Аспират з паражніны маткі

У выпадку выяўлення ў жанчын якіх-небудзь паталогій, заганаў або анамалій маткавага развіцця, а таксама маткавых крывацёкаў незразумелага паходжання, пры збоях у менструальном цыкле, бясплоднасць неабходна без прамаруджвання правесці даследаванне паражніны маткі. Калі прааналізаваць колькасць злаякасных паражэнняў палавых органаў жанчыны, то асноўны адсотак зойме рак маткі. Выявіць яго на пачатковай стадыі атрымоўваецца не ўсім, бо для гэтага трэба рэгулярнае наведванне ўрача-гінеколага, а гэта, на жаль, выконваецца не ўсімі. Пры найменшых падазрэннях або сумневах гінеколаг прызначае ўзяцце аспирата з паражніны маткі. У выніку гэтага даследавання лечыць лекар атрымлівае вычарпальную інфармацыю аб маточном эндометріі, і на падставе гэтага матэрыялу усталёўваецца канчатковы дыягназ і прызначаецца індывідуальнае лячэнне пацыента.

У наш час аспират з паражніны маткі можна ўзяць нават у паліклініках (жаночых кансультацыях), што дазволіць гінеколага ў кароткі тэрмін мець уяўленне аб паталагічных працэсах, якія праходзяць у паражніны маткі. Цітологіческое даследаванне гэтага працэсу - найважнейшы дыягнастычны метад, які дазваляе своечасова выявіць рак на яго ранняй преклинической стадыі, а таксама забяспечыць дыферэнцыяльную дыягностыку паміж злаякасным наватвор і іншымі станамі эндаметрыя.

Да цяперашняга моманту аспират з паражніны маткі можна было ўзяць пры дапамозе шпрыца Браўна (пайпеля). Пайпель мае выгляд пластыкавага катетера даўжынёй трыста міліметраў і вонкавым дыяметрам тры міліметра. Канчатковая яго частка, непасрэдна ўводзімая ў паражніну маткі, наглуха залітаваныя, а збоку маецца адтуліна, якое мае ў дыяметры два міліметра. Унутры маецца металічны правадыр.

Натуральна, павінна быць выкананая стэрыльнасць інструментаў, а таксама яны павінны быць сухімі, бо кантакт з фармалінам, дезраствором або вадой можа істотна пашкодзіць клеткі эндаметрыя. Пайпель ўводзіцца да дна паражніны маткі. Затым вырабляецца павольнае адцягванне поршня ў працэсе перамяшчэння канюлі па паверхні паражніны маткі, дакладней слізістай яе абалонкі, пры гэтым абавязкова захопліваюцца трубныя куты. Пры адцягванне металічнага поршня ствараецца ўражанне прысмоктвання да сценак маткі, і праз адтуліну катетера адбываецца выманне клеткавага матэрыялу ў пайпель. Трэба вырабіць два-тры такія адцягвалі руху. Перад тым, як атрымаць інструмент, вырабляецца спыненне адцягвання поршня для таго, каб у паражніну шпрыца не патрапілі клеткі з похвы і цервікального канала.

Аспират з паражніны маткі наносіцца тонкім пластом на два сухія абястлушчаных стэрыльных шкла. Таўшчыня яго не больш за паўтары міліметраў. Матэрыял павінен быць нанесены ў колькасці не менш як дзве трэці паверхні шкла. Калі атрыманы клеткавы матэрыял занадта шчыльна зафіксаваўся ва ўнутраных сценках пайпеля, то інструмент у гэтым выпадку промывается ў флаконе, які змяшчае раствор фурациллина. Затым флакон зачыняецца коркам і дастаўляецца ў цыталагічныя лабараторыю.

Матэрыялы плота павінны быць дастаўлены ў лабараторыю строга на працягу трох сутак.

Ўзяцце аспирата ў сучасных умовах вырабляецца з ужываннем новых удасканаленых канюля італьянскай вытворчасці, а таксама вакуумных шпрыцаў вытворчасці ЗША. Працэдура гэтая ажыццяўляецца ў наступным парадку. Спачатку вырабляецца дэзінфікуючыя апрацоўка палавых органаў. Затым пры дапамозе люстэрка агаляецца шыйка маткі, захопліваецца абцугамі кулявымі, і з выкарыстаннем спецыяльнага зонда вызначаецца глыбіня паражніны маткі. Пасля гэтага аспират з паражніны маткі бярэцца з дапамогай канюлі і вакуум-шпрыца. Пасля паўторнай апрацоўкі аспират адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Яшчэ адзін метад даследавання эндаметрыя - кюрэтаж паражніны маткі, аднак ён больш травматічный для высцілаюць маткавага пласта. Уся працэдура займае каля трох хвілін, пры гэтым пацыентка можа адчуваць невялікія болевыя адчуванні, але пры жаданні вырабляецца абязбольванне.