Што такое РДВ ў гінекалогіі?

Гінекалогія выкарыстоўвае масу розных метадаў для дыягностыкі стану пацыенткі. Адны даследаванні праводзяцца хутка і бязбольна. Напрыклад, УГД. Іншыя патрабуюць выкарыстання анестэзіі і знаходжання ў стацыянары (лапараскапія). Сённяшняя артыкул раскажа вам пра тое, што такое РДВ ў гінекалогіі. Вы даведаецеся пра асаблівасці гэтай маніпуляцыі і паказаньнях да яе правядзення.

Агульныя звесткі

Што такое гістероскопію і РДВ ў гінекалогіі? Гэта дзве дыягнастычныя маніпуляцыі, якія сумяшчаюцца паміж сабой. Разбяром іх падрабязна. Расшыфроўка РДВ ў гінекалогіі гучыць наступным чынам: «Паасобнае дыягнастычнае выскрабанне». Дадзеная працэдура неабходна для пацверджання або абвяржэння наяўнага дыягназу. Доктар прызначае яе ў тым выпадку, калі сам не ўпэўнены ці не можа пацвердзіць свой вердыкт іншымі спосабамі. Варта адзначыць, што РДВ ў гінекалогіі дазваляе паставіць 100% дакладны вынік. Тады як іншыя метады дыягностыкі не могуць даць такі дакладнасці.

Гістероскопію - гэта абследаванне, якое праводзіцца пры дапамозе адмысловага павелічальнага прыбора. Ён завецца гістероскопію. Дыягностыка дазваляе агледзець паражніну маткі і пры неабходнасці правесці лячэбныя маніпуляцыі: выдаліць паліпы, ўзяць біяпсію і гэтак далей. Праводзіцца даследаванне выключна ў стацыянары. Сумяшчэнне гістероскопіі і РДВ ў гінекалогіі дало спецыялістам вялікія магчымасці для абследавання пацыенткі і далейшага прызначэння правільнай тэрапіі.

Калі неабходна даследаванне: паказанні

Паасобнае дыягнастычнае выскрабанне прадугледжана ў наступных сітуацыях:

• Наватворы ў матка або падазрэння на іх: міёмы, паліпы, кісты, перагародкі.
• Структурныя змены эндаметрыя: гіперплазія або дісплазію.
• Парушэнні менструальнага цыклу невядомага паходжання. Гаворка ідзе пра працяглыя затрымках або багатых крывацёках.
• Рак шыйкі маткі ці цела дзетароднага органа на любой стадыі. У тым ліку і пры падазрэнні на паталогію.

Калі доктар мяркуе ў вас наяўнасць названых захворванняў, то ён дасць вам кірунак на РДВ. У гінекалогіі прадугледжана бясплатнае правядзенне дыягностыкі для жанчын па сведчаннях. Таксама маніпуляцыя ажыццяўляецца і ў прыватных клініках. Але такія медыцынскія ўстановы прадугледжваюць плату за прадастаўленне сваіх паслуг.

Супрацьпаказанні да правядзення маніпуляцыі

Некаторым жанчынам забаронена падобная дыягностыка. Разгледзім стану, пры якіх трэба адмовіцца ад працэдуры:

1. Запаленчы працэс. Калі падчас падрыхтоўкі высвятляецца, што ў жанчыны маюцца інфекцыйныя захворванні палавых органаў, то іх неабходна спачатку ліквідаваць. Правядзенне маніпуляцыі пры запаленчых працэсе можа павялічыць верагоднасць ускладненняў.
2. Стэноз шыйкі маткі ці цервікального канала. Пры такой паталогіі адбываецца звужэнне сасудаў. Доктар папросту не зможа пашырыць шыйку, не пашкодзіўшы яе. Таму перад маніпуляцыяй неабходна зняць спазм і прайсці лячэнне.
3. Цяжарнасць. Калі пацыентка знаходзіцца ў цікавым становішчы і жадае захаваць плод, то падобныя дзеянні катэгарычна проціпаказаныя. Любое ўмяшанне ў дзетародны орган і маніпуляцыі з шыйкай маткі могуць прывесці да перапынення цяжарнасці.
4. Вірусныя і бактэрыяльныя захворвання. Працэдура паасобнага выскрабання адкладаецца ў тым выпадку, калі пацыентка хворая. Нават банальная прастуда, павышэнне тэмпературы ці грып становяцца супрацьпаказаннем.
5. Выкарыстанне ўнутрыматачных кантрацэптываў (спіралі). Перад дыягностыкай такая прылада неабходна атрымаць з паражніны дзетароднага органа.

Некаторыя крыніцы паказваюць на тое, што РДВ недапушчальна пры распаўсюджанай раку шыйкі маткі. Аднак гэтая ўмова сумнеўна. Бо паказаннем да правядзення аперацыі з'яўляецца анкалагічнае паражэнне шыйкі і цервікального канала. Таму ў кожным асобным выпадку магчымасць працэдуры павінна вызначацца лекарам.

Падрыхтоўка да РДВ

Перад працэдурай пацыентка абавязкова праходзіць абследаванне. Жанчыне трэба здаць кроў на згусальнасць. Вызначаецца наяўнасць антыцелаў да ВІЧ, пранцы, ЗППП. Таксама гінеколаг возьме мазок з похвы, даследаванне якога пакажа стан мікрафлоры. Жанчыне перад РДВ трэба зрабіць кардыяграму, флюараграфію, а таксама наведаць тэрапеўта. Калі ў вас ёсць алергія на любыя лекавыя сродкі, то абавязкова паведаміце пра гэта доктару. Маніпуляцыя прадугледжвае папярэдняе правядзенне гігіенічных працэдур. Пацыентцы трэба падмыла і пагаліцца. Кладучыся ў стацыянар, вазьміце з сабой зменнае бялізну, гігіенічныя пракладкі і дакументы.

ход аперацыі

Пра працэдуру РДВ (у гінекалогіі) водгукі кажуць, што маніпуляцыя заўсёды праводзіцца пад наркозам. Спецыялісты аддаюць перавагу агульнае абязбольванне: нутравенныя. У гэтым выпадку пацыентка спіць і нічога не адчувае. Такім чынам, не можа перашкодзіць працы дактароў. Калі такая анестэзія немагчымая (напрыклад, пры наяўнасці алергіі), то жанчыне проста абколваць шыйку маткі абязбольвальнымі сродкамі. Далей ажыццяўляюцца наступныя дзеянні:

• вульва і шыйка маткі апрацоўваюцца спіртавым антысептыкам або растворам ёду;
• цервікальной канал пашыраецца зондам;
• у паражніну дзетароднага органа ўводзіцца гістероскопію, які дазваляе кантраляваць ход аперацыі;
• пры дапамозе кюреткой робіцца пачарговае выскрабанне.

Паасобнае дыягнастычнае выскрабанне атрымала сваю назву з той прычыны, што спачатку збіраецца матэрыял з цервікального канала, а затым з паражніны маткі. Працэдура ажыццяўляецца за 2-3 дні да менструацыі або адразу пасля яе.

У перыяд менструацыі: меркаванне некаторых лекараў

Ёсць гінеколагі, якія аддаюць перавагу праводзіць маніпуляцыю падчас крывацёку. Яны кажуць аб працэдуры РДВ (у гінекалогіі), што гэта тыя ж самыя месячныя, толькі штучныя. Аперацыя, праведзеная ў гэтую частку цыкла, дазваляе знізіць рызыку моцнага крывацёку і ўскладненняў. Пры выскрабанне аддзяляецца толькі паверхня слізістай абалонкі, якая нарастае на працягу месяца. Базальны пласт, які адказвае за новыя клеткі, не закранаецца. Тым не менш правядзенне РДВ падчас менструацыі мае свае рызыкі.

Стан пасля працэдуры

Працягваецца маніпуляцыя не больш за 20 хвілін. Пасля гэтага жанчына перавозіцца ў палату, дзе і адыходзіць ад анестэзіі. У гэты час за пацыенткай вядуць пільнае назіранне. Звычайна на працягу дня жанчына застаецца ў сценах стацыянара, дзе атрымлівае протівомікробную тэрапію. Пры адсутнасці супрацьпаказанняў і ўскладненняў выпіска ажыццяўляецца на наступны дзень. Аднак праз 7-10 сутак жанчына павінна вярнуцца ў клініку і прайсці дадатковае абследаванне. Яно ўключае ў сябе гінекалагічны агляд, ўльтрагукавую дыягностыку. Доктар ацэньвае стан слізістай абалонкі і высвятляе, як ідзе яе гаенне.

наступствы маніпуляцыі

Мае РДВ (у гінекалогіі) наступствы. Але яны ўзнікаюць даволі рэдка. Шмат што залежыць ад кваліфікацыі лекара, магчымасцяў клінікі і сучаснасці апаратуры. Сярод ускладненняў можна вылучыць такія стану:

1. Перфарацыя сценак дзетароднага органа. Маленькія пашкоджанні зарастаюць самастойна, а вялікія зоны ўшываюць падчас дадатковай аперацыі.
2. Надрыў шеечной вобласці. Багаты з'яўленнем рубцоў і складанасцямі падчас натуральнага родоразрешеніе.
3. Адукацыя гематом і гематометра. У паражніны маткі запасіцца кроў, якая не можа выйсці з-за спазму шыйкі.
4. Пашкоджанне базальнога пласта. Гэта стан не паддаецца лячэнню.
5. Запаленчы працэс. Пачынаецца па прычыне невыканання асептыкі, патрабуе выкарыстання антыбіётыкаў.

Практычна ўсе апісаныя ўскладненні маюць свае сімптомы. Гэта павышэнне тэмпературы цела, боль у брушной поласці, вылучэнні з палавых шляхоў з непрыемным пахам. Звярніцеся да доктара пры выяўленні такіх.

Даследаванні матэрыялу і вынік

Пасля паасобнага выскрабання атрыманы матэрыял змяшчаецца ў стэрыльныя кантэйнеры. У такім стане ён адпраўляецца на гістологіческое даследаванне. У лабараторыі спецыялісты афарбоўваюць клеткі ў розныя колеры, пасля чаго вызначаюць іх рэакцыю. Вынік дыягностыкі бывае гатовы праз 10-14 сутак пасля РДВ. Атрымаць заключэнне можна ў лекара, які праводзіў маніпуляцыю, ці свайго гінеколага. Пасля гэтага трэба абавязкова адправіцца на чарговы прыём да доктара. Спецыяліст раскажа вам аб значэннях, занесеных у бланк.

Астатняя тактыка вызначаецца ў адпаведнасці з атрыманымі дадзенымі. Тэрапія цалкам залежыць ад выніку аперацыі. Калі выяўленыя паліпы, міёма, кісты, то прызначаецца гарманальная карэкцыя. Часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Эндаметрыт і запаленчыя працэсы прадугледжваюць правядзенне антыбактэрыйнай тэрапіі з ужываннем імунамадулятараў і вітамінных комплексаў. Тактыка лячэння выбіраецца ў адпаведнасці з узростам пацыенткі і жаданнем ў будучыні нараджаць дзяцей.

замест заключэння

Вы даведаліся аб працэдуры РДВ ў гінекалогіі. Што гэта такое, фота аперацыі, паказанні для яе правядзення - усё апісана ў артыкуле. Такая маніпуляцыя заўсёды з'яўляецца планавай, яна мае свае абмежаванні. Калі вам прызначанае паасобнае выскрабанне, то не варта адмаўляцца і пужацца. Бо толькі так вы зможаце дакладна даведацца пра сваё здароўе. Атрыманыя вынікі адлюстроўваюць стан слізістай цервікального канала і здароўе дзетароднага органа. Маніпуляцыя дазваляе ацаніць працу рэпрадуктыўнай сістэмы і гарманальнага фону ў цэлым. Поспехаў вам і добрых вынікаў!