Урогенітальный хламідіоз

Адной з самых частых інфекцый, якая перадаецца палавым шляхам, з'яўляецца урогенітальный хламідіоз. У апошнія гады маецца тэндэнцыя да павелічэння выпадкаў гэтага захворвання. Стёртость клінічнай сімптаматыкі, з'яўленне рэзісцентный штамаў да антыбіётыкаў, сацыяльныя фактары, да якіх ставяцца павышэнне колькасці пазашлюбных палавых адносін, міграцыя насельніцтва абумоўліваюць распаўсюджанасць дадзенай інфекцыі.

Хламідыі могуць прыводзіць да бясплоддзя, захворванняў запаленчага характару, локализирующимся ў малым тазе, кан'юктывіту.

Інфекцыя можа праходзіць у вострай і хранічнай форме. Апошняя вызначаецца даўнасцю захворвання, якая ў гэтым выпадку перавышае два месяцы.

Урогенітальный хламідіоз таксама адрозніваюць па лакалізацыі. Згодна з гэтай класіфікацыі вылучаюць інфекцыю ніжняга і верхняга аддзела мочеполовой сістэмы, органаў малога таза.

Урогенітальный хламідіоз мае паліморфных клінічную сімптаматыку. Для дадзенага захворвання характэрна адсутнасць спецыфічных прыкмет, доўгі працягу, якое характарызуецца маласімптомна, схільнасць да рэцыдываў. Звычайна пацыенты звяртаюцца да венеролагам пры развіцці ускладненняў. Вострая форма хваробы ўзнікае пры далучэнні іншых інфекцыйных агентаў.

Урогенітальный хламідіоз дзівіць слізістую абалонку мачавыпускальнага канала. Ён працякае бессімптомна, аднак могуць з'яўляцца серозна-гнойныя вылучэнні з палавых шляхоў. Далучэнне ўрэтрытах да асноўнага захворвання характарызуецца свербам і гнойнымі вылучэннямі з галіне мачавыпускальнага канала. Пры распаўсюдзе інфекцыйнага працэсу ўзнікаюць сальпингиты, сальпингоофориты, пельвиоперитониты. Зыходам захворванні з'яўляюцца знітавальныя працэсы ў галіне прыдаткаў маткі, якія павышаюць рызыку пазаматкавай цяжарнасці і бясплоддзя.

Да экстрагенітальнай хламідіоз ставіцца хвароба Рэйтэра, для якой характэрная трыяда сімптомаў: урэтрыт, кан'юктывіт, артрыт.

Для дыягностыкі захворвання ў жанчын ўжываецца вагінальны даследаванне з дапамогай люстэркаў і кольпоскопія, якія дазваляюць выявіць такія прыкметы, як вылучэнні з цервікального канала слізістай-гнойнага характару, азызласць слізістай абалонкі і гіперэмія вакол вонкавага зяпы, дробныя псевдоэрозии. Вызначаецца хваравітасць і азызласць прыдаткаў маткі, сімптомы раздражнення брушыны. Знітоўкі паміж париетальной брушынай і печанню таксама ставяцца да ўскосных прыкметах хламідійной інфекцыі. Яны характэрныя для сіндрому Фитц-Х'ю-Куртиса (перигепатит).

Лабараторная дыягностыка захворвання ўключае вызначэнне ўзбуджальніка, яго антыгенаў, якое праводзіцца пасля ўзяцця мазкоў з ўрэтры, цервікального канала, кан'юнктывы. Больш адчувальнымі з'яўляюцца метады імуннага аналізу і иммунофлуоресценции, для якіх выкарыстоўваюцца мечаныя моноклональные антыцелы. Аднак самым дакладным з'яўляецца пасеў атрыманых культур на пажыўныя асяроддзя.

Урогенітальный хламідіоз лечыцца па прынцыпе комплекснага падыходу. Абследаванню перад тэрапіяй падлягае не толькі хворы, але і ўсе яго палавыя партнёры.

Асноўныя прэпараты, якія прымяняюцца для лячэння, ставяцца да антыбіётыкаў: азитромицин, даксіцыклін, эрытроміцін, офлоксацин, рокситромицин, ломефлоксацин.

Працягласць тэрапіі пры адсутнасці ускладненняў складае тры тыдні. У перыяд цяжарнасці выкарыстоўваюцца наступныя антыбіётыкі: эрытроміцін, спирамицин, азитромицин, амоксіціллін. Да прэпаратаў іншых фармакалагічных груп, якія прымяняюцца пры дадзеным захворванні, ставяцца інтэрферон, вітаміны, антыаксіданты.

Пасля лячэння хламідіоза павінны праводзіцца кантрольныя лабараторныя даследаванні. З мэтай прафілактыкі неабходна выключыць любыя выпадковыя палавыя кантакты.