Шляху перадачы сібірскай язвы. метады прафілактыкі

Нягледзячы на высокі ўзровень развіцця медыцыны, у цяперашні час усё ж такі маецца маса узбуджальнікаў, якія могуць справакаваць у чалавека і жывёл развіццё інфекцыйных захворванняў. Многія з іх выдатна паддаюцца тэрапіі, а з некаторымі даводзіцца змагацца доўга. Мы пагаворым пра адзін з такіх захворванняў - разгледзім, як развіваецца сібірская язва. Ўзбуджальнік, шляхі перадачы, лячэнне названага хваробы таксама будуць асветлены далей у артыкуле.

Што ўяўляе сабой захворванне

Згаданая хвароба вядомая яшчэ са старажытных часоў, за ўвесь гэты час яна мяняла свае назвы, але ў Расеі яна атрымала такое найменне за тое, што пераважна была распаўсюджаная ў раёнах Сібіры. На шчасце, у цяперашні час выпадкі захворвання ёю сустракаюцца вельмі рэдка.

Сібірская язва шляху перадачы мае розныя, але ў любым выпадку гэта вострае і даволі небяспечнае інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца мікраарганізмаў Bacillus anthracis. Развіццё хваробы немагчыма не заўважыць, так як на скуры заражанага з'яўляюцца спецыфічныя карбункулы пры скурнай форме або іншыя ярка выяўленыя сімптомы.

прычыны захворвання

Правакатарам інфекцыі з'яўляецца факультатыўна-анаэробная грамположительная бактэрыя. Пад мікраскопам яна выглядае як палачка з адсечанымі канцамі. У кіслароднай асяроддзі пачынае утвараць спрэчкі.

Патагеннай дадзенага ўзбуджальніка вызначаецца наяўнасцю капсулы і сінтэзам экзотоксіны. Таксін, які прадукуе бактэрыя, здольны ў арганізме як чалавека, так і жывёл аказваць запаленчае дзеянне і прывесці да смяротнага зыходу. Ўздзеянне на арганізм звычайна праяўляецца:

• ацёкам тканін;
• парушэннем тканкавага дыхання;
• прыгнётам фагацытаў.

Вегетатыўныя формы ўзбуджальніка даволі няўстойлівыя ў навакольным асяроддзі, практычна імгненна гінуць пры кіпячэнні або награванні больш 60 градусаў. А вось пра спрэчкі арганізма такога сказаць нельга. Яны захоўваюць сваю жыццяздольнасць у вадзе і ў глебе некалькі гадоў, і нават некалькі хвілін кіпячэння ня пазбаўляюць іх здольнасці да размнажэння.

У глебе спрэчкі могуць не толькі чакаць неспрыяльныя ўмовы, але і прарастаць. Шляху перадачы сібірскай язвы могуць быць рознымі. Праз глебу - адзін з іх. Таму неабходна выконваць меры засцярогі, асабліва ў тых раёнах, дзе зафіксаваныя выпадкі захворвання.

Крыніцы заражэння для чалавека

Перадаецца сібірская язва чалавеку, як ужо гаварылася, па-рознаму, і гэта ўплывае на яе клінічныя праявы. Перад тым як з імі пазнаёміцца, давайце разбярэмся, як крыніца інфекцыі можа патрапіць унутр арганізма чалавека.

Шляху перадачы сібірскай язвы могуць быць наступныя:

• кантактна-бытавой;
• паветрана-пылавы;
• харчовы.

Давайце разгледзім кожны з іх больш падрабязна.

Перадача інфекцыі кантактна-бытавым шляхам

Бо трапляе ў арганізм чалавека з дыягназам "сібірская язва" ўзбуджальнік? Шляху перадачы розныя, але найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца толькі некаторыя з іх. Часцей за ўсё заражаюцца:

• пры сыходзе за хворымі жывёламі;
• калі меўся кантакт з вылучэннямі заражаных жывёл;
• пры кантакце з поўсцю, мясам, скурай хворых прадстаўнікоў жывёльнага свету;
• у выніку сутыкнення з трупамі жывёл;
• пры выкарыстанні прадукцыі з заражаных матэрыялаў, напрыклад, шкуры або поўсці.

Пры гэтым варотамі для пранікнення інфекцыі з'яўляюцца розныя пашкоджанні на скурных пакровах. Пасля таго як узбуджальнік пракраўся ўнутр, на гэтым месцы фармуецца карбункул ў асяроддзі бурбалак з вадкасцю. Скура, якая знаходзіцца вакол, отекает - так адбіваецца ўздзеянне таксіну, які выдаткоўваецца бактэрыяй. Ён парушае кровазварот, выклікаючы ацёк і адміранне тканін.

Ўзбуджальнік пачынае ўзмоцнена размнажацца і праз лімфатычныя пасудзіны можа спакойна пракрасціся ў агульны крывацёк, а затым у іншыя тканіны і органы, тым самым выклікаючы іх паразу і парушэнне працы.

Пранікненне інфекцыі паветрана-пылавым шляхам

Але пры дыягназе "сібірская язва" ўзбуджальнік перадаецца чалавеку і праз паветра. У дадзеным выпадку варотамі для пранікнення інфекцыі служаць дыхальныя шляхі. Спрэчкі пасля траплення ўнутр накіроўваюцца ў лёгкія. Пачынаецца барацьба імуннай сістэмы з бактэрыямі, яна выштурхвае іх у лімфатычныя вузлы, задачай якіх з'яўляецца збавенне арганізма ад чужародных агентаў.

Але спрэчкі бактэрый таксама не дрэмлюць і ў лімфатычнай сістэме забіваюць імунныя клеткі, а потым бесперашкодна пранікаюць у крывяны рэчышча. Там пачынаецца працэс іх актыўнага размнажэння, вылучаюцца таксічныя рэчывы, якія прыносяць цяжкі шкоду ўсяму арганізму.

Літаральна на працягу 7 дзён мікраарганізмы размножваюцца настолькі, што посуд не вытрымліваюць і пачынаюць сыходзіць крывёй. Кровастраты прыводзяць да парушэння функцыянавання многіх важных органаў, што часцей за ўсё заканчваецца смяротным зыходам.

Харчовай шлях пранікнення інфекцыі

Мы разгледзелі два шляхі перадачы сібірскай язвы, але ёсць яшчэ і трэці - харчовы. Заражэнне ў дадзеным выпадку адбываецца, калі ўжываць у ежу мяса інфікаванага жывёльнага пасля дрэнны тэрмічнай апрацоўкі. Варотамі для пранікнення ўзбуджальніка ў гэтым выпадку з'яўляецца слізістая абалонка страўнікава-кішачнага гасцінца.

Пасля такога заражэння часцей за ўсё адбываецца паражэнне сляпой кішкі. Яе слізістая пакрываецца язвамі, а затым пачынае адміраць. Спрэчкі бактэрыі транспартуюцца да лімфатычных вузлоў, і развіваецца бактэрыяміі.

Паступова колькасць бактэрый расце ў лімфатычнай сістэме, а ў пацыента назіраецца асцыт і кішачная непраходнасць.

Такі шлях заражэння мае на ўвазе ў некаторых выпадках развіццё паталогіі ў ротоглотке, тады можна бачыць пашкоджанне ў выглядзе скурнай язвы ля ўваходу ў гэты аддзел.

формы захворвання

Як вы пераканаліся, даволі сур'ёзнае захворванне - сібірская язва. Шляху перадачы інфекцыі розныя, і ў залежнасці ад гэтага развіваецца пэўная форма паталогіі:

1. Скурная форма. Яна таксама мае разнавіднасці:

• карбункулезную;
• эдематозную;
• Булёзны.

2. Генерализованнная форма. У гэтым выпадку назіраецца:

• лёгачная разнавіднасць;
• кішачная;
• сэптычная.

Як ужо было сказана, шляхі перадачы сібірскай язвы і вызначаюць форму захворвання. Кожная праяўляецца сваімі сімптомамі і праявамі, разгледзім іх.

Прыкметы скурнай формы захворвання

Трэба мець на ўвазе, што дадзенае захворванне мае параўнальна кароткі інкубацыйны перыяд, ён можа працягвацца ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён. І зусім няважна, якой мае сібірская язва ўзбуджальнік, шляхі перадачы, прычыны. Максімум праз два тыдні захворванне пачынае праяўляць свае сімптомы.

Скурная форма з'яўляецца найбольш часта сустракаліся. На эпідэрмісе, у тым месцы, дзе пракралася інфекцыя, утворыцца плямка дыяметрам у некалькі міліметраў, чырвонага колеру. Праз некаторы час яно становіцца медна-чырвоным і прыўздымаецца над скурай. Пацярпелага ў гэты час мучыць сверб і невялікае паленне.

Праз некалькі гадзін папула ператвараецца ў везікулы з серозным змесцівам, у якім праз кароткі прамежак часу выяўляецца прымешка крыві. Калі наватвор расчэсваць, то везікулы лопаецца і з'яўляецца язва, якая мае прыўзнятыя краю. Па імі з'яўляюцца другасныя везікулы.

Праходзіць пару тыдняў, і ў цэнтры язвы з'яўляецца чорны струп, паступова які павялічваецца ў памерах. Ён утвараецца ў выніку распачатага некрозу тканін.

Важным прыкметай захворвання з'яўляецца страта адчувальнасці ў вобласці струпа, вакол яго фармуецца запаленчы валік барвовага колеру. Па перыферыі з'яўляецца ацёк, які асабліва выяўлены ў месцах з друзлай падскурнай клятчаткі, напрыклад, на твары. Дарэчы, лакалізацыя паталогіі на твары даволі небяспечная, так як ацёк можа закрануць дыхальныя шляхі і прывесці да асфіксіі і смяротнага зыходу.

Ужо ў самым пачатку (незалежна ад таго, які мае сібірская язва ўзбуджальнік, шляхі перадачы) сімптомы паталогіі наступныя:

1. Высокая тэмпература цела.
2. Моцная галаўны боль.
3. Інтаксікацыя арганізма.
4. З'яўляецца ламата ў целе, асабліва, у вобласці паясніцы.

Падчас захворвання можа фарміравацца некалькі карбункулаў, іх колькасць здольна даходзіць да 10. Сібірская язва (шляхі перадачы інфекцыі пры гэтым не адыгрываюць ролі) можа апынуцца сярэдняй ступені цяжкасці і цяжкай. Калі выязваўлення з'яўляюцца на галаве, шыі, у ротавай паражніны, то хвароба працякае найбольш складана і ёсць рызыка развіцця сепсісу.

Але своечасовая тэрапія предполагате зыход пры скурнай форме захворвання даволі спрыяльны.

Сімптаматыка лёгачнай формы

Мы разгледзелі шляхі перадачы хваробы сібірскай язвы, сярод іх паветрана-пылавы, пры якім і развіваецца дадзеная форма захворвання. Пасля таго як пройдзе інкубацыйны перыяд, можна назіраць тыповыя прыкметы паразы органаў дыхання. У першы перыяд хвароба праяўляе наступныя сімптомы:

• галаўны боль;
• агульнае недамаганне;
• слёзацёк;
• боль у цягліцах;
• кашаль і насмарк;
• тахікардыя;
• дыхавіца.

Працягласць праявы такіх сімптомаў складае да 2 дзён, а затым хвароба ўваходзіць у сваю другую фазу - пачынаецца моцная інтаксікацыя арганізма, якая праяўляецца павышэннем тэмпературы да 40-41 градуса. З'яўляюцца болі ў грудзях, дрыжыкі, кашаль, пры якім адыходзіць мокрота з прымешкай крыві.

Калі лекар праслухае хворага, то чутны хрыпы, утвараюцца вялікія зоны прытупленне перкуторного гуку над лёгкімі.

На трэцяй фазе развіваецца сердэчнососудыстых недастатковасць, ацёк лёгкіх і олигурия. Яе працягласць - да 12 гадзін.

Аб гэтай форме таксама можна сказаць, што яна паддаецца тэрапіі, калі пачаць яе своечасова.

Праявы кішачнай формы

Гэтая разнавіднасць захворвання працякае даволі цяжка, і ёсць вялікая рызыка, што скончыцца дрэнна. Сібірская язва, шляхі перадачы якой мы разглядаем, пранікае пры гэтым праз кішачны тракт.

Першая фаза хваробы мае маленькую працягласць - да 36 гадзін і праяўляе наступныя прыкметы:

• галаўны боль;
• галавакружэнне;
• болевыя адчуванні ў горле;
• дрыжыкі;
• высокую тэмпературу.

Калі першая фаза змяняецца другой, то далучаецца яшчэ боль у жываце, млоснасць, ваніты, з прымешкай крыві, панос. У спаражненнях таксама маюцца прожылкі крыві.

Трэцяя фаза самая небяспечная - адбываецца нарастанне дэкампенсацыі сардэчнай дзейнасці. Пацыенты адчуваюць страх, з'яўляецца трывожнасць. Твар набывае ружова-сінім колер. Часам на скурных пакровах утвараюцца гемарагічныя высыпанні. У кішачнай паражніны запасіцца вадкасць, што прыводзіць да павелічэння жывата.

Інфекцыйны працэс паступова прагрэсуе, і ў пацыентаў можа назірацца парушэнне працэсу глытання, крывацёк, праблемы з дыханнем, што ў выніку можа прывесці да смяротнага зыходу.

Сімптомы септычная формы

Гэтая форма захворвання не такая распаўсюджаная і можа развіцца як следства цяжкага працякання любой іншай разнавіднасці. Пачынаецца яна з-за таго, што сибиреязвенная палачка і яе таксіны прымаюцца цыркуляваць па крывяноснай сістэме і дзівяць розныя тканіны і органы. Негатыўнае ўздзеянне ўзбуджальніка і яго прадуктаў абмену можа прывесці да развіцця інфекцыйна-таксічнага шоку.

У пацыентаў пры такой форме паталогіі назіраюцца наступныя сімптомы:

• Павышэнне тэмпературы цела да 41 градуса.
• З'яўляецца дыхавіца.
• Дрыжыкі.
• Павялічваецца частата дыхання.
• Узнікаюць болі ў грудзях.
• Кашаль з макроццем і прымешкай крыві.
• Болі ў жываце.
• Млоснасць і ваніты, з крывёю.
• Крэсла вадкі і крывяністыя.

Калі не зрабіць тэрміновых мер, то ўсё можа скончыцца жаласна.

дыягнаставанне захворвання

Каб паставіць дакладны дыягназ, неабходна прайсці тры этапы:

1. Мікраскапічнае даследаванне.
2. Вылучэнне культуры бактэрыі шляхам пасеву на пажыўнай асяроддзі.
3. Біяпроб на лабараторных жывёл.

Калі маецца сібірская язва, узбуджальнік, шляхі перадачы ад чалавека, для пастаноўкі дыягназу не важныя. Аналіз крыві можа паказаць:

• Памяншэнне ўтрымання лейкацытаў.
• Павышэнне лімфацытаў.
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў павышаецца.

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу даследуюць наступныя матэрыялы:

• Кроў.
• Змесціва карбункула і везікуліт.
• Бяруць аддзелах струп.
• Пры лёгачнай форме даследуюць мокроту.
• Калі ёсць падазрэнне на кішачную форму, то даследуюць калавыя і ванітавыя масы.

Выкарыстоўваюць яшчэ і сералагічныя метады дыягностыкі, да іх можна аднесці: рэакцыю термопреципитации па Асколі, люмінесцэнтны сералагічныя аналіз і іншыя. Пацыентам, у якіх ёсць падазрэнне на сібірскую язву, праводзяць скурна-алергічную спробу з "Антраксином".

Трэба ўдакладніць, што з улікам таго, што сібірская язва ўяўляе сабой небяспечнае і заразное захворванне, то ўсе даследаванні праводзяцца ў спецыяльных закрытых лабараторыях.

тэрапія захворвання

Мы разгледзелі шляхі перадачы сібірскай язвы, прафілактыка і лячэнне яе таксама павінны быць вывучаныя. Пачнем з тэрапіі, якая ўключае наступныя метады:

1. Інфузійных тэрапія. Пры гэтым адбываецца ўліванне нутравенна раствораў, якія падтрымліваюць і папаўняюць аб'ём унутрыклеткавай і клетачнай вадкасці ў арганізме. Растворы могуць ўлівацца: коллоідных ( «Полиглюкин»), кристаллоидные (раствор глюкозы, раствор Рингера), прэпараты крыві ( «альбумін», плазма крыві)
2. Прыём антыбактэрыйных прэпаратаў. Прызначаюцца лекі, да якіх бактэрыя адчувальная, часцей за ўсё гэта лекі з групы пеніцылінам. Пры непераноснасці «пеніцылін» прызначаюць:

• «Тэтрацыклін».
• «Ципрофлоксацин».
• «Левафлаксацын».
• «Диоксициклин».

• Калі захворванне працякае цяжка, то ўжываюць глюкокортикостероиды. Асабліва гэта тычыцца септычная формы хваробы.

3. Увядзенне противосибиреязвенного імунаглабуліну. Ён змяшчае ўжо гатовыя антыцелы. Гэта робіцца для таго, каб стварыць імунітэт да ўзбуджальніка. Ўводзіцца імунаглабулін можа як у лячэбных мэтах, так і прафілактычных.

Трэба адзначыць, што лячэнне дасць свае станоўчыя вынікі, калі своечасова пастаўлены дыягназ і прызначаная адэкватная тэрапія.

прафілактыка захворвання

Мы разгледзелі шляхі перадачы сібірскай язвы, прафілактыка ж дазволіць знізіць рызыку заражэння. Яна ўключае ў сябе наступныя меры:

• Вакцынацыя людзей, у якіх ёсць высокая рызыка заразіцца.
• Ветэрынарныя службы павінны рэгулярна правяраць хатніх жывёл на наяўнасць ўзбуджальніка.
• Правядзенне вакцынацыі жывёл.
• Работнікаў ферм трэба забяспечваць спецвопраткай: маскамі, халатамі, пальчаткамі.
• Ажыццяўленне санітарна-ветэрынарнага кантролю над перавозкамі, захоўваннем, апрацоўкай мясных прадуктаў.
• Правядзенне санітарна-асветніцкай працы сярод насельніцтва.

Калі разглядаць супрацьэпідэміялагічнага меры, то да іх адносяцца:

1. Выяўленне заражаных, на ранніх стадыях.
2. Рэгістрацыя ўсіх выпадкаў хваробы і паведамленне ў адпаведныя органы.
3. Ажыццяўленне перавозкі спецыяльным транспартам, які потым падлягае дэзінфекцыі.
4. Своечасовая шпіталізацыя заражаных хворых.
5. Выпісваць з лякарні хворага можна толькі пасля поўнага акрыяння, калі аналізы і даследаванні пацвярджаюць адсутнасць ўзбуджальніка.
6. Носьбітаў інфекцыі (мяса, жывёлы) павінны падвяргацца знішчэнню.
7. Выяўляць сярод жывёл захворванне і ізаляваць іх на ранняй стадыі.
8. Трупы хворых жывёл трэба не проста закопваць, а спальваць.
9. Калі ад сібірскай язвы памірае чалавек, то яго труп абгортваюць цыратай, а на дно труны насыпают хлоркавую вапну.

Нягледзячы на тое што дадзенае захворванне ў цяперашні час сустракаецца ўсё радзей, яго выпадкі сярод хатніх і дзікіх жывёл перыядычна назіраюцца, і кожны чалавек павінен ведаць, якія шляхі перадачы сібірскай язвы ёсць, каб максімальна сябе засцерагчы ад заражэння. Калі ў вас маецца хатні жывёлу, то рэгулярна трэба запрашаць ветэрынараў для ўзяцця аналізаў і агляду жывёлы. Гэта патрабуецца для вашай жа бяспекі.