Вострая каранарная недастатковасць: ратуйце сваё сэрца неадкладна!

Вам ці вашым блізкім паставілі дыягназ "вострая каранарная недастатковасць», а вы нічога не ведаеце аб гэтым захворванні? Прачытайце мой артыкул, якая адкажа на большасць важных пытанняў, якія тычацца гэтай сардэчнай паталогіі.

Дзейнасць сэрца пры сваёй бесперапыннасці і сталасці здольная падтрымліваць аднолькавы ўзровень забеспячэння пажыўнымі рэчывамі і кіслародам ўсіх тканін арганізма. Пры гэтым фізіялагічныя асаблівасці рэгуляцыі сардэчнай і сасудзістай дзейнасці мяркуюць як ўзмацненне, так і зніжэнне інтэнсіўнасці яго працы, што пры наяўнасці паталогій сэрца прыводзіць да функцыянальнага дэфіцыту і «галаданню» тканін. Пры гэтым асаблівасцю кровазабеспячэння сэрца з'яўляецца тое, што атрымлівае яно пажыўныя рэчывы і кісларод толькі падчас дыясталы. Таму напружанне фізіялагічных механізмаў пры фізічнай нагрузцы, якое прыводзіць да пачашчэння яго рытму, істотна зніжае працягласць дыясталы, збядняючы крывацёк у сэрца. Увогуле выніку сардэчная цягліца пакутуе ад ішэміі, што суправаджаецца пякучымі болямі за грудзінай. Пры такім стане дэфіцыту кровазабеспячэння сэрца развіваецца вострая каранарная недастатковасць. Прычыны развіцця гэтага паталагічнага стану можна ўмоўна падзяліць на 2 вялікія групы:

• коронарогенные прычыны, абумоўленыя тым, што венечных посуд маюць агмені атэрасклератычнай пашкоджанні альбо звужаныя, а іх сценка можа быць склерозирована.
• Некоронарогенные, звязаныя з паталагічным змяненнем венечных сасудаў сэрца, і не залежныя ад стану артэрый.

Пры неабходнасці запуску рэзервовых магчымасцяў арганізма для выканання якой-небудзь фізічнай працы або пры эмацыйным стрэсе сардэчная дзейнасць павінна быць паскорана. Аднак гэта спалучана з пагаршэнне наяўнага функцыянальнага дэфекту сасудаў сэрца.

Сімптаматыка вострай каранарнай недастатковасці.

Пад дзеяннем адрэналіну, які вылучаецца ў чалавека ў момант стрэсу ці пры нагрузцы, посуд звужваюць свой прасвет для таго, каб забяспечыць павышэнне хуткасці крывацёку для адэкватнага забеспячэння забеспячэння тканін пажыўнымі рэчывамі. Некалькі звужаны атэрасклератычнай бляшкай прасвет сасуда або яго склерозированная сценка яшчэ больш звужваюцца, што абумоўлівае дэфіцыт прытоку пажыўных рэчываў у сэрца з крывёю. Узнікае вострая каранарная недастатковасць. Хворы адразу пачынае адчуваць вострую пякучы боль за грудзінай, якая не дазваляе яму выконваць працу. Такі стан класіфікуецца як ішэмічная хвароба сэрца і мае наступныя формы: стэнакардыя, інфаркт міякарда. Пры доўга бягучай паталогіі нават у спакоі сэрца можа адчуваць дэфіцыт кровазвароту, што праяўляецца дыхавіцай, ссіненнем вуснаў, кончыка носа, слабасцю пульса на артэрыях канечнасцяў, потлівасць і трывожным выразам твару. Вострая каранарная недастатковасць, сімптомы якой даволі яркія, не патрабуе дадатковых пэўных маніпуляцый ад хворага, бо ў асноўным гуляе ролю сімптаматыка:

• Пры хадзе або выкананні фізічнай нагрузкі, стрэсе ўзнікае вострая пякучы боль за грудзінай, якая мае які душыць характар, иррадиирущий ў межлопаточных прастору, левую руку, шыю, пад левую ключыцу.
• Такі прыступ звычайна доўжыцца не больш за 15-25 хвілін, і болевыя адчуванні паступова зніжаюцца, тады як пры інфаркце боль не мае такой тэндэнцыі. Пры яе працягласці больш за паўгадзіны можна дыягнаставаць інфаркт міякарда ў вострай стадыі.
• У аснову дыягностыкі пакладзены прынцып купіравання болю: стенокардические болю здымаюцца праз 15 хвілін пасля прыёму нітрагліцэрыну, а інфарктнага не могуць быць зніжаны ткі шляхам і працягваюцца даўжэй 30 хвілін. Для зняцця болевага інфарктнага сіндрому прымяняюцца наркатычныя анальгетыкі, магчымасць прымянення якіх маецца толькі ў стацыянары.

Лячэнне вострай каранарнай недастатковасці.

Калі ў вас ці вашых блізкіх вострая каранарная недастатковасць, лячэнне прызначаецца выключна лекарам, але можа праводзіцца самім пацыентам падчас прыступу і паміж імі, а таксама ва ўмовах стацыянара.

Пры з'яўленні болю за грудзінай хвораму трэба прымаць нітрагіцэрын пад'язычнай, рассасывая таблетку цалкам. Праз 10 хвілін, калі інтэнсіўнасць болю не знізілася, неабходна паўтарыць прыём. Лячэнне паміж прыступамі ажыццяўляецца нітратамі працяглага дзеянні, селектыўнымі адреноблокаторам і прафілактычнымі антыатэрасклератычнага прэпаратамі. Інфарктнага болю не купіруюцца нітрагіцэрынам або іншым вазодиллататором, таму з'яўляюцца падставай для тэрміновага звароту ў клініку. Там ужываюцца розныя прэпараты ў залежнасці ад канкрэтнага выпадку. Гэта наркатычныя анальгетыкі, антиагреганты і тромболитики, адреноблокаторы, і часам пры шырокіх інфарктах мочегонные для разгрузкі кровазвароту і зніжэння аб'ёму крыві, і слабільныя для таго, каб хворы не натуживался пры дэфекацыі, што можа парушыць вянозны зварот да сэрца. Такім чынам, падводзячы вынік ўсяго вышэйсказанага, варта заўважыць, што вострая каранарная недастатковасць - сур'ёзная паталогія сардэчнай дзейнасці, якая патрабуе ўважлівага і пастаяннага лячэння.