Здароўе, Хваробы і ўмовы
Эйзенменгера сіндром: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне
У кардыялогіі ў агульным і ва прыроджаных заганах у прыватнасці на дадзены момант існуе ўжо некалькі дзясяткаў "імянныя" захворванняў. Некаторыя з іх апісаны даўно і паспяхова лечацца ў Антэ-і неонатальном перыядзе, але большасць усё яшчэ шукаюць свайго даследчыка. Адным з іх з'яўляецца хвароба Эйзенменгера. Сіндром быў выяўлены ў пачатку дваццатага стагоддзя выбітным аўстрыйскім педыятрам і зараз носіць яго імя.
вызначэнне
статыстыка
На дадзены момант каля пяці адсоткаў усіх выпадкаў кардыялагічных анамалій ў дзяцей займае сіндром Эйзенменгера. Прыроджаныя заганы сэрца прынята падзяляць з іншымі сардэчнымі захворваннямі нованароджаных і дзяцей ранняга ўзросту. А некаторыя лекары аб'ядноўваюць любыя нелеченной парушэнні гемадынамікі ў гэты сіндром.
Сіндром ці комплекс
этыялогія
- Казаць аб прамой спадчыннай перадачы гэтага захворвання нельга, але калі ў сваякоў першай або другой лініі сваяцтва прысутнічаюць парушэнні фарміравання жыццёва важных органаў, то заўсёды ёсць верагоднасць, што і ў дзіцяці яны паўстануць.
- Атручванне падчас антенатального перыяду. У катэгорыю рызыкі трапляюць цяжарныя, якія пражываюць у буйных гарадах, якія працуюць на шкоднай вытворчасці або якія маюць справу з хімічнымі або фізічнымі забруджвальнікамі.
- Прыём медыкаментаў. Некаторыя лекі небяспечна прымаць падчас выношвання дзіцяці. Таму перад зачаццем або ў першыя тыдні пасля неабходна кансультаваць з акушэрам аб усіх прымаемых сродках. Нават калі гэта проста таблеткі ад галаўнога болю.
- Ужыванне вітамінаў і БАДаў сумнеўнай якасці. Звычайна такія рэчывы бясшкодныя, але ў рэдкіх выпадках іх прыём можа нанесці шкоду яшчэ не сфармаваўся шкілету дзіцяці або яго унутраным органам.
- Наяўнасць у аднаго з будучых бацькоў працяглага хранічнага захворвання.
Вядома, пералічаныя прычыны не паказваюць канкрэтна на сіндром Эйзенменгера. Сімптомы, дыягностыка і лячэнне яго будуць разгледжаны ніжэй.
патагенез
Клініцісты падзяляюць «белы» і «сіні» Эйзенменгера сіндром. У першым выпадку шунт ідзе ў яго класічным варыянце, гэта значыць злева направа, а ў другім - наадварот.
сімптомы
З агульных недамаганняў часта можна пачуць скаргі на галаўныя болі, крывацёкі з носа і крывахарканне. Магчыма змяненне галасы з-за пераціснутыя нервовых канчаткаў пашыранымі артэрыямі. Часта можна назіраць такія паталогіі, як выпінанне грудной клеткі па тыпу гарба і змяненне канцавых фаланг пальцаў рук у выглядзе барабанных палачак, якія паказваюць на сардэчна-лёгачную недастатковасць, якую выклікаў сіндром Эйзенменгера. Прычыны, сімптомы, дыягностыка яго вядомыя кожнаму ўрача-кардыёлага.
Комплекс можа ўскладняцца бранхітамі, пнеўманіямі, эндакардытам бактэрыяльнай этыялогіі, крывацёкамі з лёгкіх і нават іх інфарктам. Без лячэння працягласць жыцця ў хворых людзей складае не больш за трыццаць гадоў.
дыягностыка
- Рэнтген органаў грудной клеткі, які пакажа візуальныя змены контураў сэрца і магістральных сасудаў.
- Ангіяграфія як метад візуалізацыі заган развіцця сасудаў ўжываецца часта, але ў дадзеным выпадку яна не спецыфічная, і выявіць змены можа толькі вельмі дасведчаны спецыяліст.
- ЭКГ паказальная ў тым выпадку, калі яна праводзіцца пад холтеровского маніторам. Тады інфармацыя ў лекара будзе не за пяць хвілін агляду, а за паўнавартасныя суткі, і ён зможа выявіць цікавяць змены рытму.
- ЭхоКГ - гэта УГД сэрца. Выдатны метад для выяўлення дэфектаў у паражнінах сэрца і парушэнняў крывацёку.
- Катэтарызацыя сэрца ў дадзеным выпадку - самы прымальны і пэўны метад даследавання. Яна дапамагае выявіць усе заганы развіцця, вызначыць асаблівасці асобна ўзятага сэрца і распрацаваць лячэнне.
Вось такі няпросты ў дыягностыцы сіндром Эйзенменгера. Сімптомы (лячэнне хваробы шматступеннае і працаёмкае) яго неспецифичны, паталогія маскіруецца пад больш распаўсюджаныя захворванні і выслізгвае ад увагі лекараў агульнай практыкі.
лячэнне
- Кровапусканне (на сучасны лад гэта называецца "флеботомия"). Простае і безадмоўнае сродак. Прымяняецца ў хворых з даказанай паталогіяй пару разоў на год. Перад і пасля працэдуры абавязкова вызначаецца глейкасць крыві і ўзровень гемаглабіну.
- Прымяненне інгаляцый кіслароду. Выкарыстоўваецца як дапаможная тэрапія для барацьбы з цыяноз і другаснай гіпаксіяй. Акрамя таго, яны аказваюць псіхасаматычнае дзеянне на хворых.
- Антыкаагулянты. Не маюць дастатковага ўзроўню доказнасці, так як можна трапіць з агню ды ў полымя і замест разрэджвання крыві атрымаць яе поўную несворачиваемость.
- Іншыя лекі:
- мочегонные для зняцця ацёку лёгкіх;
- прэпараты для паляпшэння гемадынамікі. - Хірургічная тэхніка:
- кардыёстымулятар для кампенсаваннем арытміі;
- поўнае ліквідацыю дэфекту міжжалудачкавай перагародкі і закрыццё анамальнага шунта.
Як менавіта лячыць Эйзенменгера сіндром, неабходна вырашаць са сваім урачом або нават з некалькімі спецыялістамі. Бо даць гарантыю поспеху не можа ні адзін метад.
Similar articles
Trending Now