Брушны тыф. Лячэнне і прафілактыка

Брушным тыфам называецца кішачная інфекцыя, у выніку якой дзівіцца лімфатычны апарат тонкай кішкі. Характэрнымі рысамі захворвання з'яўляецца цыклічнасць плыні, сімптомы агульнай інтаксікацыі, з'яўленне сыпу.

Правакуецца развіццё брушнога тыфа тыфозных палачкай або Salmonella typhi. Дадзеныя бактэрыі вельмі ўстойлівыя і выдатна захоўваюцца ў навакольным асяроддзі, а пры трапленні на харчовыя прадукты (тварог, мясной фарш) пачынаюць актыўна размнажацца. У халадзільніку і пад лёдам тыфозных палачкі не гінуць, а вось пры кіпячэнні і апрацоўцы паверхні сродкамі дэзінфекцыі іх атрымоўваецца хутка знішчыць.

Заразіцца такім захворваннем, як брушны тыф, можна ад хворага чалавека ці ад таго, хто з'яўляецца носьбітам тыфозных палачкі. Хворы пачынае вылучаць узбуджальнікаў ў канцы інкубацыйнага перыяду і застаецца заразным на працягу ўсёй хваробы і нярэдка яшчэ некалькі месяцаў пасля выздараўлення. Былі адзначаны выпадкі хранічнага носьбіцтва, калі чалавек пастаянна вылучаў тыфозную палачку, застаючыся пры гэтым здаровым.

Заражэнне можа адбыцца як пры непасрэдным кантакце з носьбітам, так і пры ўжыванні неабчышчаны вады ці забруджаных прадуктаў. Акрамя таго, брушны тыф можа пераносіцца мухамі. Часцей за ўсё выпадкі захворвання фіксуюцца ў цёплую пару года.

Інкубацыйны перыяд пасля траплення інфекцыі ў арганізм можа працягвацца ад 3 да 25 дзён, хоць у большасці выпадкаў брушны тыф пачынае праяўляцца ўжо праз паўтара-два тыдні. Захворванне рэдка пачынаецца востра, звычайна сімптомы нарастаюць паступова.

Звычайная клінічная карціна заключаецца ў паступовым росце тэмпературы, з'яўленні пачуцця нядужання, бессані, слабасці. Ліхаманкавы стан можа трымацца некалькі тыдняў, зніжэнне тэмпературы праходзіць павольна. Праз тыдзень пасля пачатку хваробы на целе можа з'явіцца сып чырвонага колеру, якая знікае пры націсканні. Сып, як правіла, не занадта густая і праходзіць праз некалькі дзён. Аднак не выключана магчымасць паўторных высыпанняў на працягу ўсяго ліхаманкавага перыяду.

Адзначаецца ўздуцце жывата з правага боку з прычыны паразы кішачніка. Жывот балючы, з'яўляецца схільнасць да завал. Адзначаюцца змены з боку печані і селязёнкі, а таксама парушэнні дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы

Часам брушны тыф працякае перарывіста, калі пасля тыповага пачатку захворвання ўсе сімптомы хутка знікаюць. Таксама хвароба можа працякаць у схаванай форме. Прагноз пры адсутнасці ускладненняў - спрыяльны. Але хвароба можа прывесці да такіх сур'ёзных наступстваў, як прабадзенне кішкі і ўзнікненне кішачнага крывацёку, якое можа скончыцца смяротным зыходам.

Дыягназ усталёўваюць, вывучаючы клінічнае працягу хваробы, эпідэміялагічны анамнез і вынікі лабараторных даследаванняў. Найбольш раннія і дакладнае пацвярджэнне дыягназу можна атрымаць, правёўшы аналіз на брушны тыф шляхам выяўлення ўзбуджальніка ў крыві хворага. Для гэтага бяруць кроў з вены і высейваюць яе ў пажыўнае асяроддзе, праз некалькі дзён будзе ясна, ці маецца ў арганізме ўзбуджальнік брушнога тыфа. Таксама праводзяць аналізы мачы і кала.

Лечаць хворых на брушным тыфам толькі ва ўмовах стацыянара. З медыкаментаў прызначаецца антыбактэрыйныя прэпараты (бисептол, левамецытын, ампицилин). У комплексе з антыбіётыкамі балюча прызначаюць вакцинотерапию, каб пазбегнуць рэцыдываў хваробы і бактерионосительситва. Хвораму трэба абавязкова прытрымлівацца досыць строгай дыеты, каб не ствараць нагрузку на кішачнік.

Каб не баяцца пагрозы развіцця такога сур'ёзнага захворвання, як брушны тыф, прафілактыка павінна быць пастаўлена на высокім узроўні. Да прафілактычным мерапрыемствам адносяцца: добраўпарадкаванне населеных пунктаў, прылада сістэм выдаленняў бруду, забеспячэнне доступу да чыстай вадзе, а таксама прывіццё асноўных санітарна-гігіенічных навыкаў. Абавязковай умовай з'яўляюцца праверкі работнікаў харчовых прадпрыемстваў на носітельство і арганізаваная барацьба з мухамі.