Эпілепсія ў дзяцей

Эпілепсія ў дзяцей - адно з найбольш распаўсюджаных неўралагічных захворванняў. У дзіцячым узросце гэтая хвароба сустракаецца ў 3-4% ад усяго насельніцтва. Праявы эпілепсіі, прагноз, а таксама падыходы да тэрапіі маюць істотныя адрозненні. Сустракаюцца дабраякасныя і злаякасныя формы захворвання. Першыя праходзяць самастойна і не патрабуюць лячэння. Злаякасныя формы маюць прагрэсіўнае працягу, і праводзіцца лячэнне часцяком аказваецца неэфектыўным. Эпілептычныя прыпадкі ў раннім дзіцячым узросце працякаюць атыпова, клінічная карціна характарызуецца адсутнасцю выразных сімптомаў, якім не адпавядаюць змены на энцэфалаграму.

Эпілепсія ў дзяцей на ўвазе наяўнасць характэрных паўтаральных, нічым не справакаваных прыпадку, асновай якіх з'яўляецца электрычны зарад нейронаў у галаўным мозгу, які характарызуецца высокай сінхроннасцю.

Адрозніваюць вялікая колькасць формаў захворвання. У асобны выгляд вылучаецца абсансная эпілепсія ў дзяцей, якая характарызуецца цяжкім клінічным цячэннем і цяжкімі ўскладненнямі.

Усе прыпадкі пачынаюцца з страты прытомнасці, якая адбываецца раптоўна, скаванасці шкілетнай мускулатуры цела і канечнасцяў, прыпынку дыхання, пашырэння зрэнак. Пасля гэтага праз трыццаць секунд варта тыповы прыступ тоніка-клонических курчаў. Яна характарызуецца рытмічнымі паторгванні рук, ног, шыі, галавы, значным потаадлучэннем, слінацёкам. З-за спынення дыхання твар становіцца ціанотічным (сіняватым). Часам узнікае прикусывание мовы, міжвольнае мачавыпусканне. Усяго вылучаюць сорак тыпаў прыпадку ў дзяцей, якія маюць розную клінічную сімптаматыку, прагноз, а таксама падыходы да тэрапіі. Аднак прынята дзяліць захворванне на тры выгляду: генералізованный (ва ўзнікненні працэсу прымаюць удзел абодва паўшар'я), факальныя (прыпадак бярэ свой пачатак ад пэўнага аддзела мозгу), недыферэнцыяваныя (усе сучасныя метады дыягностыкі не дазваляюць аднесці дадзеныя выпадкі да першых двух тыпах).

Эпілепсія ў дзяцей патрабуе дакладнай дыягностыкі, бо ад гэтага залежыць эфектыўнасць тэрапіі, а таксама прагноз наступнага плыні хваробы. Для пацверджання эпілепсіі праводзіцца электраэнцэфалографа галаўнога мозгу, якая фіксуе вырабляюцца органам электрычныя зарады. Таксама праводзяць дадатковыя нагрузкі - Гіпервентыляцыя, фотостимуляцию, депріваціей сну. Часта ўзнікае неабходнасць паўторнага даследавання для пастаноўкі правільнага дыягназу (эпілепсія ў грудных дзяцей). Значна паляпшае пастаноўку дыягназу ЭЭГ-відэаманіторынгу, які ўключае адначасовую запіс электраэнцэфалаграмы і відэаназіранне за пацыентам. Даволі добры вынік дае кампутарная і магнітна - рэзанансная і пазітронна-эмісійная тамаграфія.

Эпілепсія ў дзяцей будуецца на прынцыпе паступовай медыкаментознай рэмісіі, якая ў далейшым будзе суправаджацца паступовай адменай лекавых сродкаў. Такім чынам, дасягаецца зніжэнне клінічных сімптомаў і забяспечваецца нармальны ўзровень жыцця.

Асноўныя этапы тэрапіі захворвання: выяўленне і ліквідацыю прычын, якія выклікаюць прыпадкі, купаванне усіх правакацыйных фактараў, пастаноўка максімальна дакладнага дыягназу, падбор адэкватных лекавых сродкаў для лячэння. Таксама неабходна вырашыць пытанне аб далейшым адукацыі і вырашэнні сацыяльных пытанняў. Самым важным этапам з'яўляецца вызначэнне сродкаў для лячэння эпілептычнага прыступаў. Для гэтых мэтаў прымяняюцца антиэпилептические прэпараты, да якіх ставяцца левитирацетам, топирамат, тиагабин, фелбамат, габапентин, ламотриджин, оксакарбазепин, вигабатрин.