Сімптом зрэнкі ў гінекалогіі

Што азначае паняцце «авуляцыя», ведае кожная жанчына. Але не кожная прадстаўніца слабага полу знаёмая з прыкметамі, маецца на ўвазе гэты гінекалагічны працэс. Калі ў жыцьці дамы надыходзіць момант, звязаны з жаданнем зачаць дзіця, пачынаецца вывучэнне дадзенага пытання, а калі зачацце не атрымліваецца - у гульню ўступае урач-гінеколаг, які тлумачыць жанчыне падрабязнасці вылічэнні перыяду наступу авуляцыі. У гэты прамежак часу дамы знаёмяцца з новым паняццем - «сімптом зрэнкі» ў гінекалогіі.

менструальны цыкл

Менструальны цыкл (МЦ) у кожнай жанчыны характарызуецца асобнымі асаблівасцямі. Працягласць МЦ у кожнай дамы доўжыцца ў межах 23-35 дзён да перыяду авуляцыі.

Пачатковая кропка адліку менструальнага цыклу - першы дзень месячных, якія доўжацца ад трох да сямі дзён. Каля 80% жанчын сутыкаюцца з тым, што адчуваюць моцны боль унізе жывата ў першыя дні менструацыі. Гэтыя болевыя адчуванні выкліканыя гармонамі, якія дапамагаюць адрыньванню слізістай абалонкі маткі.

Працэс падрыхтоўкі да овуляционному перыяду

Пачатак менструальнага цыклу суправаджаецца выпрацоўвання фолликулостимулирующих гармонаў (ФСГ). Гэты гармон паступае з залозы, што завецца гіпофіз. Дадзеная жалеза размешчана ў падставе галаўнога мозгу.

Кожны з фалікулаў (бурбалак у яечніках, напоўненых паветрам) уключае ў сябе яйкаклетку, якая знаходзіцца ў нясьпелыя стане. Гармон ФСГ ўплывае на пачатковую стадыю паспявання асобнага фалікула. Падчас гэтага працэсу пачынаецца выпрацоўка гармона эстрагену. Па меры паспявання фалікул павялічваецца ўзровень утрымання эстрагену ў арганізме. З усёй колькасці фалікул толькі адзін дамінуе. У гэтым фалікуле спее яйкаклетка.

Узровень эстрогенного ўтрымання арганізма дапамагае паступлення пажыўных рэчываў і крыві ў слізістую абалонку паражніны шыйкі маткі. У момант апладнення яйкаклетка атрымае неабходныя рэчывы для нармальнага развіцця плёну. Эстраген, узровень якога высокі, ўплывае на павелічэнне шклопадобнай слізі (празрыстыя, злёгку бялявыя, клейкія выдзяленні). Гэтая слізь дапамагае народкам лёгка перасоўвацца па слізістай паражніны шыйкі маткі і знаходзіцца там некалькі дзён у актыўным стане.

цыкл авуляцыі

Няўхільны рост ўзроўню эстрогена ў арганізме прыводзіць да овуляторного ўсплёску лютеинизирующего гармона (ЛГ). Павышаны ўзровень ЛГ ўплывае на працэс разрыву фалікула, які стаў дамінантным. Пасля разрыву з фалікула выйдзе паспелая яйкаклетка, якая трапляе ў фалопіевых трубу. Гэты працэс і называюць авуляцыяй.

Сярод жанчын існуе памылковае меркаванне, што овуляционный перыяд наступае на 14-ы дзень МЦ, аднак гэта толькі сярэдні паказчык. Авуляцыя ў 90% выпадкаў надыходзіць у іншыя дні цыклу. Акрамя таго, авуляцыя - працэс непастаянны. Ад цыклу да цыклу гэты перыяд наступае ў розныя дні, не выдаючы сябе фізічнымі адчуваннямі.

метады дыягностыкі

Гінекалагічная медыцына на 80% заснавана на эндакрыналагічных даследаваннях. Таму злучныя функцыі рэпрадуктыўнай сістэмы заснаваныя на аналізе змяненняў гарманальнага статусу і працэсаў, выкліканых гармонамі ў жаночым арганізме. Колькасць гармонаў вызначаецца аналізамі крыві і мачы. Каб вызначыць функцыю яечнікаў, праводзяцца тэсты функцыянальнай дыягностыкі :

1. Кольпоцитологическое даследаванне. Дадзены тэст праводзіцца для вызначэння і дыягностыкі праблем жаночых органаў, якія адказваюць за дзетародства. Аналіз вызначае:

• крывацёк з маткі, бясплоддзе і гэтак далей;
• пачатак авуляцыі.

Дадзенае даследаванне праводзіцца з дапамогай піпеткі ці адмысловай лыжачкі. Матэрыял, які знаходзіцца на бакавой сценцы похвы, збіраюць інструментам і змяшчаюць на край лабараторнага шкла, робячы вузкі мазок. Пасля збору мазок высушваецца і афарбоўваецца.

2. Аналіз уласцівасцяў шклопадобнай слізі (сімптом зрэнкі і «папараці») вызначае:

• глейкасць і кансістэнцыю, якія залежаць ад колькасці бялкоў і іёнаў;
• расцяжымасць, якая дасягае 14 см у периовуляторный перыяд;
• крышталізацыю (стан слізі пасля высыхання на шкле).

Сэкрэцыя і пераламляльная сіла шеечных вылучэнняў змяняюцца, вызначаючы аснову феноменаў, якія завуцца «сімптом папараці» і «сімптом зрэнкі». Метад дыягностыкі грунтуецца на вызначэнні колькасці і якасці слізі ў паражніны шыйкі маткі.

3. Вызначэнне базальной тэмпературы. Метад дазваляе вызначыць уплыў прогестерона на цэнтр тэрмарэгуляцыі шляхам павышэння тэмпературы. Калі жоўтае цела функцыянуе ў нармальным рэжыме - у послеовуляционный перыяд тэмпература цела павялічваецца.

4. гісталагічныя даследаванні соскоб эндаметрыя. Дапамагае вызначыць прычыны, якія выклікаюць бясплоддзе, парушэнні менструальных функцый, аменарэі і гэтак далей.

Выяўленне сімптому зрэнкі

У перыяд менструальнага цыклу шыйка маткі і цервікальной слізі паддаюцца зменам. Адбываюцца змены - арыентыровачны тэст функцыянальнасці жаночых палавых залоз (яечнікаў).

З надыходам пятага дня цыклу вонкавая адтуліна шыйкі маткі раскрываецца. Гэта адбываецца да таго моманту, пакуль яйкаклетка дасягне поўнага паспявання. Тут праглядаецца цервікальной слізі, якая знікае пасля заканчэння авуляцыі (на 20-21-ы дзень МЦ).

У момант дасягнення максімальнага дыяметра цервікального канала (на 8-9-ы дзень МЦ) форма зяпы, на якую накіраваны прамень святла, набывае цёмны колер і нагадвае зрэнка. Таму дадзены феномен атрымаў назву «сімптом зрэнкі» у гінекалогіі (фота 3).

Стадыі феномену "зрэнкі"

Сімптом зрэнкі падзяляюць на чатыры ступені. Кожная ступень вызначае дыяметр цервікального канала і багата слізістых вылучэнняў:

1. (-) - сімптом зрэнкі адмоўны (адсутнасць слізі ў паражніны шыйкі маткі).

2. (+) - слабоположительный (шеечный канал уяўляе сабой вузкую паласу або кропку, створаную сцягі вылучэннямі).

3. (++) - станоўчы сімптом зрэнкі (раскрыццё канала да 20 мм).

4. (+++) - резкоположительный (раскрыццё да 30 мм з багатымі вылучэннямі цервікальной слізі).

У тым выпадку, калі сімптом зрэнкі на працягу менструальнага цыклу выяўлены слаба, гэта сведчанне паніжанага стану эстрагенаў.

Для вызначэння насычанасці арганізма эстрагенамі вызначаюць нацяжэнне слізі. Для гэтага бярэцца ўзор шклопадобнай слізі і вызначаецца эластычнасць (тое, як яна расцяжымасцю). Нармальная даўжыня нацягнутай ў межах ад 6 да 8 см - гэта кажа пра дастатковую колькасць эстрогена ў арганізме.

Неіснаваньня і слабовыраженнымі сімптом зрэнкі кажуць аб зніжэнні ўзроўню эстрагенаў, а багатае колькасць шеечной слізі заклікае да шматпланавай лячэння захворвання жаночых органаў.

Падрыхтоўка да заканчэння авуляцыі

Жыццёвы цыкл вызваленай з фалікула яйкаклеткі, якая рухаецца да маткі, складае 24 гадзіны. Менавіта дні перад авуляцыяй і сам овуляционный дзень - спрыяльны час для зачацця. Пасля заканчэння авуляцыі фалікул пачынае вылучэнне гармона пад назвай «прогестерон». Гэты гармон падрыхтоўвае слізістую абалонку да прыняцця аплодненай яйкаклеткі. Сам фалікул пачынае скарачэнне і вылучэнне эстрагену, пры гэтым працягваючы вылучаць прогестерон. Гэты перыяд можа быць характэрны санлівым станам жанчыны, беспадстаўнай раздражняльнасцю, хваравітымі адчуваннямі малочных залоз і гэтак далей. Такі стан будзе доўжыцца да таго часу, пакуль фалікул не скароціцца да нармальнага стану і ўзровень вылучэння гармонаў максімальна знізіцца.

Графікі актыўнасці ўсіх гармонію паказваюць стан арганізма пры падрыхтоўцы да наступных месячным або пры цяжарнасці:

завяршэнне авуляцыі

Аплодненай яйкаклетка злучыцца са слізістай абалонкай поласці шыйкі маткі на працягу 7 дзён пасля апладнення. З моманту злучэння пачынаецца выпрацоўка гармона цяжарнасці ХГЧ (хорионический гонадотропіна чалавека). Гэты гармон дапаможа актыўнасці пустога фалікула, выпрацоўваецца неабходныя гармоны для прадухілення адрыньвання яйкаклеткі, да таго часу, пакуль не ўтворыцца плацэнта.