Шенлейн-Геноха хвароба: патагенез, сімптомы, распазнаванне

Гемарагічны Васкул (хвароба Шенлейна-Геноха) належыць да набытым дыятэзе, абумоўленым пераважным павышэннем пранікальнасці сценак сасудаў. Існуе некалькі формаў яго праявы. Назва «Шенлейна-Геноха» ў ходу за мяжой. Тэрмін «геморррагический Васкул» выкарыстоўваецца толькі ў айчыннай медыцыне з 1959 года.

Шенлейн-Геноха хвароба: патагенез

У аснове яе ляжыць алергічнае запаленне невялікіх капіляраў і сасудаў. У выніку гэтага пропотевает плазма, і эрытрацыты выходзяць у навакольныя тканіны. Патогистологическая карціна паразы амаль такая ж, як і пры вузельчыкавы периартериите. Але тыя посуд, які пашкоджваюцца пры гемарагічным Васкул, яшчэ драбней.

Шенлейн-Геноха хвароба: сімптомы

Дзівіць яна пераважна маладых людзей. Вядучы сімптом - высыпанні на ніжніх канечнасцях, якія маюць экссудативно-гемарагічны характар. Вузельчыкі могуць быць рознай велічыні, але ў асноўным дробныя, сіметрычна размешчаныя. Высыпанні часта суправаджаюцца болем у суставах, свербам, уздымам тэмпературы і недамаганнем ў цэлым. Калі ж захворванне працякае вельмі цяжка, то яны распаўсюджваюцца і зліваюцца ў вялікія гемарагічныя плямы. Магчыма ўзнікненне шырокіх кровазліццяў з адмірае ўчасткамі. Дзён праз 10-15 сып, як правіла, знікае, але не назаўсёды. Часта яна з'яўляецца паўторна. З-за перыартыкулярным адбываюцца змены ў суставах. Часам хвароба Шенлейна-Геноха ўскладняецца яшчэ і кровазліццём у тканіны і ўнутраныя органы. Калі яно адбываецца па ходзе страўніка і кішачніка, то ў жываце ўзнікаюць вострыя болі. Кровазліццё ў мозг суправаджаецца развіццём паралічы і парезов. Часам змены, характэрныя для гемарагічнага васкулита, адбываюцца не толькі ва ўнутраных органах, а і закранаюць посуд сятчаткі вачэй і ЦНС.

Шенлейн-Геноха хвароба: формы

Іх адрозніваюць чатыры: рэўматоідны, вокамгненную, простую і чэраўной пурпуру. Кожная з іх мае свае спецыфічныя сімптомы. Простая пурпуру, напрыклад, суправаджаецца гемарагічным высыпаннямі на слізістых і скуры. З'яўляецца сябе дрэнна ў цэлым, падымаецца тэмпература. Пры рэўматоідным пурпурам змены адбываюцца ўнутры суставаў (часцей за каленных). Яны становяцца вельмі балючымі, прыпухаюць. Адносна часта ў юнацкім і дзіцячым узросце сустракаецца Чэраўная пурпуру. Пры ёй ўзнікаюць кішачныя і страўнікавыя крывацёкі. Моцныя болі ў жываце праходзяць прыступамі. У ванітавых масах назіраецца прымешка крыві, крэсла дегтеобразный. Усе пералічаныя з'явы суправаджаюцца уздымам тэмпературы цела. Адначасова з'яўляюцца і характэрныя высыпанні. Радзей яны папярэднічаюць чэраўной сіндрому ці ўзнікаюць пасля. Вокамгненная пурпуру мае тыя ж сімптомы, але праходзіць настолькі цяжка, што ўжо з першых дзён можа прывесці да смяротнага зыходу.

Шенлейн-Геноха хвароба: распазнаванне

Важна дыферэнцаваць яе ад гемафіліі і тромбоцитопенической пурпуру. Распазнаванне грунтуецца на наяўнасці спецыфічных і цалкам вядомых экссудативно-гемарагічных высыпанняў, сустаўных боляў і нядужання ў цэлым. Разглядаючы вынікі аналізаў, варта ўлічваць колькасць трамбацытаў - яны застаюцца ў норме, ня змененымі павінны быць і паказчыкі згусальнасці крыві, сціску згустку крыві.