кашу на вадзе;
  • свежыя кісламалочныя прадукты (ёгурт, кефір, абястлушчаны тварог);
  • печаныя бананы і яблыкі.

На перыяд рэабілітацыі забараняюцца прадукты:

  • усе смажаныя стравы;
  • вострыя і салёныя;
  • рыба (нават адварная);
  • дужы чай ці кава;
  • любы алкаголь;
  • шакалад;
  • прысмакі;
  • выпечка.


далейшае харчаванне

Далей, на працягу першых двух месяцаў пасля праведзенай аперацыі, неабходна прытрымлівацца зберагае дыеты. Больш яна вядомая як дыета № 5. Дазваляецца ўжыванне наступных прадуктаў у здробненым або працёртым выглядзе:

  • нятлустае мяса адварное або прыгатаванай на пару;
  • рыба марская белых парод;
  • адварное яйка (можна амлет, прыгатаваны ў духоўцы);
  • тушеные або адварныя гародніна (гарбуз, шынок, каляровая капуста, морква, бульба);
  • садавіна, ягады і пюрэ з іх, печаныя яблыкі;
  • свежевыжатые сокі, разведзеныя вадой;
  • адвар шыпшынніка;
  • чай нямоцная;
  • жытнія сухарыкі.

Прадукты, якія павышаюць газаўтварэнне (гарох, белакачанная і краснокочанная капуста і інш.) Выключыць. Па сканчэнні 2-3 месяцаў у рацыён можна дадаваць:

  • стравы з круп (мал, пярлоўка, проса і інш.);
  • тварог, цвёрдыя гатункі сыру (неострые);
  • мёд, варэнне (не больш за 30 грам у дзень);
  • цытрусавыя;
  • выпечку толькі учарашнюю (свежая здоба па-ранейшаму пад забаронай).

У наступныя два гады цалкам выключыць шакалад, марозіва, тарты, свежую заправу. Прыём ежы невялікімі порцыямі 5-6 разоў на дзень.

Пад забаронай застаюцца любыя напоі, якія змяшчаюць алкаголь (нават у малаважных колькасцях). Гэта можа справакаваць прыступ вострага панкрэатыту.

Медыкаментознае лячэнне пасля аперацыі

Пасля выдалення жоўцевага пузыра лячэнне медыкаментамі патрабуецца мінімальная. Пры выяўленні запаленчых працэсаў у жоўцевай бурбалцы пасля аперацыі прызначаюцца антыбіётыкі. Антыбактэрыйная тэрапія праводзіцца ва ўмовах стацыянара першыя тры дні. Гэта робіцца для папярэджання развіцця пасляаперацыйных ускладненняў.

Калі пацыент скардзіцца на боль, могуць быць прызначаныя анальгетычнага сродкі. Іх ужываюць толькі першыя 2-3 дня. Потым можна перайсці на спазмалітыкі "Дротаверин", "Но-шпа", "Бускопан". Гэтыя прэпараты звычайна прымаюцца ў таблеціраванай форме не больш за 10 дзён.

Пасля выдалення жоўцевага пузыра лячэнне ў хатніх умовах можа быць працягнута. Для паляпшэння литогенности жоўці ўжываюць прэпараты, якія змяшчаюць урсодеоксихолевую кіслату, што дазваляе знізіць магчымы микрохолелитиаз (адукацыя мікраскапічных конкрементов памерам да 0,1 см). Гэта можа быць прэпарат "Урсофальк". Ён ўжываецца ў выглядзе завісі або капсул. Прыём дадзенага прэпарата працяглы - ад 6 месяцаў да двух гадоў.

На жаль, холецистэктомия не дае поўнай гарантыі прадухілення далейшага адукацыі камянёў, т. К. Выпрацоўка жоўці з падвышанай литогенностью (здольнасцю ўтвараць камяні) не спыняецца.


Выдаленне жоўцевай бурбалкі: цана аперацыі

Дадзеная аперацыя можа быць праведзена як бясплатна, так і платна. Бясплатна аперуюць па медыцынскім полісе ў дзяржаўных медыцынскіх установах. Бясплатная аперацыя праводзіцца высокакваліфікаванымі спецыялістамі. Звычайна гэта планавая аперацыя. У экстраным парадку яна праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі стан хворага рэзка пагоршыўся і ёсць пагроза сур'ёзных ускладненняў ці небяспека для жыцця.

Платныя медыцынскія цэнтры і клінікі могуць правесці холецистэктомию за пэўную цану. У розных клініках кошты на такую аперацыю могуць вагацца ад 18 тыс. Рублёў да 100. Усё залежыць ад рэгіянальнага размяшчэння клінікі і яе прэстыжнасці. Таксама на кошт аперацыі ў такіх цэнтрах ўплывае той факт, хто менавіта будзе праводзіць аперацыю - будзе гэта радавы хірург або доктар медыцынскіх навук.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.