Шкала Апгар

З'яўленне на свет новага чалавека - працэс складаны і таямнічы. Вельмі важна пры гэтым усё зрабіць правільна і не нашкодзіць маляню. Для таго каб правільна даглядаць за нованароджаным або аказаць неабходную дапамогу, трэба адэкватна ацаніць яго стан у першыя хвіліны пасля нараджэння. Для гэтага ўжываецца шкала Апгар. Прафесіяналізм лекараў, у дадзеным выпадку, мае вялікае значэнне, бо ад узроўню гэтай ацэнкі залежыць паводзіны медперсаналу ў будучыні.

Шкала Апгар пазначае ўзровень фізічнага здароўя дзіцяці пры нараджэнні. Распрацаваная яна была амерыканскім лекарам Вірджынія Апгар. Дадзеная сістэма павінна была спрасціць і паскорыць працу лекараў і медсясцёр. Пасродкам агляду малышу выстаўляюцца канкрэтныя балы, сумуючы якія, лекар вызначае, наколькі нованароджаны здаровы, і ці патрабуецца яму спецыяльны догляд.

Шкала Апгар прадугледжвае вывучэнне такіх паказчыкаў, як:

1. Частата сэрцабіцця.
2. Дыханне.
3. Тонус цягліц.
4. Рэфлексы і колер скуры.

Кожнаму паказчыку могуць прысвойвацца балы ад 0 да 2. Такім чынам, найвышэйшая ацэнка будзе раўняцца 10. Аднак такое ідэальны стан сустракаецца не часта. Ацэнка выстаўляецца двойчы: у першыя секунды жыцця і праз пяць хвілін. У сувязі з гэтым запісваюцца дзве ацэнкі. Гэта выглядае так - шкала Апгар 7/8. Першая лічба павінна быць ніжэй другі. Гэта сведчыць аб паляпшэнні. У выпадку, калі паказчык выглядае, як шкала Апгар 8/8, хвалявацца таксама не варта - гэта досыць высокія ацэнкі.

Што ж пазначае кожны з паказчыкаў:

1. Сэрцабіцце. У нованароджаных сэрца б'ецца з частатой 140 удараў у хвіліну. Калі гэты паказчык вышэй 100, то прысвойваецца 2 балы. Калі маляня дыхае павольней, сэрцабіцце запаволена - 1 бал. Калі пульса няма - 0 балаў.
2. Дыханне. У хвіліну нованароджаны здзяйсняе 40-45 дыхальных рухаў і гучна крычаць. У такім выпадку ставяцца 2 балы. Калі дзіця не крычыць, а плача, павольна дыхае - 1 бал, не выдае ніякіх гукаў - 0 балаў.
3. Цягліцавы тонус. У нованароджаных звычайна назіраецца павышаны тонус цягліц. Пакінуўшы мацярынскае ўлонне і здабыўшы свабоду, маляня пачынае актыўна рухацца. Такі стан ацэньваюць 2 баламі. Калі ручкі і ножкі застаюцца сагнутымі, а рухі млявыя, то ставіцца 1 бал, зусім не рухаецца - 0 балаў.
4. Рэфлексы. У першыя секунды пасля нараджэння ў маленькага чалавека ўжо працуюць безумоўныя рэфлексы: крык, дыханне. Калі яны ёсць - 2 балы. Калі рэфлексы з'явіліся пасля урачэбных маніпуляцый - 1 бал. Рэфлексы адсутнічаюць - 0 балаў.
5. Колер скуры. У нованароджаных ён павінен быць бледна- ці ярка-ружовым. Гэта сведчыць аб добрай цыркуляцыі крыві. Лекар аглядае далоні, вусны, слізістыя, ступні. Калі назіраецца сінюшным колер - 1 бал. Калі цела бледнае - 0 балаў.

У залежнасці ад агульнай сумы балаў стан можна ацаніць наступным чынам:

7-10 - добры стан, дзіця можа назірацца ў звычайным рэжыме.

5-6 - адхіленні, якія патрабуюць якіх-небудзь рэанімацыйных працэдур.

3-4 - сярэднія адхіленні.

0-2 - сур'ёзныя адхіленні, дзіцяці патрэбна экстраная медыцынская дапамога.

Шкала Апгар дае вельмі правільную і дакладную ацэнку здароўя пры ўмове, што агляд робіцца вельмі хутка. Ад гэтага залежыць вельмі многае. У першую чаргу жыццё дзіцяці.