Стридорозное дыханне ў груднічка. Сімптомы і лячэнне

З'яўленне дзіцяці на святло - гэта шчасце для ўсіх бацькоў, якога чакаюць на працягу дзевяці месяцаў. Падчас цяжарнасці жанчына перыядычна ходзіць на агляд да гінеколага, здае дадатковыя аналізы. Усё гэта неабходна для таго, каб быць упэўненай у паўнавартасным развіцці плёну ўнутры нутробы. На жаль, некаторыя паталогіі пачынаюць выяўляцца практычна адразу пасля родаў. Да іх ліку адносіцца стридорозное дыханне. Што гэта такое?

Агульныя звесткі

Нованароджаныя дзеці спяць настолькі ціха, што некаторым мамам здаецца, быццам яны зусім не дыхаюць. Апраўданае неспакой бацькоў выклікае шумнае дыханне. Гэты стан часцей за ўсё з'яўляецца прыкметай прыроджанага стридора. Гэта паталогія, пры якой назіраецца звужэнне дыхальных шляхоў. У некаторых выпадках яна ўяўляе сур'ёзную небяспеку для жыцця дзіцяці.

Стридор, або стридорозное дыханне, - гэта паталагічнае шумнае дыханне, абумоўленае прыроджанымі парушэннямі ў будынку гартані ці трахеі. Звычайна яно ўзмацняецца пры кашлю або плачы. Лячэнне прыроджанага стридора, абумоўленага прычынамі функцыянальнага характару, звычайна не патрабуецца. Па меры росту храсткоў гартані паталогія знікае. Калі яна звязаная з арганічнымі фактарамі, можа спатрэбіцца сур'ёзнае хірургічнае ўмяшанне.

Заўважым, што такая праблема дыягнастуецца пераважна ў нованароджаных дзяцей. Стридорозное дыханне ў дарослых сустракаецца вельмі рэдка.

прычыны ўзнікнення

У нованароджаных дзяцей храсткі вельмі мяккія. Пры дадзенай паталогіі яны настолькі эластычныя, што падобныя на пластылін. Падчас чарговага ўдыху храсткі злучаюцца, узнікае вібрацыя. Гэта адбываецца з прычыны таго, што ў бронхах ўзнікае адмоўнае ціск. У гэты час такія з'явы звычайна праходзяць. Глотка паступова пашыраецца, храсткі становяцца цвярдзей, а шумнае дыханне знікае.

Для маляняці, які толькі нядаўна з'явіўся на свет, абсалютна ўсе працэсы ў навінку. У гэтым пытанні дыханне не з'яўляецца выключэннем. Бо арганізм яшчэ не паспеў прыстасавацца да жыцця па-за нутробы, цэнтральныя нервы прыводзяць да ўзнікнення невялікага напружання падчас кожнага ўдыху. Пры смыканіе галасавой шчыліны паветра прарываецца праз яе са свістам. Такая карціна звычайна назіраецца ў дзяцей з падвышанай нервова-рэфлекторнай узбудлівасцю.

Стридорозное дыханне сустракаецца пры прыроджанай слабасці цягліц у зоне галасавой шчыліны. Такую анамалію прадухіліць немагчыма. Неабходна проста набрацца цярпення і перачакаць гэты перыяд. Дыханне нармалізуецца да таго часу, калі дзіця дасягне ўзросту паўтары гадоў.

У некаторых выпадках прычынай развіцця паталогіі з'яўляецца кіста гартані. Стридор ўзнікае пры росце адукацыі ў прасвеце дыхальных шляхоў. Кісты могуць насіць адзінкавы або множны характар. Калі адукацыі з'яўляюцца толькі на галасавых складках, паталогія выяўляецца ахрыпласцю.

Калі нованароджанаму патрабуецца інтубацыі, заўсёды існуе пэўная рызыка, што яна не пройдзе без наступстваў. Стридорозное дыханне пасля экстубации дыягнастуецца вельмі часта. У гэтым выпадку неабходна дакладна прытрымлівацца ўсіх прадпісанням лекара падчас правядзення рэабілітацыі, каб паменшыць праява характэрных сімптомаў праблемы.

Прыкметы прыроджанага стридора

Стридорозное дыханне ў груднічка выяўляецца неўзабаве пасля нараджэння і прыкметна ўзмацняецца ў першыя тыдні яго жыцця. Бацькі звяртаюць увагу на чутны на адлегласці гучны гук, які ўзнікае кожны раз пры прарыве бруі паветра праз звужаную гартань. Шум можа быць шапялявым або свісцячым, звонкім і глухім, нагадваць буркаванне галубоў. Падчас сну ці знаходжання дзіцяці ў стане спакою яго інтэнсіўнасць звычайна зніжаецца, а пры кашлі або плачы - павялічваецца.

Пры эфектыўным лячэнні і прытрымліванні прадпісанням лекара, як правіла, дзеці з такой паталогіяй нармальна растуць і жывуць паўнавартасным жыццём.

Стадыі развіцця паталогіі

У залежнасці ад ступені парушэнняў, стридорозное дыханне ў дзяцей падзяляюць на чатыры асноўныя стадыі.

• Кампенсаваная. Звычайна не патрабуе сур'ёзнага лячэння, арганізм самастойна нармалізуе сваю працу.
• Памежна-кампенсаваная. Неабходна пастаяннае назіранне спецыяліста.
• Декомпенсированная. У абавязковым парадку патрабуецца лячэнне.
• Чацвёртая стадыя практычна несумяшчальная з жыццём. У гэтым выпадку дзіця мае патрэбу ў імгненнай рэанімацыі і дапамогі хірургаў.

Дыягностыка: як вызначыць стридорозное дыханне?

Прычыны развіцця гэтай паталогіі можна выявіць толькі пасля агляду дзіцяці педыятрам, пульманалогіі і неўролагам. Падчас дыягнастычных мерапрыемстваў лекары ацэньваюць агульны стан нованароджанага, ЧСС, афарбоўку скурных пакроваў, удзел мускулатуры непасрэдна ў акце дыхання.

У абавязковым парадку праводзяць микроларингоскопию. Дадаткова можа быць прызначаная рэнтгенаграфія грудной клеткі, КТ, УГД гартані, бронхография.

Пры падазрэнні на прыроджаны валлё неабходны агляд эндакрынолага. У гэтым выпадку звычайна прызначаюць УГД шчытавіцы, а таксама шэраг аналізаў на гармоны ТТГ, Т4 і Т3.

Востры прыступ стридора. Што рабіць бацькам?

Як ужо было адзначана вышэй, у большасці выпадкаў паталогія працякае без сур'ёзных ускладненняў, што дазваляе дзіцяці паўнавартасна расці і развівацца. Аднак, часам здараюцца вострыя прыступы стридора. Яны могуць быць выкліканыя захворваннямі інфекцыйнай прыроды або запаленчымі працэсамі. Звычайна стридорозное дыханне ў груднічка суправаджаецца толькі характэрным гукам. Падчас пнеўманіі або бранхіту клінічная карціна рэзка пагаршаецца. У дзіцяці з'яўляецца дыхавіца, стан пагаршаецца плачам. Што рабіць бацькам?

У першую чаргу варта пастарацца супакоіць малога. Неабходна выклікаць брыгаду медыцынскіх работнікаў. У гэты час можна выветрыць пакой дзіцяці, бо халоднае паветра некалькі здымае азызласць дыхальных шляхоў.

Стридорозное дыханне: лячэнне і прафілактыка

Паталогія ў кампенсаванай і памежна-кампенсаваннем стадыі развіцця звычайна не патрабуе сур'ёзнага лячэння. У большасці выпадкаў сімптомы паталогіі памяншаюцца да шасці месяцаў жыцця, а да двух гадоў праходзяць цалкам. Спецыялісты рэкамендуюць толькі рэгулярнае назіранне ў оталарынголага.

У шэрагу выпадкаў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Магчымыя некалькі варыянтаў рашэння гэтай праблемы: нанясенне лазерам на надгортанник разрэзаў, рассяканне черпалонадгортанных зморшчын або выдаленне часткі черпаловидных храсткоў. Падчас вострых прыступаў рэкамендуецца неадкладная шпіталізацыя. У стацыянары нованароджаным з дыягназам «стридорозное дыханне» прызначаюць лячэнне гарманальнымі прэпаратамі, бронхолитиками. Пры развіцці крытычнага стану рэкамендуецца Трахеатамія.

Прагноз і прафілактыка ускладненняў

Па меры росту дзіцяці храсткі ў гартані становяцца ўсё цвярдзей, а прасвет - шырэй, таму стридор можа без медыцынскай дапамогі рэгрэсаваць да 2-3 гадоў. У гэты час бацькі павінны клапаціцца пра прафілактыку разнастайных захворванняў, забяспечваць маляню паўнавартаснае харчаванне, ствараць максімальна спрыяльную псіхалагічную абстаноўку. Вельмі важна, каб дзіця дыхаў добра ўвільготненым паветрам, карысныя працяглыя прагулкі на вуліцы. Калі стридорозное дыханне з'явілася з прычыны арганічных прычын, патрабуецца своечасовае іх ухіленне. Пры далучэнні да паталогіі рэспіраторнай інфекцыі і развіцці дыхальнай недастатковасці ў большасці выпадкаў прагноз не самы спрыяльны.

Карысныя парады для бацькоў

1. У першую чаргу бацькам рэкамендуецца запамінаць ўсе спадарожныя паталогіі сімптомы. Гэта дапаможа ў будучыні лекара ўбачыць поўную клінічную карціну і прыняць неабходныя меры для лячэння.
2. Не варта адкладаць візіт да спецыяліста. Чым раней вы даведаецеся прычыну, якая выклікала стридорозное дыханне ў нованароджанага, тым хутчэй супакоіцеся і прыступіце да неабходных дзеянняў.
3. Як правіла, лекары раяць у такой сітуацыі пачакаць некаторы час, пакуль дзіця падрасце. Уся справа ў тым, што сур'ёзнае лячэнне патрабуецца далёка не заўсёды.
4. Пасля пацверджання канчатковага дыягназу бацькі павінны сачыць за тым, каб дзіця не прастуджваўся, паўнавартасна харчаваўся. Такімі простымі метадамі можна павысіць імунітэт.
5. Самае галоўнае - не трэба панікаваць, бо неспакой бацькоў перадаецца дзіцяці.

Стридорозное дыханне характэрна для многіх паталагічных станаў. Не варта пакідаць без увагі гэтую праблему, лепш своечасова даведацца прычыну яе ўзнікнення, а затым прайсці курс лячэння.

Спадзяемся, што прадстаўленыя ў гэтым артыкуле звесткі апынуцца для вас сапраўды карыснымі. Будзьце здаровыя!