Шистосомоз: сімптомы, лячэнне, дыягностыка

У медыцыне тэрмін «шистосомоз» выкарыстоўваецца для характарыстыкі стану людзей, якія заразіліся глістамі з роду Schistosoma. Можна сустрэць і іншая назва дадзенай паталогіі - бильгарциоз ці хвароба Мэнсана. Гэтыя паразіты сапраўды ўяўляюць небяспеку для здароўя чалавека. Адсутнасць своечасовага лячэння можа нават скончыцца смяротным зыходам. У дадзеным артыкуле мы больш падрабязна раскажам пра найважнейшыя шляхі заражэння і формах такога паталагічнага стану, як шистосомоз.

апісанне хваробы

Сімптомы гэтай хваробы пачынаюцца з развіцця дэрматыту. Да яго пасля далучаецца ліхаманка і сур'ёзная інтаксікацыя ўсяго арганізма. Клінічная карціна пры гэтым хваробе абумоўлена развіццём иммуноаллергической рэакцыяй на яйкі паразітаў.

Шистосомоз - гэта хранічнае захворванне, якое выклікае паражэнне ЖКТ, а таксама органаў мочеполовой сістэмы. Максімальнае распаўсюджванне гэта захворванне атрымала ў краінах з трапічным кліматам і нізкім узроўнем жыцця, дзе ў людзей няма пастаяннага доступу да чыстай пітной вадзе. Паводле наяўных зьвестак, у цяперашні час больш за дзвесце мільёнаў чалавек на планеце ўжо інфікаваныя. На тэрыторыі Расійскай Федэрацыі гэтыя паказчыкі прыкметна ніжэй. У асноўным дыягназ пацвярджаецца ў вандроўнікаў, якія нядаўна вярнуліся з адпачынку з гарачых краін. На афрыканскім кантыненце штогод памірае больш за дзвесце тысяч чалавек ад дыягназу шистосомоз. Сімптомы, лячэнне і прафілактыка дадзенага захворвання сёння прыкоўваюць увагу спецыялістаў з усяго свету.

Што правакуе развіццё хваробы?

Ўзбуджальнікамі гэтага захворвання прызнаюцца так званыя трэматоды (смактуны роду Schistosoma). Непасрэднае заражэнне іх лічынкамі, як правіла, адбываецца пры купанні ў прэсных вадаёмах або пры ўжыванні забруджанай вады. Яйкі паразітаў пранікаюць у сераду разам з мочой або фекаліямі хворых людзей і жывёл. Затым на працягу пяці сутак яйкі развіваюцца і пачынаюць укараняцца ў малюскаў. Калі ўзбуджальнікі хваробы трохі падрастаюць, яны выходзяць з цела малюска і, знаходзячыся ў водным асяроддзі, пранікаюць у цела чалавека. Тут яны дасягаюць сваёй палавой сталасці, адкладаюць яйкі ва ўнутраных органах. Зыходзячы з месца знаходжання лічынак, вылучаюць кішачны, мочеполовой і страўнікава-кішачны шистосомоз. Сімптомы кожнай формы адрозніваюцца.

кішачны шистосомоз

Заражэнне здараецца падчас купання ў вадаёме або пры іншым кантакце з забруджанай вадой. Пасля пранікнення паразітаў ў скуру яны пачынаюць міграваць па крывяносных і лімфатычных пасудзінах. На сёмы дзень знаходжання ў арганізме, трэматоды трапляюць у сэрца і лёгкія, а пасля - у печань. Затым гельмінты пранікаюць у так званыя брыжеечных вянулы, дзе працягваюць даспявання на працягу 40 сутак. Па заканчэнні гэтага часу самка пачынае актыўна адкладаць яйкі. У суткі іх колькасць павялічваецца да 300 штук. Праз 50 дзён пасля инвазирования ў фекаліях заражанага чалавека можна выявіць прыкметы трематод. Сталыя формы паразітаў могуць жыць у чалавечым арганізме да 30 гадоў.

Як выяўляецца кішачны шистосомоз? Сімптомы гэтай формы хваробы пачынаюцца з моцнай ліхаманкі, дэрматыту, крапіўніцы са свербам. Падчас непасрэднай мура яек у чалавека могуць праявіцца сімптомы інтаксікацыі (галаўны боль, павышэнне тэмпературы, слабасць у цягліцах).

мочеполовой шистосомоз

Інфекцыі паразітарнага тыпу, да ліку якіх і ставіцца дадзенае захворванне, патрабуюць асаблівай увагі. Галоўным месцам лакалізацыі узбуджальнікаў мочеполовой формы хваробы з'яўляецца вобласць вянозных спляценняў малога таза. Сталыя самкі адкладаюць свае яйкі ў венах маткавых труб, мачавой бурбалкі, мачаточнік і насенных канатиков.

Галоўны сімптом гэтай формы захворвання - гематурыі, гэта значыць наяўнасць прымешак крыві ў мачы. У адмыслова сур'ёзных выпадках у пацыентаў дыягнастуецца фіброз мачавой бурбалкі. Адсутнасць своечасовай тэрапіі нярэдка цягне за сабой развіццё анкалогіі. У прадстаўнікоў прыгожага полу хвароба дзівіць пераважна палавыя органы, што выяўляецца ў форме эрозій, ушчыльненняў і похвавых крывацёкаў. У мужчын паталогія вельмі часта становіцца прычынай бясплоддзя.

Страўнікава-кішачны шистосомоз

Можна сустрэць і іншыя назвы дадзенай паталогіі: хвароба Катаяма, японскі шистосомоз. Сімптомы дадзенай формы хваробы падобныя з кішачным варыянтам захворвання, аднак у гэтым выпадку самкі паразітаў адкладаюць у 10 разоў больш яек. Пашкоджанні тканін страўніка і кішачніка правакуюць з'яўленне фіброз рознай ступені цяжкасці.

Асабліва небяспечная вокамгненная стадыя захворвання, калі павялічваецца верагоднасць смяротнага зыходу. Для яе характэрныя наступныя прыкметы: ліхаманка, выяўленыя сімптомы алергіі, гиперэозинофилия.

Пры хранічнай стадыі назіраецца парушэнне нармальнай дзейнасці ЖКТ, вострыя болі ў зоне жывата, панос з крывёю, павелічэнне печані. Прыблізна праз пяць гадоў пасля заражэння развіваецца даволі сур'ёзнае захворванне пад назвай цыроз.

пастаноўка дыягназу

У першую чаргу лекараў турбуе, якімі прыкметамі суправаджаецца шистосомоз (сімптомы). Лячэнне прызначаецца выключна пасля дэталёвага абследавання. Галоўным паказчыкам для пацверджання дадзенага захворвання лічыцца наяўнасць яек гельмінтаў у кале. Такая сітуацыя назіраецца толькі ў перыяд яйцакладкі або пры высокай інтэнсіўнасці інвазіі.

Таксама пацыентам прызначаецца аналіз крыві, так як у выпадку развіцця дадзенай паталогіі магчымая анемія.

Як пацвердзіць мочеполовой шистосомоз? Сімптомы гэтай формы захворвання - галоўны паказчык прысутнасці паразітаў ў арганізме. Алергічныя рэакцыі, гематурыі, болевы дыскамфорт - усе гэтыя прыкметы сведчаць аб наяўнасці хваробы. На аснове дадзеных рэнтгенаграфіі і цистоскопии мочеполовой сістэмы лекар ставіць канчатковы дыягназ. Дадаткова можа быць прызначаная біяпсія непасрэдна самога мачавой бурбалкі.

неабходная тэрапія

Як можна перамагчы шистосомоз? Сімптомы і лячэнне кожнай формы могуць вар'іравацца. Аднак сёння для лячэння дадзенага захворвання выкарыстоўваецца адзіны прэпарат пад назвай «Празиквантел». Гэта сучаснае супрацьпаразітарнае сродак, якое ўжываецца для тэрапіі ўсіх формаў гэтай паталогіі. Прэпарат прызначаецца аднакратна (30 мг на 1 кг вагі пацыента).

Пры з'яўленні иммуноаллергической рэакцыі на яйкі гельмінтаў прызначаюцца кортікостероіды. Што тычыцца аператыўнага лячэння, то да яго дапамогі звяртаюцца ў выключных выпадках, да прыкладу, пры стэноз мачаточніка. Менавіта з такой праблемай даводзіцца сутыкацца пацыентам, у якіх вельмі позна быў дыягнаставаны шистосомоз.

Сімптомы, дыягностыка, лячэнне - гэта тры складнікаў пісьменнага падыходу да барацьбы з гэтай паталогіяй. Пры з'яўленні першасных прыкмет варта неадкладна звярнуцца па кансультацыю да лекара. Пасля поўнага абследавання, якое ўключае здачу аналізаў, можа быць прызначана адпаведнае лячэнне. Пры такім падыходзе прагноз практычна заўсёды спрыяльны.

Як зразумець, што лячэнне сапраўды дапамагло?

Для таго каб пераканацца, што тэрапія апынулася эфектыўнай (дарослыя паразіты ў арганізме загінулі), па заканчэнні курсу лячэння лекар можа парэкамендаваць здаць паўторна аналіз кала і мачы. У многіх пацыентаў дублюючы тэст паказвае, што яйкі працягваюць актыўна вылучацца, але самі лічынкі загінулі. Такая сітуацыя лічыцца нармальнай і можа працягвацца яшчэ на працягу некалькіх месяцаў.

З іншага боку, калі аналіз паказвае, што ў яйках прысутнічаюць жывыя лічынкі, рэкамендуецца паўторны курс лячэння.

прафілактычныя меры

Стратэгія СААЗ па барацьбе з дадзеным захворваннем грунтуецца ў першую чаргу на ўліку і лячэнні пацыентаў з такім дыягназам, выкарыстанні противогельминтых прэпаратаў для людзей з групы рызыкі, ачышчэнні вады для харчавання і бытавых патрэб. Спецыялісты усяго свету сёння працягваюць актыўна змагацца з гэтай хваробай.

Што тычыцца асабістых прафілактычных мер, адпраўляючыся на адпачынак у гарачыя краіны, не забывайце пра элементарныя правілы бяспекі. Не рэкамендуецца купацца ў брудных вадаёмах, піць сырую ваду. Дзякуючы такім мерам можна істотна знізіць рызыку заразіцца такім захворваннем, як шистосомоз (бильгарциоз). Сімптомы хваробы (алергічная рэакцыя, ліхаманка, сверб па ўсім целе) павінны насцярожыць і стаць падставай для звароту за кваліфікаванай дапамогай. Калі дыягназ пацвердзіцца, варта неадкладна здаць аналізы і прыступіць да лячэння.

заключэнне

На жаль, сёння ўсё часцей у турыстаў і карэнных жыхароў афрыканскага кантынента дыягнастуецца шистосомоз Мэнсана. Апісанне, прычыны, сімптомы і метады лячэння дадзенай паталогіі можна даведацца, азнаёміўшыся з дадзеным артыкулам. Гэта захворванне характарызуецца з'яўленнем прыкмет агульнай інтаксікацыі арганізма, дэрматыту і крапіўніцы. Асноўная прычына яго ўзнікнення - купанне ў забруджаных вадаёмах. Паразіты, якія жывуць у вадзе, здольныя пранікаць у цела чалавека і адкладаць у органах яйкі. У залежнасці ад абранага «месцы», спецыялісты адрозніваюць тры формы гэтай хваробы. Сучасны падыход да лячэння хваробы дазваляе назаўжды забыцца пра такую праблеме. Галоўнае ў гэтым пытанні - своечасова здаць аналізы для пацверджання дыягназу і выразна прытрымлівацца прадпісанням лекара. Будзьце здаровыя!