Здароўе, Прэпараты

"Аспаркам": аналагі, інструкцыя па ўжыванні

Лекавыя сродкі, якія рэгулююць метабалічныя працэсы арганізма, уяўляюць асобную групу прэпаратаў, шырока выкарыстоўваюцца для лячэння разнастайных захворванняў. І хай дадзеная фраза не падаецца расплывістай і бессэнсоўнай, гэта сапраўды так. Любое захворванне, любы паталагічны працэс, працякаючая ў нашым арганізме, суправаджаецца парушэннем метабалічных працэсаў, якія праходзяць на ўзроўні клеткі. І менавіта карэкцыя такіх метабалічных расстройстваў ў большасці сваёй прыводзіць да акрыяння. Адным з прэпаратаў, якія прымяняюцца для карэкцыі названых парушэнняў у арганізме, з'яўляецца «Аспаркам». Яго прызначаюць пры шматлікіх паталогіях. Давайце разгледзім «Аспаркам», аналагі прэпарата, якія прымяняюцца на сённяшні дзень.

Фармакалагічная характарыстыка «Аспаркама»

Як ужо было сказана, прэпарат «Аспаркам» адносіцца да групы лекавых сродкаў, якія аказваюць уплыў на метабалічныя працэсы арганізма. Механізм дзеяння прэпарата заснаваны на наступных момантах.

Шырока вядомы факт неабходнасці падтрымання сталасці іённага складу ўнутрыклеткавага асяроддзя. Пры гэтым асаблівая ўвага ў працэсах метабалізму клеткі надаецца іёнам калія і магнію. За кошт здольнасці так званых аспаргинатов (якія ўваходзяць у склад дадзенага лекавага сродку) удзельнічаць у працэсе ўнутрыклеткавага пераносу іёнаў ўвядзенне «Аспаркама» спрыяе павелічэнню іх канцэнтрацыі і паляпшэнню метабалізму клетак.

Дзякуючы таму што асноўным органам, тонка рэагуюць на дысбаланс іёнаў (у асаблівасці іёнаў калія), з'яўляецца сэрца, «Аспаркам» праяўляе кардиопротективный эфект за кошт ліквідацыі іённага дысбалансу ў кардиомиоцитах. Гэта, у сваю чаргу, выяўляецца зніжэннем працэсаў узбудлівасці і праводнасці, што адлюстроўваецца ў антыарытмічныя эфекце прэпарата.

Дзякуючы ўплыву на ўтрыманне іёнаў магнію «Аспаркам» ўплывае на натрый-каліевы клеткавы помпа, зніжаючы натрыевую внутриклуточную канцэнтрацыю і спрыяючы працэсам реполяризации клеткавай мембраны. Павелічэнне мембраннага патэнцыялу прыводзіць да таго, што меншая колькасць кальцыевых іёнаў знаходзіцца ў цытаплазме, удзельнічаючы ў працэсах электрамеханічнага спалучэння актыній і міязіну кардиомиоцитов.

Акрамя гэтага аспаргинат, які ўваходзіць у склад прэпарата, спрыяе актывацыі метабалічных працэсаў, павялічвае не толькі амінакіслотны сінтэз, але і сінтэз аминосахаров і ліпідаў, якія бяруць удзел у рэгуляцыі ўнутрыклеткавага абмену. Дадзенае акалічнасць спрыяе ўзмацненню энергетычнага абмену ў ишемизированных тканінах і участках міякарда. «Панангин» - аналаг «Аспаркама» - за кошт ідэнтычнага ўтрымання аспаргината калія і магнію праяўляе такія ж фармакодинамические эфекты. Дадзенае акалічнасць спрыяе практычна аналагічнай распаўсюджанасці «Панангина» у кардыялагічнай практыцы.

Фармакокинетические асаблівасці

Сам «Аспаркам», аналагі дадзенага лекавага сродку хутка і практычна цалкам паступаюць у сістэмны крывацёк. Экскрэцыя прэпарата адбываецца пераважна пры дапамозе нырак. Пасля аднаразовага прыёму максімальная канцэнтрацыя прэпарата у крывяным рэчышчы дасягаецца праз 1-2 гадзіны. З крывянага рэчышча «Аспаркам» трапляе ў выглядзе іёнаў калія, магнію і аспаргинатов ў клеткі і пачынае ўдзельнічаць у іх метабалічных працэсах.

Сведчанні да ўжывання

Таблеціраванай форма прэпарата «Аспаркам» прызначана (і з поспехам ужываецца) для тэрапіі захворванняў, звязаных з сардэчнай недастатковасцю. Так, паказаннем да прызначэння могуць быць постинфарктные стану, стану пасля правядзення кардиоверсий або суправаджаюцца парушэннем рытму і праводнасці міякарда. «Аспаркам» эфектыўны ў комплекснай тэрапіі сардэчнай недастатковасці з ужываннем сардэчных глікозід, а таксама ў сітуацыях перадазіроўкі ці атручванняў салуретиками (дыўрэціческое прэпаратамі, якія акрамя павелічэння дыурэзу спрыяюць ўзмацненні вывядзення іёнаў з арганізма).

Ін'екцыйная форма «Аспаркама» з поспехам выкарыстоўваецца ў складзе комплекснай тэрапіі хранічнай сардэчнай недастатковасці, у тым ліку і пасля перанесеных інфарктаў міякарда, пры парушэннях рытму і праводнасці, у складзе комплекснай тэрапіі.

Супрацьпаказанні да прызначэння прэпарата

За кошт таго, што «Аспаркам» змяшчае вялікую колькасць іёнаў магнію і калія, ён проціпаказаны пры вострай і хранічнай нырачнай недастатковасці, а таксама пры падвышанай адчувальнасці да аднаго або некалькіх кампанентаў дадзенага лекавага сродку.

Пры кардиогенном шоку (калі сісталічны артэрыяльны ціск апускаецца ніжэй за 90 мм рт. Арт.) Не рэкамендуецца выкарыстоўваць «Аспаркам», аналагі. Інструкцыя па ўжыванні паказвае на тое, што прэпарат таксама проціпаказаны пры хваробы Адысона і функцыянальнай недастатковасці наднырачнікаў, у выпадках наяўнасці ў пацыента высокостепенной атрыявентрыкулярная блакады і пры высокім змесце іёнаў калія і магнію ў плазме крыві.

Спосаб прымянення і дозы

Пры выкарыстанні таблеціраванай формы прэпарата «Аспаркам» прымаюць па адной ці дзве таблеткі пасля прыёму ежы тры разы на суткі. Працягласць праводзіцца лячэння вызначаецца урачом на падставе клінічнага плыні захворвання і дадзеных лабараторных і інструментальных метадаў даследавання.

Ін'екцыйная форма прызначаецца толькі для ўнутрывеннага ўвядзеньня. Змесціва адной ампулы неабходна растварыць у 50 або 100 мл стэрыльнага ізатанічнага раствора глюкозы, ўводзіць нутравенна капежна павольна. Паўторнае ўвядзенне можна паўтарыць не раней чым праз 4-6 гадзін пасля папярэдняга прызначэння прэпарата «Аспаркам». Аналагі дадзенага лекавага сродку (напрыклад, «Панангин») прызначаюцца ідэнтычна. «Панангин», як і «Аспаркам», валодае выяўленым уплывам на метабалізм миокардиоцитов. Таму дадзены аналаг «Аспаркама» у Расеі шырока выкарыстоўваецца ў кардыялагічных стацыянарах.

пабочныя эфекты

У выпадку прыёму таблеціраванай формы магчыма ўзнікнення расстройстваў з боку страўнікава-кішачнага гасцінца, якія выяўляюцца болямі і паленнем у эпігастральнай вобласці, млоснасцю, ванітамі. Пры працяглым прыёме магчыма з'яўленне язвавых дэфектаў слізістай.

Бо прэпарат аказвае пераважная ўплыў на сардэчна-сасудзістую сістэму, з яе боку магчыма ўзнікненне арытмій, парушэнне праводнасці, атрыявентрыкулярная блакада, зніжэнне артэрыяльнага ціску.

З боку нервовай сістэмы адзначаецца ўзнікненне парэстэзіі, адчуванні паколвання, курчаў.

За кошт высокага ўтрымання іёнаў магнію і іх пранікнення ў цэнтральную нервовую сістэму магчыма прыгнёту функцыі дыхання. Таксама досыць часта адзначаецца адчуванне спякота пры ўвядзенні прэпарата «Аспаркам». Аналагі дадзенага лекавага сродку валодаюць аналагічнай сімптаматыкай пабочных рэакцый і частатой іх узнікнення. З прычыны гэтага варта абавязкова распытаць пацыента на прадмет папярэдняга прыёму дадзенага лекавага сродку.

Асаблівыя ўказанні па ўжыванні прэпарата «Аспаркам»

Аналагі для дзяцей шырока выкарыстоўваюцца ў педыятрычнай практыцы, хоць у цяперашні час недастаткова даных адносна ўжывання «Аспаркама» ў дзяцей. Нягледзячы на гэта, прэпарат паспяхова прымяняецца для лячэння кардыялагічных захворванняў у педыятрыі.

Пры працяглым прыёме «Аспаркама» рэкамендуецца праводзіць дакладны маніторынг электролітного складу плазмы крыві, кантраляваць электракардыяграфічнага паказчыкі. Таксама са асаблівай асцярожнасцю прэпарат выкарыстоўваецца ў пацыентаў з павышаным утрыманнем ўзроўню калію ў плазме крыві.