Фалангі пальцаў. Будова і асаблівасці

Фаланга канечнасцяў чалавека складаецца з трох частак: цела - аснова, праксімальных і дыстальны канец, на якім знаходзіцца ногцевая грудкаватая.

Кожны палец чалавека складаецца з трох фаланг, акрамя вялікага пальца (ён складаецца з двух). Тры фалангі пальцаў называюцца асноўнымі, сярэднімі і ногцевымі. Фалангі на пальцах ног маюць меншую даўжыню, чым на пальцах рук. Самая доўгая з іх знаходзіцца на сярэднім пальцы рукі, самая тоўстая - на вялікім пальцу.

Будова фалангі пальцаў: падоўжаная костачка, у сярэдняй частцы якая мае форму полуцилиндра. Плоская яго частка накіравана на бок далоні, выпуклая - на тыльны бок. На канцы фалангі знаходзяцца сустаўныя паверхні.

Па перайначванне фалангі пальцаў можна дыягнаставаць пэўныя захворванні. Сімптом барабанных палачак, - тых патаўшчэнне канцавы фалангі пальцаў рук і ног. Пры гэтым сымптоме кончыкі пальцаў нагадваюць колбу, а пазногці - вартавыя шкла. Цягліцавая тканіна, якая знаходзіцца паміж ногцевай пласцінай і косткай мае губчаты характар. З-за гэтага пры націсканні на аснову пазногця ствараецца ўражанне рухомай пласціны.

Барабанныя пальцы не з'яўляюцца самастойным захворваннем, а толькі наступствам сур'ёзных унутраных зменаў. Да такіх паталогіям ставяцца хваробы лёгкіх, печані, сэрца, ЖКТ, часам - дыфузны валлё і мукавісцыдозу.

Пералом фалангі пальца рукі ўзнікае ад прамога ўдару або траўмы і часцей бывае адкрытым. Ён таксама бывае диафизарным, околосуставных або внутрісуставные. Пералом ногцевай фалангі звычайна асколачны.

Клінічная карціна пералому характарызуе болем, прыпухласцю і абмежаваннем функцыі пальца. Калі ёсць унутранае зрушэнне, тады прыкметная дэфармацыя. Калі зрушэнне адсутнічае, могуць дыягнаставаць удар або расцяжэнне. У любым выпадку трэба праводзіць рэнтгеналагічнае даследаванне для канчатковага дыягназу.

Лячэнне пералому фалангі пальцаў без зрушэння ажыццяўляецца гіпсам або алюмініевай шынай, якую накладваюць пры згінанні ногцевай фалангі да 150, сярэдняй - да 600, асноўны - да 500. Носяць павязку або шыну на працягу 3-х тыдняў. Пасля зняцця матэрыялу праводзяць лячэбную гімнастыку са сродкамі фізіятэрапіі. Праз месяц працаздольнасць фалангі цалкам аднаўляецца.

Пры пераломах фаланг са зрушэннем праводзіцца супастаўленне абломкаў пад мясцовай анестэзіяй. Пасля гэтага накладваюць гіпсавую або металічную шыну на 3-4 тыдні. Пры пераломах ногцевых фаланг палец иммобилизируют прылеплены пластыр або цыркулярнай гіпсавай павязкай.

Фалангі пальцаў стоп часцей пакутуюць ад вывіхаў ў плюснефаланговым і межфаланговом суставах. Вывіхі бываюць накіраваны да тылу ступні, падэшве і ў бок.

Дадзеную праблему дыягнастуюць па характэрнай дэфармацыі, скарочанага пальца або абмежавання яго руху.

Найбольшая колькасць вывіхаў прыпадае на фалангу першага пальца, яго дыстальным часткі. На другім месцы знаходзяцца вывіхі чацвёртага пальца. Сярэднія пальцы пакутуюць нашмат радзей з-за іх размяшчэння ў цэнтры ступні. Па накіраванні вывіхі звычайна назіраюцца ў тыл і бок. Ўпраўляла вывіх да развіцця ацёку. Калі ацёк ўжо ўтварыўся, нашмат цяжэй ўставіць фалангу ў сустаў.

Закрытыя вывіхі ўпраўляла пасля мясцовага абязбольвання. Калі яго цяжка ўправіць звычайным метадам, тады выкарыстоўваюць ўвядзенне спіцы праз дыстальных фалангу або прымяненне Цапком. Працэдура нескладаная і бяспечная. Потым праводзяць цягу за пашкоджаны палец па даўжыні і противотягу (якую ажыццяўляе памочнік) за голеностопный сустаў. Націскаючы на падставу зрушанай ў бок фалангі праводзяць ўпраўленне вывіху.

Пры застарэлых вывіхах трэба аператыўнае ўмяшанне.