Антыбіётыкі для дзяцей пры бранхіце: якія абраць?

Бранхіт - адна з самых распаўсюджаных і сур'ёзных хвароб дыхальных шляхоў у дзяцей. Часта для лячэння лекары прызначаюць антыбіётыкі. Але гэта не заўсёды апраўдана. У большасці выпадкаў бранхіт выклікаецца віруснай інфекцыяй або алергічнай рэакцыяй. А антыбіётыкі патрэбныя для барацьбы з бактэрыямі або іншымі мікраарганізмамі. Неапраўданае прызначэнне такіх прэпаратаў можа выклікаць ўскладненні і нашкодзіць здароўю дзіцяці. Таму трэба ўжываць антыбіётыкі для дзяцей пры бранхіце толькі пасля правядзення неабходных аналізаў і вызначэння прычыны захворвання.

Калі неабходна прызначаць антыбактэрыйныя прэпараты

Антыбіётыкі для дзяцей пры бранхіце прызначаюцца пры наяўнасці бактэрыяльнай інфекцыі. Такія прэпараты на вірусы не дзейнічаюць і толькі пагаршаюць стан дзіцяці, так як зніжаюць імунітэт. А вызначыць ўзбуджальніка захворвання можна толькі пры аналізе мокроты, што не заўсёды робіцца. Таму ёсць іншыя прыкметы, якія паказваюць на прысутнасць бактэрый у арганізме дзіцяці:

• больш за 3 дзён трымаецца тэмпература да 38 градусаў;
• дзіцяці цяжка дыхаць, нават у спакоі з'яўляецца дыхавіца;
• адыходзіць глейкая зялёная мокрота з прымешкамі гною;
• з'яўляюцца прыкметы інтаксікацыі;
• калі дзіцяці менш за год.

Ні ў якім разе не варта самастойна даваць антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 4 гадоў і малодшай. Толькі лекар можа прыняць рашэнне аб тым, ці патрэбныя такія лекі дзіцяці.

Як прымяняць антыбіётыкі

Галоўнае правіла прымянення такіх прэпаратаў - іх трэба прымаць пад строгім медычным кантролем. Толькі спецыяліст можа выбраць патрэбныя лекі і вызначыць яго дазоўку і працягласць прыёму. А бацькі павінны выконваць усе яго загады. У большасці выпадкаў антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 7 гадоў і старэй прызначаюцца ў выглядзе таблетак або капсул. Але існуюць цяпер такія прэпараты і ў выглядзе завісяў або сіропу, што больш зручна для маленькіх дзетак.

Як жа правільна ўжываць антыбіётыкі для дзяцей пры бранхіце?

• Звычайна прызначаюцца такія прэпараты на тэрмін ад 5 да 7 дзён. Калі ж бранхіт працякае з ускладненнямі і ў хранічнай форме, час прыёму можна падоўжыць да 2 тыдняў. Нельга самастойна спыняць прыём лекаў раней за гэты тэрмін, нават калі наступіла паляпшэнне. Бактэрыі могуць выпрацаваць ўстойлівасць да антыбіётыка.
• Адна з асаблівасцяў прымянення такіх прэпаратаў - графік прыёму. Піць іх трэба строга праз пэўныя прамежкі часу - 8, 12 або 24 гадзіны. Толькі так можна забяспечыць пастаянны ўзровень антыбактэрыйнага рэчыва ў крыві.
• Пры прызначэнні антыбіётыка для дзяцей вельмі важна дакладна вызначыць дазоўку. Яна залежыць ад узросту і масы цела дзіцяці.
• Неабходна вывучыць інструкцыю, каб даведацца, да ежы або пасля трэба прымаць прэпарат.

Якія прызначаюцца антыбіётыкі для дзяцей пры бранхіце

Па правілах, выбіраць антыбіётыкі для лячэння бранхіту можна толькі пасля вызначэння ўзбуджальніка. Але часцей за ўсё прызначаюцца прэпараты шырокага спектру дзеяння. Па вопыце лекараў, найбольш адчувальныя ўзбуджальнікі бранхіту да трох відах антыбіётыкаў:

• пеніцылін - "амоксіціллін", "Амаксіклаў", "Флемоксин солютаб";
• цефалоспорины - "Цефтриаксон", "Цефотаксим", "Зиннат";
• макролиды - "Макропен", "Сумамед", "Хемомицин".

Выбар прэпарата залежыць ад узросту дзіцяці, стану яго здароўя і асаблівасцяў плыні захворвання.

Як прымяняць антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 3 гадоў і маладзейшыя

У гэтым узросце запаленне бронх вельмі небяспечна з-за асаблівасцяў анатоміі і фізіялогіі дзіцяці. Нашмат часцей ўскладненні бранхіту ўзнікаюць менавіта ў малых. Дробныя бронхі забіваюцца макроццем, і адыходзіць яна вельмі цяжка, што можа выклікаць развіццё пнеўманіі. Таму ў шматлікіх выпадках лячэнне гэтага захворвання адбываецца ў стацыянары.

Калі ёсць неабходнасць прыёму антыбактэрыйных прэпаратаў, то ў гэтым узросце многія з іх супрацьпаказаны. Да таго ж антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 1 года і малодшай часцей за ўсё ўжываюцца ў выглядзе ін'екцый. Такім спосабам лекі дзейнічаюць хутчэй. А назіранне лекара пры лячэнні антыбіётыкамі ў малых неабходна таму, што гэтыя прэпараты часта выклікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты. У маленькіх дзяцей, акрамя паноса і ваніт, могуць быць курчы, непрытомнасці і змяненне карціны крыві.

Антыбіётыкі групы пеніцылінам

Гэтыя антыбактэрыйныя прэпараты актыўныя супраць большасці узбуджальнікаў бранхіту. Але яны маюць шмат пабочных эфектаў, найбольш часта выклікаюць алергічныя рэакцыі або дысбактэрыёз. Таму прымаць іх трэба разам з вітамінамі С і В, а таксама з прабіётыкі для захавання кішачнай мікрафлоры. Варта ўлічваць, што прэпараты групы пеніцылінам актыўныя супраць стафілакокаў, стрэптакокаў і пневмококков, але неэфектыўныя супраць хламідій і мікоплазм, якія таксама могуць з'яўляцца прычынай бранхіту.

З гэтай групы часцей прызначаюцца такія антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 10 гадоў і маладзейшым: "амоксіціллін", "Флемоксин солютаб", "Сульбактам", "Оспамокс". Выяўленым антыбактэрыйным дзеяннем валодаюць прэпараты, якія змяшчаюць амоксіціллін з клавулановой кіслатой: "Амаксіклаў", "Аугментин".

Цефалоспорины

Эфектыўна забіваюць бактэрыі таксама антыбіётыкі групы цефалоспоринов: "Зиннат", "Цефадокс", "Лопракс", "Супракс". Яны ўжываюцца радзей, у асноўным калі ў пацыента непераноснасць пеніцылінам. Выкарыстоўваюць іх таксама ў комплекснай тэрапіі ўскладненага бранхіту. Часцей за ўсё прызначаюць дзецям некалькі прэпаратаў.

• "Зиннат" выпускаецца ў выглядзе гранул для падрыхтоўкі завісі. Ужываюць для дзяцей з 3 месяцаў.
• "Супракс" - цефалоспорин 3-га пакалення. Прэпарат забаронены малышам да паўгода. Завісь трэба даваць дзіцяці 2-3 разы на дзень.
• "Цефтриаксон" - вельмі эфектыўны прэпарат, які дапамагае справіцца з запаленнем за 3-4 дня. Але выпускаецца гэты антыбіётык ў растворы для ін'екцый.

Макролиды

Гэтая група прэпаратаў прызначаецца ў апошні час часцей за ўсё, так як пеніцылін і цефалоспорины выклікаюць парушэнне кішачнай мікрафлоры і іншыя пабочныя эфекты. Макролиды не аказваюць таксічнага дзеяння на ныркі і кішачнік. Акрамя таго, яны актыўныя супраць вялікага ліку мікраарганізмаў і пранікаюць глыбока ў клеткі. Таму яны лічацца больш эфектыўнымі. Прызначаюцца часцей за ўсё такія антыбіётыкі пры бранхіце для дзяцей 5 гадоў і старэй:

• "Рулид";
• "Макропен";
• "Азитромицин" і яго імпартны аналаг "Сумамед";
• "Хемомицин".

Які антыбіётык выбраць

Самымі бяспечнымі і эфектыўнымі лічацца прэпараты, якія змяшчаюць амоксіціллін. Але ёсць такія бактэрыі, якія мутавалі і сталі неадчувальныя да дзеяння гэтых прэпаратаў. Таму трэба выбіраць такія лекі з гэтай групы, якія ўтрымліваюць клавуланат або сульбактам. На ўпакоўцы так і павінна быць напісана: "амоксіціллін + клавуланат". Самымі эфектыўнымі ў гэтых адносінах з'яўляюцца сучасныя прэпараты.

• "Амаксіклаў" - гэта завісь, якая ўжываецца для дзяцей з 3 месяцаў. Даваць трэба ў залежнасці ад вагі дзіцяці 2 разы на дзень. Прэпарат валодае вялікай эфектыўнасцю ў дачыненні да ўзбуджальнікаў бранхіту.
• "Флемоксин Солютаб" - прэпарат на аснове амоксіціллін, паказаны дзецям з 1 месяца. Эфектыўна здымае запаленне.
• "Аугментин" часта прызначаюць пры бранхітах. Спалучэнне амоксіціллін з клавулановой кіслатой эфектыўна знішчае бактэрыі. Дзецям прызначаюць прэпарат у выглядзе завісі.

Асаблівасці лячэння антыбіётыкамі

Галоўнае, што павінны ведаць бацькі, - нельга самастойна даваць антыбіётыкі дзіцяці без прызначэння лекара. Акрамя таго, пры такім лячэнні трэба выконваць некалькі правілаў:

• калі праз 3 дні паляпшэнняў не надыходзіць або дзіцяці становіцца горш, прэпарат трэба адмяніць, але рабіць гэта павінен лекар;
• вельмі важна выконваць дазоўку, прызначаную лекарам, i не пускаць час прыёму лекаў;
• антыбіётыкі парушаюць мікрафлору кішачніка, таму адначасова з імі прызначаюцца прабіётыкі: "Линекс", "Нормобакт", "Бифиформ";
• пры такім лячэнні важна пастаянна сачыць за рэакцыяй дзіцяці і пры з'яўленні пабочных эфектаў спыніць прыём прэпарата і паведаміць педыятра.

Антыбіётыкі для дзяцей прызначаюцца спецыялістам пры цяжкіх бактэрыяльных інфекцыях. Нельга самастойна выбіраць лекі. Гэтыя прэпараты - вельмі сур'ёзныя сродкі, часта выклікаюць пабочныя эфекты.