Аналіз САБАКІ пры прастатыце: норма, асаблівасці падрыхтоўкі і рэкамендацыі

Бялок САБАКІ ўяўляе сабой простатіческого спецыфічны антыген, выпрацоўка якога ажыццяўляецца тканінамі прадсталёвай залозы. Дадзены бялок патрабуецца для разрэджвання мужчынскай спермы. Варта адзначыць, што злаякаснымі наватворамі выпрацоўваецца большую колькасць дадзенага рэчыва. Менавіта таму САБАКІ выкарыстоўваюць як онкомаркеры рака прастаты. Пры гэтым на колькасць выпрацоўваемага бялку можа ўплываць любы паталагічны працэс. Таму аналіз САБАКІ пры прастаты праводзіцца абавязкова. Ён дазволяць выявіць анкалогію альбо аденому.

Чаму павышаецца ўзровень бялку

Каб вызначыць узровень бялку, здаецца аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастаты. Норма антыгена складае не больш за 4 НГ / мл. Прадукцыя дадзенага бялку значна ўзрастае пры адукацыі злаякасных клетак. У астатнім жа выпрацоўка антыгена павышаецца з-за іншых фактараў:

1. Узровень САБАКІ можа павышацца ў выніку інфекцыі, якая суправаджаецца запаленчым працэсам. У дадзеным выпадку адбываецца парушэнне бар'ерных функцый тканін, што дазваляе рэчыву паступова пранікаць у кроў.
2. Бялок можа больш актыўна трапляць у кроў, калі разрослыя тканіны пры дабраякаснай гіперплазіі прастаты пачынаюць ціснуць на астатнія тканіны органа.

Варта адзначыць, што аналіз САБАКІ пры прастатыце дазваляе выявіць любыя адхіленні і парушэнні ў працы прадсталёвай залозы. Большая частка мужчын, у якіх адзначаны павышаны ўзровень антыгена, не пакутуе ад анкалогіі. Канцэнтрацыя бялку можа ўзрастаць у выніку хірургічнага ўмяшання на мачавой бурбалцы ці біяпсіі прастаты, а таксама пры эякуляцыі і працяглых нагрузках.

Калі прызначаюць аналіз

Не толькі пры прастаты трэба здаваць аналіз на ПСА. Такое лабараторнае даследаванне прызначаецца:

1. Для назірання за тым, як працякае рак прастаты. Што дазваляе праверыць эфектыўнасць абранай тэрапіі.
2. Пры падазрэннях на адукацыю пухліны прастаты. Гэта можа адбыцца ў выніку іншых даследаванняў: УГД, рэктальнага пальцавага абследавання і гэтак далей.
3. Для прафілактыкі. Такі аналіз прызначаецца мужчынам старэй 40 гадоў для выяўлення росту ўзроўню ПСА.
4. Пасля проціпухліннага лячэння, якое праводзілася пасля выяўлення рака прастаты. Пасля такой тэрапіі рэкамендуецца праходзіць такое абследаванне кожныя 3 месяцы.

Падрыхтоўка да аналізу

Каб здаць аналіз САБАКІ пры прастаты, неабходна старанна падрыхтавацца. У адваротным выпадку паказчыкі ўзроўню бялку будуць няслушныя. Спецыялісты рэкамендуюць:

1. За 8 гадзін да здачы крыві адмовіцца ад ужывання ежы, у тым ліку не дапускаецца ўжыванне алкаголю, кава, гарбаты і соку.
2. Ад палавых кантактаў варта ўстрымацца за 5-7 сутак да здачы аналізу.
3. Здаваць аналіз варта праз 12-14 сутак пасля агляду уролага альбо да наведвання дадзенага спецыяліста.
4. Калі праводзіўся масаж прастаты, трансрэктальнае УГД, катэтарызацыя мачавой бурбалкі альбо цистоскопия, рэктальнае пальцавае абследаванне небудзь іншыя механічныя ўздзеяння на прастату, то здаваць аналіз варта праз 2 тыдні пасля падобных метадаў даследавання, а пасля біяпсіі тканак прастаты - праз 1 месяц.

Праводзіцца даследаванне ва ўмовах лабараторыі на працягу адных сутак. Пацыенту для гэтага неабходна выпісаць кірунак ў які лечыць лекара, падрыхтавацца, а затым здаць кроў з вены. У некаторых выпадках патрабуецца вызначэнне небудзь агульнага ПСА, альбо вольнага антыгена. Гэта патрабуецца для пастаноўкі дакладнага дыягназу.

Як зразумець вынікі

Аналіз САБАКІ пры прастаты можа інтэрпрэтавацца некалькімі спосабамі. Узровень антыгена, як правіла, вымяраецца ў нанограммах на 1 міллілітр крыві. Пры гэтым некаторыя спецыялісты сцвярджаюць, што неабходна знізіць мінімальны парог да 2,5 НГ / мг. Гэта, вядома, дазволіць выявіць больш захворванняў прастаты. Аднак ёсць рызыка, што лекары ў выніку такога тэсту пачнуць лячыць рак, які клінічна не мае значэння. Пры правядзенні дыягностыкі ўлічваецца ўсяго тры формы бялку:

1. Простатіческого свабодны спецыфічны антыген. Ён утрымліваецца ў крыві і складае ўсяго 20% ад агульнага ўзроўню ПСА.
2. Бялок, звязаны з а2-макроглобулином альбо з а1-антихимотрипсином. Толькі апошняя разнавіднасць антыгена можа быць вызначана ва ўмовах лабараторыі.
3. Агульны паказчык САБАКІ - гэта сукупнасць бялку, які пранікае ў кроў.

Што паказвае на прастатыт

Прастатыт, па сутнасці, не з'яўляецца злаякасным захворваннем. Ён жа нават не павялічвае верагоднасць развіцця рака залозы. Аднак рэгулярнае адсочванне ўзроўню ПСА дазваляе адмыслоўцу правільна карэктаваць тэрапію, накіраваную на ліквідацыю запаленчага працэсу.

Калі канцэнтрацыя антыгена складае ад 4 да 10 НГ / мл, то гэта можа паказваць на развіццё наступных хвароб:

• прастатыт;
• дабраякасная гіперплазія залозы прадсталёвай;
• анкалогія прастаты, у дадзеным выпадку рызыка дыягностыкі дадзенага захворвання ўзрастае на 25%.

Варта адзначыць, што такі паказчык ўзроўню ПСА спецыялісты называюць шэрай зонай. Калі ж канцэнтрацыя антыгена ўзрастае больш за 10 НГ / мл, то верагоднасць развіцця анкалагічнага працэсу ўзрастае прыкладна на 67%.

Часцяком ўзровень агульнага ПСА напрамую залежыць ад разнавіднасці немачы прастаты. Такі аналіз часта выкарыстоўваюць для дыферэнцыяльнай дыягностыкі.

Як вызначаюць захворванне

Калі аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастатыце праведзены правільна, а ўзровень бялку складае не менш за 4 НГ / мл і не больш за 10 НГ / мл, то пры пастаноўцы дыягназу лекары глядзяць на наступныя фракцыі бялку і іх суадносін:

1. Зніжэнне канцэнтрацыі вольнага антыгена павышае рызыку развіцця рака. Гэта абумоўлена тым, што злаякаснымі клеткамі выпрацоўваецца вялікая колькасць а1-атихимотрипсина. Гэта павышае ў звязанай форме канцэнтрацыю бялку.
2. Павышэнне канцэнтрацыі вольнага антыгена, наадварот, зніжае рызыку развіцця анкалогіі. Пры гэтым такі паказчык можа паказваць і на наяўнасць хранічнага прастатыту.

дадатковыя дадзеныя

Аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастатыце, кошт якога ўдакладняецца ў паліклініцы, рэкамендуюць здаваць мужчынам ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў кожны год. Пры гэтым для паляпшэння тэсту спецыялістамі былі ўведзеныя дадатковыя паказчыкі, якія дазваляюць разглядаць бялок у адпаведнасці з рознымі параметрамі.

Пры правядзенні аналізу ўлічваецца шчыльнасць САБАКІ. Гэта дазваляе вырабіць разлікі канцэнтрацыі антыгена ў дачыненні да памерах самой залозы, якія вызначаюцца дзякуючы трансрэктальнае УГД. Нізкая шчыльнасць бялку можа паказваць на тое, што асноўная прычына яго росту крыецца ў развіцці прастатыту.

Таксама ўлічваецца і хуткасць САБАКІ. Гэта супастаўленне антыгена за пэўныя перыяды часу. Калі паказчык хутка павялічваецца, то лекар можа дыягнаставаць прастатыт вострай формы альбо пачатковую стадыю рака.

Ўзровень бялку трэба адсочваць

Адсачыць ўзровень бялку дазваляе толькі аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастаты. Асаблівасці дадзенага тэсту дакладна павінен ведаць спецыяліст. Напрыклад, апошнія даследаванні даказалі, што да павышэння сыроватачна ўзроўню антыгена можа прывесці менавіта прастатыт. Здаваць тэст варта нават у тых выпадках, калі адсутнічаюць прыкметы запалення і пальцавае рэктальнае абследаванне не выявіла якіх-небудзь анамалій, а хуткасць павышэння канцэнтрацыі САБАКІ павялічылася.

Падобныя з'явы ў першую чаргу звяртаюць увагу на тое, што галоўны орган палавой сістэмы дрэнна выконвае свае функцыі з-за пэўных парушэнняў. Калі паўсталі рэзкія скокі паказчыкаў, то спецыялісты рэкамендуюць:

1. Калі ўзровень бялку істотна павялічыўся, то варта праверыцца на наяўнасць прыкмет прастатыту, а таксама мочеполовой інфекцыі.
2. Пасля лячэння прастатыту альбо мочеполовой інфекцыі варта здаць паўторны аналіз САБАКІ.

Нават калі прастатыт дыягнаставаны не быў, то зрабіць яшчэ адзін тэст на антыген ўсё ж варта. Калі ўзровень бялку застаецца павышаным, то лекар можа прызначыць правядзенне біяпсіі. Гэта дазволіць альбо выключыць, альбо пацвердзіць развіццё анкалогіі.

У завяршэнне

Колькі каштуе аналіз САБАКІ пры прастаты? Кошт падобнага тэсту складае ад 600 рублёў і вышэй. Пры гэтым у некаторых клініках пацыент павінен дадаткова аплаціць ўзяцце крыві з вены. Дакладную цану можна ўдакладніць у лабараторыі.

Варта адзначыць, што няма прамых доказаў таго, што прастатыт прыводзіць да раку прастаты. Не заўсёды ўтворацца злаякасныя клеткі. Аднак гісталагічныя прыкметы прастатыту часта выяўляюцца спецыялістамі менавіта пры вывучэнні ракавых тканін прастаты. Таму даследаванне крыві на колькасць САБАКІ варта праводзіць рэгулярна.