MPV ў аналізе крыві што азначае? MPV: расшыфроўка аналізу

Кроў чалавека ўключае ў сябе мноства розных клетак (форменных элементаў), і ўсе яны выконваюць пэўныя функцыі. У артыкуле пагаворым пра тое, што азначае MPV ў аналізе крыві і якія яго нармальныя паказчыкі.

Трамбацыты ў складзе крыві

Трамбацыты ўяўляюць сабой самыя дробныя форменныя элементы крыві. Яны не маюць ядра, але выконваюць мноства жыццёва важных функцый. Асноўнымі іх задачамі з'яўляюцца наданне крыві пэўнай глейкасці і аднаўленне цэласнасці сасудзістай сценкі пры яе пашкоджаннях. Пры гэтым адбываецца адукацыя вызначаных рэчываў (фибриногенов), пад дзеяннем якіх трамбацыты пераходзяць у актыўную форму. У гэтым стане яны атрымліваюць здольнасць уплощаться і склейвацца паміж сабой і са сценкай пашкоджанага сасуда, утвараючы тромб (своеасаблівую корак, якая закрывае пашкоджаны ўчастак і спрыяе прыпынку крывацёку).

Адукацыя трамбацытаў адбываецца ў касцяным мозгу, а ў сувязі з тым, што іх жыццё складае не больш за 10 дзён, для нармальнай працы арганізма патрабуецца ўвесь час выпрацоўваць новыя клеткі. Калі баланс паміж разбурэннем трамбацытаў і адукацыяй новых парушаецца, у чалавека назіраецца альбо схільнасць да крывацёкаў (лік трамбацытаў памяншаецца), альбо - да залішняга тромбаўтварэння (пры высокіх паказчыках). Аналіз крыві вызначае колькасць гэтых форменных элементаў у літры або микролитре. Колькасць трамбацытаў у норме вар'іруецца ад 180х10 ⁹ да 320х10 ⁹ / л у дарослых.

Сярэдні аб'ём трамбацытаў

Паказчыкі, што вызначаюцца агульным аналізам крыві, сёння некалькі адрозніваюцца ад тых, якія былі некалькі гадоў таму. Так, з'явілася шмат абрэвіятур, якія незразумелыя неазнаёмленым людзям. Адным з такіх загадкавых значэнняў з'яўляецца MPV ў аналізе крыві. На самай справе ўсё не так ужо складана. Пад гэтай абрэвіятурай хаваецца паказчык, які вызначае сярэдні аб'ём трамбацытаў.

У сувязі з адносна невялікім тэрмінам жыцця трамбацытаў і іх сталым сінтэзам ў крыві чалавека ўвесь час прысутнічаюць форменныя элементы, якія знаходзяцца на розных стадыях свайго жыццёвага цыклу. Пры гэтым маладыя і дарослыя клеткі, а таксама трамбацыты, чый жыццёвы цыкл ўжо набліжаецца да завяршэння, не толькі адрозніваюцца памерамі і насычанасцю біялагічна актыўнымі рэчывамі, але і нясуць розную функцыянальную нагрузку. MPV ў аналізе крыві дазваляе вызначыць, якая колькасць трамбацытаў рознага памеру знаходзіцца ў крыві ў дадзены момант.

Нармальныя паказчыкі MPV

Для вызначэння сярэдняга аб'ёму трамбацытаў ажыццяўляюць плот крыві з вены. Пасля гэтага 5 мл даследуюць цитометрическим флуарэсцэнтным метадам. Вынікам з'яўляецца гістаграма - крывая, якая паказвае MPV ў аналізе крыві. Норма гэтага паказчыка вар'іруецца ў інтэрвале ад 7,5 да 11 fL. Гістаграма дазваляе ацаніць лік трамбацытаў рознага памеру. У норме ўтрыманне спелых клетак павінна займаць 90% агульнай тромбоцітарные масы, юных - не больш за 0,8%, дэгенератыўных - 0,2%, старых - 5,6%. Пры гэтым перавага няспелых элементаў зрушвае гістаграму налева, а пераважная ўтрыманне старых клетак - направа. Варта ўлічваць, што пэўныя змены ў паказчыках MPV (аналіз крыві) расшыфроўка вынікаў можа выявіць і пры нармальным колькасці абсалютнага колькасці трамбацытаў.

Далей пагаворым пра тое, што азначае паніжаны і павышаны MPV.

Аналіз крыві: MPV паніжаны

Такую карціну можна назіраць, калі ў аналізе крыві на фоне нармальнага абсалютнага колькасці трамбацытаў сярэдні аб'ём знаходзіцца ніжэй за норму. Выяўляецца гэта значным перавагай на гістаграме старых клетак. У гэтым выпадку нізкі MPV ў аналізе крыві будзе сігналізаваць аб такім небяспечным стане, як тромбоцітопенія (утрыманне трамбацытаў менш 100х10 ⁹ / л), пры якім магчымыя шырокія крывацёку з прычыны зніжэння згусальнасці крыві.

Прычынамі падобнага стану могуць стаць спадчынныя фактары, захворванні крыві і іншых органаў, прымяненне некаторых медыкаментаў. У механізме развіцця тромбоцітопенія вылучаюць тры асноўныя моманты:

• зніжэнне або спыненне сінтэзу маладых клетак - гэта можа адбывацца пры розных паталогіях печані, шчытападобнай залозы, анеміі, інтаксікацыі, выкліканай алкаголем і іншымі таксічнымі рэчывамі, а таксама пры прыёме некаторых лекавых рэчываў;
• калі трамбацыты руйнуюцца хутчэй, чым сінтэзуюцца - гэта можа стаць вынікам некаторых імунных паталогій (тромбоцитопеническая пурпуру), ДВС-сіндрому, пералівання крыві;
• парушэнне размеркавання тромбоцітарные масы - у нармальным стане амаль палова трамбацытаў знаходзіцца ў своеасаблівым дэпо, роля якога гуляе селязёнка, пры некаторых захворваннях (сухоты, гепатыт) колькасць дэпанаваных трамбацытаў можа дасягаць 90%.

Сімптомы, характэрныя для нізкага MPV

Сімптаматыка, якая суправаджае сітуацыі, калі MPV ў аналізе крыві паніжаны, абумоўлена двума фактарамі: парушэнне згортвае механізмаў крыві і падвышаная пранікальнасць сасудзістых сценак. Вонкава гэта выяўляецца наступнымі прыкметамі:

• множныя падскурныя кровазліцці, часцей за ўсё размяшчаюцца на пярэдняй паверхні канечнасцяў, жывата, грудной клеткі;
• частыя насавыя крывацёку;
• у жанчын працяглыя і моцныя менструацыі;
• кровазліцця ў сятчатку вока.

Узровень MPV павышаны

Аднак сустракаюцца сітуацыі, калі пры вызначэнні MPV аналіз крыві (расшыфроўка) паказвае перавышэнне нармальнага ўзроўню трамбацытаў. У некаторых выпадках іх колькасць можа значна перавышаць 400х10 ⁹ / л. Такі стан носяць назву тромбоцитоза і можа прывесці да даволі сур'ёзным паталогіям, звязаным з павышаным тромбаўтварэння. Адрозніваюць адносны тромбоцитоз (паказанні перавышаюць верхнюю мяжу нормы на 100-200 тыс. Адзінак) і крытычны, калі перавышэнне нармальных паказчыкаў ўдвая паказвае агульны аналіз крыві. MPV можа быць настолькі павышаны па розных падставах, таму неабходна правесці больш глыбокае абследаванне, высветліць прычыну тромбоцитоза і пастарацца ліквідаваць яе.

Прычыны павышэння MPV

Сучасная медыцына дазваляе вызначаць не толькі павелічэнне ў крыві агульнай колькасці трамбацытаў, але і высветліць, якія іх віды пры гэтым пераважаюць. Часта гэта мае важнае значэнне для дыягностыкі захворванняў. Так, напрыклад, колькасць юных трамбацытаў павышаецца пасля аперацыі або сігналізуе пра ўнутраны крывацёку або працяглай кровопотере. Высокія паказчыкі старых трамбацытаў кажуць аб анкалагічным працэсе. Дэгенератыўныя формы павялічваюцца пры парушэннях працэсу крыватвору. Тромбоцитоз часцей за ўсё суправаджае наступныя стану:

• абвастрэнне хранічных працэсаў у ЖКТ, касцяной сістэме;
• хваробы крыві;
• хірургічныя ўмяшанні;
• анкалогія;
• як пабочнае дзеянне некаторых лекавых рэчываў.

MPV ў дзяцей

У цэлым паказчыкі сярэдняга ўзроўню трамбацытаў у дзяцей адрозніваюцца ад такіх у дарослых толькі ва ўзросце да аднаго года. Пасля гэтага ўтрыманне гэтых элементаў крыві мае падобныя характарыстыкі, незалежна ад полу. Што ж тычыцца нованароджаных дзяцей, то ў іх дапушчальнымі значэннямі лічыцца інтэрвал ад 100 да 400х10 ⁹ / л. Пры вызначэнні MPV ў аналізе крыві норма ў дзяцей да года складае 150-350х10 ⁹ / л.

MPV пры цяжарнасці

Цяжарнасць патрабуе ад арганізма жанчыны перабудовы ўсіх функцый, і гэтыя змены ў першую чаргу закранаюць сістэму кровазвароту. Неабходнасць у фарміраванні дадатковага (плацентарного) круга кровазвароту патрабуе павелічэння агульнага аб'ёму цыркулявалай крыві. У сярэднім нармальнымі паказчыкамі трамбацытаў у цяжарнай жанчыны лічыцца інтэрвал 150-380х10 ⁹ / л. Аднак адхіленні ад нормы ў гэтым стане могуць прывесці да сур'ёзных наступстваў. Менавіта таму на працягу ўсяго тэрміну цяжарнасці жанчына павінна рэгулярна праходзіць лабараторныя даследаванні.

Калі цяжарнасць суправаджае моцны таксікоз, то ваніты і іншыя засмучэнні кішачніка могуць прывесці да абязводжвання, што, у сваю чаргу, адаб'ецца на ўзроўні трамбацытаў - ён рэзка падвысіцца. Пры цяжарнасці паказчыкі не павінны перавышаць 400х10 ⁹ / л, у адваротным выпадку могуць пачацца паталагічныя працэсы, якія прыводзяць да склейвання трамбацытаў і адукацыі ў сасудзістай рэчышчы тромбаў. На ранніх тэрмінах такія паталогіі могуць прывесці да страты плёну, а на позніх багата ўзнікненнем тромбаў у сасудах ног, якія суправаджаюцца развіццём варыкознага пашырэння вен. Для таго каб гэтага пазбегнуць, можна скарыстацца артапедычнымі гольфа.

Не менш небяспечна і зніжэнне ўзроўню трамбацытаў ніжэй 140х10 ⁹ / л. На ранніх тэрмінах гэта можа справакаваць крывацёк і нават рызыка страты плёну. Праявамі тромбоцітопенія падчас цяжарнасці могуць стаць з'яўленне гематом на целе нават пасля невялікіх дакрананняў, крывацечнасць дзёсен, насавыя крывацёку. На позніх тэрмінах тромбоцітопенія можа стаць прычынай вялікай кровастраты падчас родаў і ўзнікнення крывацёку ў дзіцяці.

Такім чынам, сярэдні ўзровень трамбацытаў з'яўляецца важным паказчыкам стану арганізма чалавека. Ён дазваляе на ранніх этапах вызначыць магчымасць ўзнікнення той ці іншай паталогіі і прыняць меры, каб прадухіліць яе.