Апушчэнне ныркі: сімптомы, наступствы і лячэнне

Нырка - гэта орган, які валодае рухомасцю. У норме яна можа ссоўвацца, але не больш, чым на некалькі сантыметраў. Апушчэнне ныркі па-навуковаму называецца нефроптозом. Паталогія характарызуецца анамальным зрушэннем органа пры любым руху чалавека на два і больш пазванка ўніз. Апушчэнне правай ныркі сустракаецца часцей, чым левай. Бывае і нефроптоз адначасова ўсяго парнага органа, але такая з'ява назіраецца вельмі рэдка. У артыкуле пагаворым пра апушчэнне нырак, сімптомы і наступствы, прычыны і метады лячэння паталогіі.

трохі анатоміі

Ўтрымліваць нырку ў нармальным становішчы закліканы фіксуе апарат. Ён уключае наступныя структуры:

• Посуд. Гуляюць у фіксацыі органа нязначную ролю, таму што пры нефроптозе здольныя даўжэць.
• Тлушчавая капсула. Ўяўляе сабой паранефральной тлушчавую абалоніну, якая выконвае якая фіксуе, ахоўную функцыі.
• Фасциальный апарат. Фасцыя размешчана кнаружы ад тлушчавай капсулы, складаецца з задняга і пярэдняга лісткоў. Яны на верхнім полюсе зрастаюцца і ўтвараюць падвешвалі звязак, якая пераходзіць у пакрывае дыяфрагму злучальную абалонку. У фіксацыі ныркі фасциальный апарат гуляе нязначную ролю.
• Брушныя звязкі. Гэта складкі брушыны, якія затуляюць орган спераду. Селезеночно-нырачная і падстраўнікавай-нырачная звязка фіксуюць левую нырку, дванаццаціперснай-нырачная і пячоначнай-нырачная закліканы прадухіліць апушчэнне правай ныркі. Сімптомы нефроптоза вы адчуеце, калі брушныя звязка пачнуць расцягвацца.
• Нырачны ложку. Утворыцца дыяфрагмай, фасцыямі, цягліцамі брушной сценкі.

прычыны нефроптоза

Амплітуда руху ныркі ў норме складае два-пяць сантыметраў (часцяком 3,5 сантыметра). Але існуюць пэўныя паталагічныя фактары, якія саслабляюць фіксуе апарат, з прычыны чаго рухомасць органа павялічваецца, і адбываецца апушчэнне ныркі.

У юнацтве да нефроптозу можа прывесці рэзкае пахуданне, выкліканае няправільным харчаваннем. Таксама правакацыйнымі фактарамі могуць стаць некарэктна падабраныя фізічныя нагрузкі і празмерныя заняткі спортам, якія прыводзяць да рэзкіх перападаў ўнутрыбрушнага ціску. Інфекцыйныя хваробы, якія праходзяць хранічна і што суправаджаюцца зніжэннем вагі, здольныя прыводзіць да знясілення тлушчавай капсулы, якая абараняе орган ад руху.

Апушчэнне ныркі таксама можа быць звязана з няправільнай арганізацыяй працы, які характарызуецца доўгатэрміновым знаходжаннем чалавека ва ўмовах вібрацыі. Акрамя гэтага, нефроптоз нярэдка развіваецца з прычыны траўмаў, асабліва пасля падзенняў з вышыні, пры якіх цэласнасць звязкаў і фасцый парушаецца. У такім выпадку фіксацыя ныркі становіцца незаможнай. Ссоўваць орган могуць таксама околопочечные гематомы, якія ўзнікаюць у выніку траўміравання паяснічнай вобласці або жывата.

Нефроптоз і цяжарнасць

У жанчын, ужо якія нараджалі, апушчэнне ныркі можа развіцца з большай верагоднасцю, чым у нерожавшіх. Гэта абумоўлена рэзкім зніжэннем пасля цяжарнасці ўнутрыбрушнага ціску з-за паслаблення цягліц брушнога прэса. У выніку слабее і фіксуе апарат, а гэта ўжо схіляе да нефроптозу фактар. Рызыка ўзнікнення паталогіі непасрэдна залежыць ад памераў жывата падчас цяжарнасці, ступені расцяжэння пярэдняй сценкі брушыны, колькасці перанесеных родаў.

Апушчэнне ныркі: сімптомы

Пацыенты часта не заўважаюць ніякіх прыкмет паталогіі, а выяўляецца яна, як правіла, выпадкова, пры абследаванні. І сапраўды, клінічныя праявы нефроптоза ў выпадку яго праходжання без парушэння гема- і уродинамики вельмі бедныя. Выяўленасць сімптомаў у асноўным залежыць ад ступені апушчаным. Зыходзячы з клінічных праяў і асаблівасцяў плыні паталогіі, вылучаюць тры стадыі нефроптоза.

першая стадыя

Нырка на адну траціну становіцца даступнай для пальпацыі. Яе ніжні край на вышыні удыху прашчупваецца, а на выдыху сыходзіць у падрабрынні. Гэтая стадыя працякае без ярка выяўленай клінічнай карціны. Калі орган апускаецца на сем сантыметраў і больш, могуць мець месца тупыя болі, иррадиирущие ў вобласць паясніцы. Іх ўзнікненне звязана з расцяжэннем фасциальной капсулы.

Таксама чалавек можа адчуваць хваравітасць падчас фізічных нагрузак, але ў стане супакою ці пры прыняцці гарызантальнага становішча, калі орган займае ў нырачных ложа сваё месца, яна, як правіла, праходзіць. Калі развіваецца апушчэнне левай ныркі, сімптомы таксама могуць ўключаць цяжар у левым падрабрынні.

другая стадыя

Амаль увесь орган выходзіць з-пад рэбернай дугі. Нырка ў вертыкальным становішчы цела на дзве траціны становіцца даступнай для пальпацыі, але па-ранейшаму пры прыняцці гарызантальнага становішча яна вяртаецца ў нырачны ложку. Калі ступень зрушэння ўзрастае, узмацняецца і сімптаматыка. Болю набываюць больш інтэнсіўны характар, нагадваюць нырачную коліку. Непрыемныя адчуванні ўзнікаюць і пры рэзкай змене становішча цела, і пры фізічных нагрузках. Акрамя гэтага, назіраюцца змены ў мачы: узровень эрытрацытаў і вавёрка павышаецца, што сведчыць аб застоі ў нырцы крыві з прычыны парушэння вянознага адтоку.

трэцяя стадыя

З-пад рэбернай дугі выходзіць ўвесь орган, апусканне адбываецца аж да малога таза. Болю становяцца сталымі і часцяком распаўсюджваюцца таксама на пахвінную вобласць. Могуць мець месца млоснасць, ваніты. У гэты час ужо развіваюцца ўскладненні, у ліку якіх гідранефроз ныркі, піяланефрыт, артэрыяльная гіпертэнзія. З прычыны такіх ускладненняў, а таксама з-за доўгага парушэнні кровазабеспячэння падчас мачавыпускання можа адбывацца форникальное крывацёк. Ёсць рызыка развіцця ў хворага псіхаэмацыйных расстройстваў: неўрастэніі, бессані, дэпрэсіі, прыступаў галавакружэння, перевозбудимости, падвышанай стамляльнасці, зніжэння апетыту.

дыягностыка нефроптоза

На ранніх стадыях, як ужо гаварылася, апушчэнне ныркі выяўляецца часцяком выпадкова, хоць пацыент можа звярнуцца да доктара са скаргамі на перыядычныя болі ў паясніцы. Асноўны метад дыягностыкі - ураграфія (рэнтгеналагічнае даследаванне з кантраставання). Яе праводзяць у гарызантальным і вертыкальным палажэннях. Такім спосабам можна пэўна вызначыць ступень нефроптоза. На больш позняй стадыі паталогіі, калі ўжо ў мачы прысутнічаюць эрытрацыты крыві, самым інфарматыўным метадам дыягностыкі выступаюць вено- і артериография (даследаванні нырачных сасудаў). Іх праводзяць у вертыкальным становішчы. Такі спосаб дае магчымасць з дакладнасцю вызначыць, наколькі ў сасудах органа парушаная цыркуляцыя крыві.

Апушчэнне ныркі: лячэнне

Нефроптоз можна лячыць кансерватыўна і аператыўна. Пры выбары першага варыянту ліквідаваць паталогію не атрымаецца, затое можна прадухіліць непрыемныя наступствы. Пацыенту варта выкарыстоўваць бандаж пры апушчэнні нырак, выконваць спецыяльныя практыкаванні, узмоцнена (але пры гэтым правільна) харчавацца.

Аперацыя прызначаецца толькі ў выпадку, калі маюцца рэзкія болю і ўскладненні, якія перашкаджаюць чалавеку рухацца і пазбаўляюць яго працаздольнасці, такія як вазоренальная гіпертанія, гидронефротическая трансфармацыя, піяланефрыт, форникальное крывацёк, якая прагрэсуе пиелоэктазия.

кансерватыўная тэрапія

Першае, што прызначае лекар, - насіць бандаж пры апушчэнні нырак. Калі пачаць яго прымяняць на ранняй стадыі нефроптоза, можна засцерагчы сябе ад прагрэсавання паталогіі і развіцця ўскладненняў. Толькі ў гарызантальным становішчы на выдыху варта апранаць бандаж, рабіць гэта пасля абуджэння, яшчэ да таго як ўстаць з ложка.

Таксама неабходна выконваць спецыяльныя практыкаванні пры апушчэнні ныркі з мэтай ўмацавання цягліц пярэдняй сценкі брушыны. Найбольш эфектыўным з'яўляецца практыкаванне «ластаўка». Ляжце на жывот на цвёрдую паверхню і вельмі павольна прыпадніміце зведзеныя разам ногі, раскінутыя ў бакі рукі і галаву. Зафіксуйце такое становішча і ўтрымлівайце яго некаторы час, а потым вярніцеся павольна ў зыходную пазіцыю. Трохі адпачніце і паўторыце практыкаванне. Трэба зрабіць не менш за пятнаццаць-дваццаць паўтораў, затым пару хвілін паляжаць на жываце без руху, пасля чаго павярнуцца на спіну і адпачываць не менш за паўгадзіны. Спачатку вы будзеце адчуваць боль у зоне нырак, але яна будзе змяншацца з кожным разам. Але памятайце: практыкаванні пры апушчэнні ныркі, якія вы збіраецеся выконваць, неабходна ўзгадняць з доктарам.

Народная медыцына

Як вы ўжо зразумелі, ні пры дапамозе лекаў, ні пры дапамозе практыкаванняў не атрымаецца ліквідаваць апушчэнне ныркі. Лячэнне народнымі сродкамі таксама не верне орган на сваё месца, затое можа папярэдзіць і ліквідаваць шматлікія ўскладненні.

• Пры нефроптозе варта выкарыстоўваць настой спарыша. Прымайце яго тройчы ў дзень па сто грамаў за паўгадзіны да ежы.
• Варта паспрабаваць і такі спосаб: апырскайце жменю ільнянога насення вадой і пасыпце паловай чайнай лыжкі цукровай пудры, затым трохі абсмажце ўсё гэта на нічым не змазанай патэльні. Жуйце насенне, як звычайныя семечкі, калі захочацца. Таксама вельмі карысна прымаць насенне сланечніка і гарбузы, любыя арэхі.
• Засыпце ў тэрмас дзве сталовыя лыжкі кохии веничной (травы), заліце паўтары шклянкамі кіпеню і пакіньце на ноч. На наступную раніцу працадзіце атрыманы настой і піце яго па пяцьдзесят міліграмаў паміж прыёмамі ежы.
• Нажніцамі дробна нарэжце адзін кілаграм саломы аўса і заліце дваццаццю літрамі вады. Пракіпяціце на працягу гадзіны на павольным агні, затым накрыйце вечкам і пакіньце яшчэ на дзве гадзіны. Атрыманы адвар у цёплым выглядзе выкарыстоўвайце зранку і ўвечары для прыняцця сядзячых ваннаў (праз дзень). Ванны варта прымаць пасля таго, як будуць праведзены асноўныя водныя працэдуры. Настой дазваляецца ўжываць некалькі разоў.
• Для павышэння імунітэту прымайце настойку эхінацеі, экстракт элеутерококка, полівітаміны.

хірургічнае лячэнне

У выніку аперацыі адбываецца фіксацыя ныркі, то ёсць ліквідуецца яе паталагічная рухомасць. Як ужо было сказана, не заўсёды нефроптоз служыць паказаннем для хірургічнага ўмяшання, а толькі пры наяўнасці сур'ёзных ускладненняў. Перад аперацыяй, як правіла, за тры дні хвораму рэкамендуюць спаць на ложку, у якой трохі узняты нажной канец. Гэта дапамагае вярнуць орган у нармальнае становішча і палягчае працэс.

У ходзе хірургічнага ўмяшання нырку фіксуюць у цягліц брушной сценкі. Методык існуе некалькі, выбар канкрэтнага спосабу ажыццяўляецца на падставе клінічнай карціны. Пасля аперацыі хворы таксама павінен ляжаць на ложку, у якой прыпадняты нажной канец. Гэта неабходна для больш хуткага і паспяховага аднаўлення. Прытрымлівацца такога рэжыму варта некалькі дзён, пасля чаго ложка надаюць звычайнае становішча, а пацыенту дазваляюць ўставаць і хадзіць.

Яшчэ на працягу двух тыдняў пасля хірургічнага ўмяшання праводзяць супрацьзапаленчае тэрапію. У гэты час хворы павінен пазбягаць рэзкага або працяглага натужванні пры дэфекацыі. Калі ёсць неабходнасць, можна ўжываць мікраклізмы або лёгкія слабільныя прэпараты. Варта адзначыць, што амаль ва ўсіх пацыентаў аперацыя праходзіць паспяхова.

наступствы нефроптоза

Апушчэнне ныркі - паталогія, якая жыве ў нястачы ў абавязковым лячэнні. У адваротным выпадку надзвычай вялікая верагоднасць развіцця непажаданых ускладненняў. Нефроптоз правакуе парушэнне мачавой адтоку, што, у сваю чаргу, прыводзіць да павышэння ўнутры ныркі ціску. Нават у той перыяд, калі паталогія сябе яшчэ ніяк не праяўляе, ужо могуць узнікаць ўскладненні ў нырачнай парэнхіме.

Калі нармальны адток мачы ад ныркі парушаны, развіваецца небяспечнае захворванне - піяланефрыт. Яно здольна парушыць звыклую жыццё чалавека, а часам сімптомы бываюць настолькі балючымі, што патрабуецца экстраная ўрачэбная дапамога.

Апушчэнне ныркі можа стаць прычынай артэрыяльнай гіпертэнзіі, а гэта павышае рызыку развіцця інсульту. Апроч іншага, нефроптоз нярэдка цягне адукацыю ў нырках камянёў. Небяспечная паталогія для жанчын у выпадку цяжарнасці: з-за апушчаным органа можа здарыцца самаадвольны выкідак.