Паветраная эмбалія - сур'ёзнае захворванне

Пад назвай эмбалія разумеюць адукацыю любых буйных рухаюцца згусткаў або дэфектаў у крывяносных сасудах. Паветраная эмбалія з'яўляецца ў выніку пранікнення паветранай бурбалкі ў крывацёк. Гэты бутэлечку перамяшчаецца ўздоўж артэрыі, пасля чаго рухаецца праз больш дробныя крывяносныя пасудзіны, якія ў канчатковым выніку звужаюцца ў капіляры. У пэўны момант паветраная эмбалія блакуе артэрыі, спыняючы тым самым прыток крыві ў розныя вобласці арганізма. Такая з'ява часта назіраецца пры хуткім всплывании чалавека пасля глыбакаводнага апускання на паверхню вады. Пры гэтым арганізм не спраўляецца з высновай лішняга азоту з крыві, а ўтварае паветраныя бурбалкі ў тканінах і крывяносных сасудах. Гэтыя бурбалкі азоту выклікаюць Кесон хвароба (дэкампрэсію). У гэтым стане можа наступіць смяротны зыход, асабліва калі буйны бутэлечку газу пранікае ў сардэчную мышцу. Пры гэтым спыняецца крывацёк з правага страўнічка сэрца ў лёгкія. Артэрыяльная паветраная эмбалія часам узнікае ў выніку ажыццяўлення сардэчна-лёгачнага шунтавання і іншых хірургічных умяшанняў ў крывяносныя пасудзіны. Паветра, які трапіў у артэрыі, можа прывесці да смяротнага зыходу ў выпадку закаркаванні каранарных і мазгавых артэрый.

Акрамя эмбаліі, якая ўзнікае ў артэрыях, можа паўстаць і вянозная паветраная эмбалія, якая з'яўляецца наступствам ўвядзення бурбалак паветра нутравенна. Яна таксама ўяўляе пагрозу жыццю пацыента, паколькі можа заблакаваць лёгачны крывацёк.

Сімптомамі паветранай эмбаліі пры дэкампрэсіі з'яўляюцца:

- болі ў суставах;

- слабасць у канечнасцях;

- галавакружэнне;

- моцная стомленасць;

- здранцвенне і паколванне ў канечнасцях;

- скурная сып і страта свядомасці;

- пры цяжкіх выпадках - поўны параліч.

Часцей за ўсё ўзнікненне буйной паветранай эмбаліі ў артэрыях мозгу сканчаецца неадкладнай стратай прытомнасці і нярэдка выклікае курчы. У гэтым стане вялікая верагоднасць ўзнікнення інсульту. Паветраная эмбалія ў сэрцы ці каранарных артэрыях, тым, што кормяць сэрца можа выклікаць сардэчны прыступ. Яго выклікае і шырокая эмбалія ў артэрыях галаўнога мозгу.

Сур'ёзную пагрозу здароўю уяўляе і лёгачная эмбалія - эмбалія крывяносных сасудаў, размешчаных у лёгкіх. Яна выклікае моцныя болі ў грудзіне і ўскладненне дыхання. Эмбалія лёгкіх можа быць выклікана раптоўнай закаркаваннем лёгачнай артэрыі эмболом. Гэта стан з'яўляецца распаўсюджаным і сур'ёзным ускладненнем ў дыхальнай сістэме хворых.

Эмболом можа стаць тромб (згустак крыві), але таксама ім можа стаць:

- тлушч (пры асобных пераломах маса тлушчу касцявога мозгу часам пранікае праз пашкоджаныя посуд у рэчышча крывацёку і закаркоўвае посуд у вобласці іх падыходу да розных тканін, у прыватнасці, да мозгу і лёгкім; медыкаментозная эмбалія адбываецца пры ін'екцыях алейных раствораў нутрацягліцава ці падскурна пры выпадковым пранікненні іголкі ў крывяносная пасудзіна);

- амниотическая (околоплодной) вадкасць пры цяжарнасці;

- іншароднае цела (пры раненнях);

- касцяны мозг;

- паразіты, мікробы, фрагменты ракавай пухліны.

Верагоднасць смяротнага зыходу пры лёгачнай эмбаліі залежыць ад велічыні эмбаліі, яго дыяметра і лікі заблакаваных лёгачных артэрый. Важным фактарам з'яўляецца і агульны стан здароўя пацыента. Пры розных сур'ёзных захворваннях лёгкіх і сэрцы эмбалія найбольш небяспечная. Калі эмбалія адбываецца ў галоўным ствале лёгачнай артэрыі, смерць можа адбыцца на працягу 1 гадзіны.

Прыкладна ў 50% усіх пацыентаў з лёгачнай эмбаліі, якім не была аказана своечасовая дапамога, узнікае паўторная эмбалія. У 50% такіх выпадкаў такой рэцыдыў пагражае жыцця хворага. Найбольш эфектыўным сродкам, якое памяншае верагоднасць рэцыдыву, з'яўляецца прымяненне антыкаагулянтаў (лекі, паменшвалыя згусальнасць крыві).

Актуальнасць праблемы эмбаліі абумоўлена цяжарам захворвання, высокім адсоткам смяротнасці і цяжкасцямі дыягностыкі такога ўскладненні.

Лячэнне хворых з эмбаліі ажыццяўляецца ў аддзяленні рэанімацыі. Пры падазрэнні на гэта захворванне патрэбна неадкладная шпіталізацыя хворага.