ЗдароўеПрэпараты

Ненаркотические і наркатычныя анальгетыкі: механізм дзеяння і прымяненне

Анальгетыкі - гэта сродкі, якія саслабляюць ці здымаюць адчуванне болю пры захаванні свядомасці і іншых відаў адчувальнасці. Фізіялагічна боль ўзнікае ў выніку ўзбуджэння так званых болевых рэцэптараў, якія локализируются на скуры, слізістых і серозных абалонках, а таксама ў тоўшчы розных органаў і сістэм. Болевыя рэцэптары узбуджаюцца фізічнымі (механічнымі, тэрмічнымі, электрычнымі і да т.п.) і хімічнымі экзагеннымі (кіслотамі, шчолачамі, солямі цяжкіх металаў, вытворнымі фенолу і г.д.) і эндагеннымі фактарамі бялковай прыроды (гістамін, серотонін, брадикинин).

Такім чынам, боль з'яўляецца фізіялагічным механізмам суб'ектыўнага праявы дысбалансу ў арганізме, таму носіць ахоўны характар. Але надзвычай моцная і працяглая боль мае паталагічны характар, паколькі яна высільвае арганізм, парушае функцыю жыццёва важных органаў і нават можа прывесці да смерці ад шоку. З гэтага пункту гледжання група анальгетычнага сродкаў мае вялікае практычнае значэнне, а ў гістарычным плане з'яўляецца істотным дасягненнем чалавецтва.

Паменшыць або спыніць болевыя адчуванні можна рознымі шляхамі. Найбольш эфектыўны і радыкальны - гэта ліквідаваць прычыну, што, на жаль, не заўсёды ўдаецца, паколькі не заўсёды ёсць магчымасць хутка яе вызначыць. Таму нярэдка даводзіцца часова прытупляецца болевыя адчуванні з дапамогай лекавых сродкаў розных фармакалагічных груп. З гэтай мэтай можна выкарыстоўваць наркатычныя, мясцоваанастэзіруючым, халіналітычныя, спазмалітычныя, супрацьсутаргавыя, звязальныя, ахінальныя сродкі.

Па характары дзеянні на цэнтральную нервовую сістэму, паходжанні і хімічнай прыродзе анальгетыкі дзеляць на дзве групы: наркатычныя і ненаркотические.

Наркатычныя анальгетыкі - гэта опіум і прэпараты, якія маюць падобнае дзеянне. Яны характарызуюцца, перш за ўсё, своеасаблівым уздзеяннем на цэнтральную нервовую сістэму. Праяўляюць болесуцішальнае дзеянне, асабліва ў выпадках, не звязаных з запаленчымі працэсамі (пры значных траўмах, злаякасных пухлінах). Наркатычныя анальгетыкі пры паўторным увядзенні выклікаюць у пацыентаў псіхалагічную і фізічную залежнасць. Прэпараты дадзенай групы павышаюць парог болевай адчувальнасці. Такія анальгетыкі лекары прызначаюць для ліквідацыі моцных боляў пры наяўнасці апёкаў, траўмаў і г.д. Таксама гэтыя прэпараты прызначаюць пацыентам з неаперабельныя злаякаснымі наватворамі. Наркатычныя анальгетыкі палягчаюць псіхалагічны стан хворага. Гэтыя прэпараты нельга прымяняць больш трох-чатырох дзён, інакш узнікае прывыканне, і, людзі становяцца наркаманамі.

Наркатычныя анальгетыкі (опіум) ўтрымліваюць больш за 30 алкалоідаў і дадатковых рэчываў, да якіх належаць вугляводы, бялкі, ліпіды, слізі, мінеральныя солі і г.д. Опій змяшчае шмат марфіну (каля 12%), наркотина (да 10%), кодеіна (да 3-5%) і папеверина (да 1%).

Наркатычныя анальгетыкі: найбольш папулярныя прэпараты

Сярод сродкаў наркатычнага дзеянні найбольшае значэнне маюць марфіну гідрахларыд, кодеіна фасфат, экстракт опію сухі, этилморфина гідрахларыд (дионин), настойка опію простая, промедол, омнопон і інш.

Ненаркотические анальгетыкі - гэта сродкі, якія праяўляюць анальгезіруючых, антивовоспалительное і гарачкапаніжальнае дзеянне. У адрозненне ад наркатычных, яны аслабляюць або здымаюць боль, звязаную з запаленчымі працэсамі ў суставах, касцяных, цягліцавых і іншых тканінах (пры неўралгіях, сустаўнай і мышачнай бли, рэўматызме, зубных паразах т.п.). Гэта сведчыць, што ў аснове анальгезии ляжыць супрацьзапаленчае дзеянне. Акрамя таго, ненаркотические анальгетыкі не выклікаюць снатворнага эфекту і эйфарыі, не душаць цэнтраў дыхання і кашлявога.

Важнае практычнае значэнне мае гарачкапаніжальны эфект ненаркотических анальгетыкаў. Як вядома, тэмпература цела пры захворваннях павышаецца з прычыны дзеянні пирогенных рэчываў (прадукты гідролізу бялкоў, амінакіслот, нуклеінавых кіслот, мікробных таксінаў і г.д.) на інтерорецепторы, якія перадаюць ўзбуджэнне да цэнтра тэрмарэгуляцыі. Узбуджаны цэнтр тэрмарэгуляцыі, змяняючы інтэнсіўнасць працэсаў цеплапрадукцыі і цеплааддачы, спрыяе гіпертэрміі цела, мае важны ахоўны характар. Аднак у некаторых выпадках гіпертэрмія можа дасягнуць небяспечнага для жыццядзейнасці арганізма ўзроўню, і ахоўны яе характар ператвараецца ў паталагічны. У такіх выпадках мэтазгодна ўжываць гарачкапаніжальныя сродкі.

Ненаркотические анальгетыкі: класіфікацыя

Улічваючы хімічную структуру прэпаратаў, іх падзяляюць на некалькі груп: вытворныя саліцылавай кіслаты (метилсалицилат, ацэтыльсаліцылавая кіслата або аспірын), пиразолона (анальгін, бутадион, феназон), пара-аминофенола (парацэтамол), индолуксусной кіслаты (индометацин), пропионовой кіслаты (напроксен, кетопрофена), антраниловой кіслаты (флуфенамовая і мефенамовая кіслаты), пирролизинкарбоксиловой кіслаты (кеторолак).

У апошні час сталі вылучаць яшчэ адну групы абязбольвальных сродкаў - несцероідные анальгетыкі. Найбольш папулярнымі сродкамі дадзенай групы з'яўляюцца: пироксикам, дыклафенаку, индометацин. Механізм іх дзеяння звязаны з блакаваннем сінтэзу энзіма - циклооксигеназы. Дадзены фермент спрыяе адукацыі простогландіны - асноўных медыятараў болю і запаленчых рэакцый. Таксама гэтыя сродкі блакуюць вылучэнне брадикинина, які ўдзельнічае ва ўзнікненні і распаўсюдзе болю і запалення.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.