Альфафетопротеин пры цяжарнасці. тэст АФП

Альфа-фетопротеин (АФП) - эмбрыянальных бялок, прайграваны печанню і органамі ЖКТ плёну, які звычайна прысутнічае ў крыві і амниотической вадкасці цяжарных жанчын. Высокі або нізкі ўзроўні альфафетопротеина могуць быць звязаныя з пэўнымі прыроджанымі парокамі, такімі як сіндром Эдвардса, сіндром Дауна, анэнцефалия, расшчапленне хрыбетніка і пр. Выявіць магчымыя адхіленні ў развіцці плёну дапаможа тэст-АФП.

Што такое тэст-АФП?

У перыяд з 15 па 20 тыдзень цяжарнасці шматлікім цяжарным жанчынам рэкамендуецца правядзенне інвазівной перынатальнай дыягностыкі, што нярэдка выклікае ў іх шок. Адным з найбольш зберагалых метадаў, не патрабавальным ўнутранага пранікнення, з'яўляецца АФП-тэст, які вызначае альфафетопротеин пры цяжарнасці ў крыві маці. Бярэцца кроў з вены маці і адпраўляецца ў лабараторыю для правядзення аналізаў. Вынік, які, як правіла, становіцца вядомы праз 1-2 тыдні, супастаўляюць з узростам маці і яе этнічнай прыналежнасцю, каб ацаніць верагоднасць узнікнення патэнцыйных генетычных парушэнняў.

Найбольш дакладныя паказчыкі дадзенае тэставанне дае з 16 па 18 тыдзень. У сувязі з тым, што альфафетопротеин пры цяжарнасці свой узровень канцэнтрацыі змяняе, для больш дакладных вынікаў абследавання неабходная дакладная дата зачацця. Аднак неабходна ўлічыць, што вынікі тэставання не зьяўляюцца дыягназам, а толькі сігналізуюць аб тым, што неабходна далейшая дыягностыка на выяўленне прыроджаных анамалій ў плёну.

Каму рэкамендаваны тэст-АФП?

Вядома, пажадана, каб усе цяжарныя жанчыны праводзілі падобнае абследаванне. Аднак у абавязковым парадку альфафетопротеин пры цяжарнасці неабходна вызначаць жанчынам, якія:

• маюць сямейную гісторыю прыроджаных дэфектаў;
• старэйшыя за 35 гадоў;
• прымалі розныя лекавыя або наркатычныя сродкі падчас цяжарнасці;
• пакутуюць дыябетам.

Калі альфафетопротеин падвышаны, гэта можа сведчыць пра тое, што развіваецца плод мае дэфект нервовай трубкі, напрыклад расколіна хрыбетніка ці анэнцефалия, анамаліі нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў і іншыя прыроджаныя заганы. Высокі ўзровень альфафетопротеина можа таксама меркаваць прыроджаныя дэфекты стрававода. Тым не менш, найбольш распаўсюджанай прычынай павышанага ўзроўню АФП з'яўляецца недакладнае датаванне цяжарнасці.

Калі альфафетопротеин пры цяжарнасці заніжаны, а таксама назіраюцца анамальныя ўзроўні ХГЧ і эстриола, гэта можа сведчыць пра тое, што ў развіваецца плёну магчымыя затрымка развіцця, трисомия 18 (сіндром Эдвардса), трисомия 21 (сіндром Дауна) або іншага тыпу храмасомныя анамаліі.

Вынікі АФП-тэставанні

Важна памятаць, што АФП-тэст - гэта не дыягнастычны тэст, ён толькі адзначае, што здароўе плёну знаходзіцца пад пагрозай. У выпадку выяўлення ненармальнага ўзроўню альфафетопротеина патрабуецца дадатковае тэставанне для дакладнай пастаноўкі дыягназу. Больш кансерватыўны падыход прадугледжвае правядзенне другога АФП-тэсту або 3D-УГД. Калі паўторнае тэставанне пацвярджае, што альфафетопротеин пры цяжарнасці (норма АФП пралічваецца ў залежнасці ад тэрміну цяжарнасці) завышаны або заніжаны, прызначаюцца больш інвазівные працэдуры, напрыклад амниоцентез.

Нягледзячы на тое, што альфафетопротеина тэставанне не праводзіцца для ўсіх цяжарных жанчын, у некаторых выпадках гэта неабходна. Тым больш, што акрамя дыскамфорту пры ўзяцці крыві, няма ніякіх рызык і пабочных эфектаў, звязаных з яго правядзеннем. Гэта звычайны тэст, які не прадугледжвае ўнутранага пранікнення, а таму не ўяўляе небяспекі для маці або дзіцяці. Калі тэст не прапануецца, жанчына можа сама настаяць на яго правядзенні (калі, вядома, лічыць, што гэта можа быць карысным для яе і для яе дзіцяці), каб пераканацца ў нармальным плыні цяжарнасці.