ЗдароўеМедыцына

Трансрэктальнае УГД прадсталёвай залозы: апісанне, падрыхтоўка і рэкамендацыі

У апошнія гады захворванне на рак органаў малога таза імкліва расце. Гэта звязана не толькі з тым, што анкалагічныя паталогіі сустракаюцца часцей, чым раней. У першую чаргу прычынай росту захворвання з'яўляецца паляпшэнне дыягнастычных метадаў. Цяпер практычна кожны чалавек старэйшых за 50 гадоў перыядычна здае аналізы для вызначэння маркераў рака. Акрамя таго, пры падазрэнні на падобныя захворванні выконваецца якасная інструментальная дыягностыка. Адным з метадаў з'яўляецца трансрэктальнае УГД. Яго праводзяць як мужчынам, так і жанчынам пры падазрэнні на анкалагічныя і запаленчыя працэсы ў органах малога таза. У параўнанні з чэраўной ультрагукавым даследаваннем, гэты спосаб лічыцца больш пэўным, так як датчык знаходзіцца бліжэй да паталагічным працэсам. Таму разгледзець органы атрымоўваецца лепш.

Што такое трансрэктальнае УГД?

Дадзены метад заснаваны на дзеянні ультрагуку. Як вядома, гэты спосаб візуалізацыі ставіцца да неинвазивным працэдурах. Хвалі ультрагуку здольныя адбівацца на тканінах чалавечага арганізма, а таксама праходзіць скрозь іх. Трансрэктальнае УГД (ТРУЗИ) не адрозніваецца па механізме дзеяння ад іншых разнавіднасцяў даследаванні. Розніца заключаецца толькі ў тым, што датчык ўводзіцца ў прамую кішку, а не ўсталёўваецца на паверхні жывата.

Дзякуючы таму, што ўсе тканіны маюць розную рэха-шчыльнасць, лекара атрымоўваецца візуалізаваць органы на экране. Пры наяўнасці запаленчых змяненняў або якіх-небудзь ушчыльненняў (утварэнняў), УГД-карціна мяняецца. Гэта значыць шчыльнасць органа або яго ўчастка адрозніваецца ад нормы. Як гіпо, так і гиперэхогенность сведчаць аб наяўнасці паталагічнага працэсу, гэта значыць аб змене структуры тканіны.

ТРУЗИ выконваецца для візуалізацыі прадсталёвай залозы, прамой кішкі, дугласова прасторы, мачавой бурбалкі. Усе гэтыя органы адлюстроўваюцца на маніторы і пры іншых відах ультрагукавога даследавання (чэраўной, у жанчын - трансвагінальном). Тым не менш пры ўсталяванні датчыка ў прамой кішцы візуалізацыя лепш, дзякуючы памяншэнню адлегласці паміж прыборам і тканінамі.

Паказанні да трансрэктальнае УГД прастаты

Трансрэктальнае УГД прадсталёвай залозы з'яўляецца пэўным метадам дыягностыкі захворванняў прастаты. Яно з'яўляецца пераважным метадам даследавання, асабліва пры падазрэнні на анкалагічны працэс. Тым не менш прызначэнне ТРУЗИ не азначае, што маецца рак. Таму не варта загадзя панікаваць і рабіць паспешлівых высноў. Варта ведаць, што пры чэраўной доступе ультрагукавыя хвалі праходзяць праз мноства тканін (скуру, тлушчавую абалоніну, мышцы). Толькі пасля гэтага яны трапляюць на прадсталёвую залозу. Таму дыягностыка паталогій абцяжарваецца, тым больш калі пацыент мае залішняя вага. Трансрэктальнае УГД прастаты дазваляе ў некалькі разоў скараціць адлегласць ад датчыка да доследнага органа. Бо прадсталёвая жалеза мяжуе з прамой кішкай. Сведчаннямі да ТРУЗИ з'яўляюцца наступныя стану:

  1. Дабраякасныя ўтварэнні прастаты. Гэта паталогія даволі распаўсюджана ў пажылых мужчын. Па статыстыцы, адэнома прадсталёвай залозы сустракаецца практычна ў кожнага другога прадстаўніка моцнага полу пасля 50 гадоў.
  2. Рак прастаты. Пры падазрэнні на анкалагічнае захворванне ТРУЗИ з'яўляецца асноўным метадам дыягностыкі. Гэта тлумачыцца тым, што пад кантролем ультрагукавога даследавання выконваецца пункцыя органа. Такім чынам, лекар ацэньвае УГД-карціну і выконвае прыцэльную біяпсію. Гэта значыць вырабляе плот матэрыялу (тканін) з паталагічных агменяў.
  3. Падрыхтоўка да аператыўных умяшанняў на прастаце.
  4. Мужчынскае бясплоддзе. Часта няздольнасць да апладнення развіваецца на фоне хранічнага запаленчага працэсу - прастатыту.

Трансрэктальнае УГД прадсталёвай залозы праводзіцца, калі пацыент скардзіцца на болі ў ўлоннай і пахвіннай вобласці, якія аддаюць ў задні праход. Таксама дадзенае даследаванне выконваюць пры парушэнні мачавыпускання і семявывяржэння, імпатэнцыі.

Паказанні да трансрэктальнае УГД у жанчын

Трансрэктальнае УГД у жанчын выконваецца радзей, чым у мужчын. Часцей за ўсё гэты метад дыягностыкі праводзіцца пры падазрэнні на анкалагічныя паталогіі. Акрамя таго, ТРУЗИ выконваюць, калі ёсць верагоднасць запаленчых працэсаў у дугласовом прасторы, абсцэсаў і т. Д. Як вядома, будынак таза ў жанчын і мужчын некалькі адрозніваецца. Улічваючы тое, што абследаванне маткі і прыдаткаў праводзіцца часцей, у большасці выпадкаў рэкамендуецца трансвагінальном УГД. Тым не менш у некаторых выпадкаў візуалізацыя органаў праз прамую кішку дае больш інфармацыі пра захворванне.

Сведчаннем да трансрэктальнае УГД у жанчын з'яўляецца даследаванне дугласова прасторы. Яно ўяўляе сабой кішэню брушыны, размешчаны паміж прамой кішкай і маткай. Такім чынам, ТРУЗИ дазваляе ацаніць стан параректальной клятчаткі і задняга збору дзіцянараджальных органаў. Яно праводзіцца пры наступных станах:

  1. Падазрэнне на абсцэс дугласова прасторы. Часта дадзены запаленчы працэс з'яўляецца следствам ускладненняў апендыцыту і перытанітам.
  2. Анкалагічныя паталогіі маткі, прамой кішкі.
  3. Падазрэнне на метастазы ў параректальную абалоніну. Сустракаецца пры пухлінах страўніка.
  4. Запаленчыя працэсы ў прамой кішцы.
  5. Дабраякасныя наватворы на задняй сценкі маткі.

Як у жанчын, так і ў мужчын ТРУЗИ ўжываецца, каб ацаніць стан мочапалавых органаў. Тым не менш у большасці выпадкаў іх абследуюць з дапамогай Трансабдамінальнае доступу.

Дыягностыка захворванняў мачавой бурбалкі метадам ТРУЗИ

Акрамя пералічаных вышэй органаў, у поласці малога таза знаходзіцца і мачавы пузыр. Ён размешчаны спераду ад прамой кішкі. У жанчын доступ да яго перакрывае матка. Таму трансрэктальнае УГД мачавой бурбалкі часцей праводзіцца мужчынам. Яно праводзіцца пры падазрэнні на опухолевые, дабраякасныя ўтварэнні і запаленчыя інфільтраты. У жанчын ТРУЗИ мачавой бурбалкі выконваецца, калі маецца знітавальных працэс у малым тазе або выяўленае атлусценне. Таксама падобны метад выкарыстоўваюць, каб не пашкодзіць цнатлівую плеўку, уводзячы датчык ў похву.

Супрацьпаказанні да трансрэктальнае ўльтрагукавога даследавання

У некаторых выпадках трансрэктальнае УГД праводзіць не рэкамендуецца. Абсалютным супрацьпаказаннем да гэтага метаду дыягностыкі з'яўляецца атрезия анусу. Гэта прыроджаны парок развіцця, пры якім адсутнічае заднепраходную адтуліну. Падобную анамалію развіцця дыягнастуюць ў першыя дні жыцця. Іншыя супрацьпаказанні з'яўляюцца адноснымі. Гэта азначае, што ў выпадку вострай неабходнасці даследаванне праводзіцца. Тым не менш яго лепш замяніць іншымі дыягнастычнымі метадамі. Да адносным супрацьпаказанні адносяцца:

  1. Свежыя расколіны прамой кішкі. Пры гэтым захворванні любыя маніпуляцыі, якія праводзяцца трансрэктальнае, забараняюцца. Тым не менш пасля лячэння расколіны (купіравання вострага стану), выкананне ТРУЗИ магчыма.
  2. Наяўнасць ўспаленае геморроідальные вузлоў звонку і ўнутры прамой кішкі. У гэтым выпадку трансрэктальнае ўвядзенне датчыка УГД ня паказана з-за рызыкі траўматызацыі сасудаў.
  3. Хірургічныя маніпуляцыі на прамой кішцы, якія праводзяцца незадоўга да прызначэння даследавання. Да іх адносяць любыя аператыўныя ўмяшанні: выкрыццё і дрэнажавання тлушчавай абалоніны, свішчавых хадоў і т. Д.

Трансрэктальнае УГД: падрыхтоўка да даследавання

Як і любое даследаванне, выкананае трансрэктальнае, ТРУЗИ патрабуе падрыхтоўкі. Каб дамагчыся нармальнай візуалізацыі органаў малога таза, прамую кішку неабходна папярэдне ачысціць. З гэтай мэтай за некалькі гадзін да працэдуры варта прыняць слабільнае сродак або зрабіць клізму. Калі паказаннем для даследавання служаць захворванні прамой кішкі, неабходна выключыць з рацыёну вострую ежу, газаваныя і алкагольныя напоі. Перад выкананнем ТРУЗИ прадсталёвай залозы папярэдняя дыета не абавязковая. Калі аб'ектам даследавання служыць мачавы пузыр, яго неабходна напоўніць. З гэтай мэтай перад дыягнастычнай працэдурай пацыент павінен выпіць 1-2 літра вады.

Тэхніка выканання даследаванні

Трансрэктальнае ультрагукавое даследаванне праводзіцца ў розных палажэннях. Каб добра разгледзець прадсталёвую залозу, пацыенту прапануецца легчы на левы бок. Ногі яго пры гэтым павінны быць сагнутыя ў каленных суставах і прыціснутыя да жывата. Трансрэктальнае УГД малога таза ў жанчын часцей за ўсё выконваецца на проктологическом крэсле (або гінекалагічным). Такім жа чынам праводзіцца даследаванне мачавой бурбалкі. У некаторых выпадках хвораму прапануюць прыняць каленна-локцевае становішча. Часцей - пры падазрэнні на паталогіі прамой кішкі.

Перад тым як увесці ультрагукавой датчык ў анальны канал, яго змазваюць вазелінам або спецыяльным лубрыканты. Пасля гэтага прыбор ўводзяць у прасвет кішкі на глыбіню 6 см. Праводзіцца агляд анальнага канала, сфінктараў, сценак органа. Далей даследуецца прастата і насенныя бурбалкі. У жанчын пасля агляду прамой кішкі візуалізуецца задні звод маткі і дугласово прастору, затым - мачавы пузыр. Усе вынікі фіксуюцца на экране манітора. Пасля гэтага апарат асцярожна выводзяць з прамой кішкі.

Перавагі трансрэктальнае УГД

Да пераваг ТРУЗИ варта аднесці:

  1. Адсутнасць прамянёвай нагрузкі.
  2. Бязбольнасць.
  3. Інфарматыўнасць.
  4. Паляпшэнне візуалізацыі органаў малога таза. Высокая інфарматыўнасць УГД, выкананага праз прамую кішку, дасягаецца за кошт блізкага размяшчэння прастаты і адсутнасці тоўстага пласта тлушчавай абалоніны, якая маецца ў брушной сценкі.

Вынікі трансрэктальнае УГД

Дзякуючы метаду ТРУЗИ маецца магчымасць дыягнаставаць наватворы органаў малога таза, а таксама метастазы ў параректальную абалоніну. Акрамя таго, з дапамогай гэтага метаду даследаванні ацэньваюць памеры, таўшчыню і размяшчэнне прастаты, мачавой бурбалкі. Запаленчыя працэсы і адукацыі адлюстроўваюцца на маніторы як гіпо-ці гиперэхогенные ўчасткі тканіны. Заключэнне па УГД-карціне выконвае лекар функцыянальнай дыягностыкі, уролаг, гінеколаг.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.