Выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы: наступствы

Лячэнне або выдаленне зубоў - малапрыемная працэдура для многіх. Але і зацягваць з гэтай справай нельга. Як адбываецца выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы ў Самары, Чэлябінску, Маскве, Омску і іншых гарадах? Якія кошты на правядзенне гэтай маніпуляцыі? Наколькі важна ўжываць усе рэкамендацыі ўрача? Усе падрабязнасці прычын выдалення зуба мудрасці на верхняй сківіцы і догляду за ротавай паражніной пасля правядзення маніпуляцыі чытайце ніжэй.

Зуб мудрасці: апісанне

Калі не ўлічваць спецыфіку становішча зубоў мудрасці ў альвеолярной атожылку сківіцы, то з усіх астатніх пунктаў гледжання ў іх няма нічога асаблівага. Гэтак жа, як у іншых зубоў, карані пагружаныя ў касцяную лунку, іх даўжыня складае прыкладна дзве траціны ад даўжыні зуба. Коронковой частка мае вялікую жавальную паверхню з некалькімі грудамі, усё гэта прызначана для лёгкага пережёвывания ежы. Тры кораня, накіраваныя пад вуглом адзін да аднаго, забяспечваюць ўстойлівасць, неабходную з улікам ціску блізка прымацаваных жавальных цягліц. Зрэшты, гэта апісанне падыходзіць да любога маляры верхняй і ніжняй сківіц.

Але той факт, што зубы мудрасці звычайна прарэзваюцца пасля завяршэння росту сківіцы і фарміравання зубнога шэрагу, тлумачыць шэраг іх спецыфічных асаблівасцяў. Паколькі месцы ў альвеолярной атожылку часта не хапае, такія зубы могуць быць адхіленыя, выдушаныя коронковой часткай у бок ад агульнага зубнога ладу. Каранёў таксама не хапае месца, таму яны могуць быць моцна скрыўленыя і нават зрастацца, ператвараючы зубы ў дву- ці нават однокорневые.

Іншая асаблівасць зубоў мудрасці заключаецца ў нізкай хуткасці іх прорезыванія, абумоўленай ўсё той жа цеснатой зубнога шэрагу і шчыльнасцю сфарміраванай касцяной тканіны. У выніку зуб з не цалкам мінералізаванай эмаллю можа з'явіцца на сваім месцы ўжо пашкоджаны каріозного працэсам, а то і ў стане запалення пульпы.

Калі з'яўляюцца зубы мудрасці?

Стандартныя тэрміны прорезыванія зубоў мудрасці - узроставай інтэрвал ад 15-16 да 25 гадоў. Аднак большасць стаматолагаў пагодзяцца з тым, што нават дадзены роскід не перакрывае ўсе магчымыя варыянты. Так, ня лічыцца значным адхіленнем з'яўленне зубоў мудрасці і ў 30 гадоў, а таксама за іх адсутнасць на сваім месцы ў пенсійным узросце. З'яўленне зубоў мудрасці - працэс індывідуальны.

Для чаго неабходна выдаляць гэты зуб на верхняй сківіцы?

Гэтае пытанне часта задаюць стаматолагам людзі, у якіх няма ніякіх скаргаў на зубы мудрасці, і пацыенты, якія прымаюць рашэнне аб мэтазгоднасці лячэння ўжо пашкоджаных зубоў. Такая пастаноўка пытання адбываецца з меркавання аб тым, што зубы мудрасці разумна выдаляць адразу пасля іх прорезыванія, не чакаючы ўзнікнення магчымых ускладненняў.

Калі разглядаць выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы з пазіцыі зубосбережения і захавання, то для правядзення дадзенай аперацыі неабходныя пэўныя паказанні:

1. Значнае разбурэнне, не якое дазваляе правесці паўнавартаснае лячэнне, у тым ліку пры моцна скрыўленая або облитерированных каранёвых каналах.
2. Пры падвышанай цеснаты зубоў, калі выпраўленне прыкусу значна абцяжарана дадзенымі зубамі.
3. Адхіленне коронковой часткі зуба (звычайна ў щёчную бок), якое прыводзіць да сталых траўмаў мяккіх тканін паражніны рота.
4. Ўзнікненне гнойных ускладненняў пры Пераядантыт зуба мудрасці, якія пагражаюць развіццю абсцэсу або флегмоны.

Наколькі балючая працэдура выдалення?

Выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы не з'яўляецца на сёння аперацыяй, якая патрабуе якога-небудзь асаблівага падыходу да абязбольвання. Надзейныя, моцнадзейныя анестэтыкі спраўляюцца са сваёй задачай з першай жа ін'екцыі. Сучасныя найтонкія іголкі для прафесійных карпульных шпрыцаў робяць правядзенне анестэзіі цалкам не страшнай маніпуляцыяй. Высокая пранікальнасць косткі верхняй сківіцы дапускае абязбольвальны раствор у зону меркаванага аператыўнага ўмяшання. Таму нават пытанне пра тое, выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы балюча Ці праводзіцца, на сёння цалкам састарэў і асцерагацца болевых адчуванняў пры выдаленні цалкам не варта.

Абязбольвальныя, якія выкарыстоўваюцца пры гэтай працэдуры

Выбар анестэтыкаў на сёння велізарны, аднак пры выбары прэпарата варта спадзявацца перш за ўсё на меркаванне прафесіянала-стаматолага, які ажыццяўляе выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы. Якая моцная самая анестэзія ўсё-ткі? У гэтым пытанні патрабуецца лімітавая асцярожнасць ва ўжыванні абязбольвальных. Гэта звязана з тым, што неабходна ўлічваць цэлы шэраг захворванняў і станаў арганізма, якія не дапускаюць выкарыстанне шэрагу фармакалагічных прэпаратаў. Так, пры большасці хвароб сэрца не варта выкарыстоўваць анестэзавалым прэпараты, якія змяшчаюць адрэналін. Выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы пры цяжарнасці ускладнена таксама тым, што не ўсе прэпараты можна ўжываць. У гэтым выпадку лепш наогул адтэрмінаваць выдаленне альбо на другі трыместр, а лепш на послеродовой перыяд. У крайнім выпадку, калі выдаленне праводзіцца па экстраных паказаннях, у доктара павінны быць прэпараты без сасудазвужальных складнікаў.

На сёння адным з найбольш папулярных анестэтыкаў, якія ўжываюцца пры выдаленні зубоў, з'яўляецца раствор артикаина. Ён забяспечвае высокую хуткасць абязбольвання і дастатковую працягласць стойкай, надзейнай анестэзіі.

Што такое ретинированный зуб?

Ретинированным называецца, не праразаецца зуб, які па якой-небудзь прычыне не змог заняць сваё месца ў зубным шэрагу. У выпадку, калі зуб ўсё ж часткова прарэзаўся, яго называюць полуретинированным.

Прычын для няправільнага прорезыванія зубоў некалькі, асноўнымі з'яўляюцца наступныя:

1. Адсутнасць месцы ў сфармаваным зубным шэрагу.
2. Парушэнні прыкусу, напрыклад падвышаная цесната зубоў.
3. Парушэнне тэрмінаў і паслядоўнасці змены зубоў.
4. Паталогіі закладкі і развіцця зубоў.

Якія бываюць наступствы выдалення зуба мудрасці?

Небяспечнай можа быць такая працэдура, як выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы. Наступствы яе можна падзяліць на тыповыя, уласцівыя выдаленні любога зуба, і на спецыфічныя, характэрныя толькі для дадзенага аператыўнага ўмяшання.

Тыповымі наступствамі можна лічыць:

1. Нармальнае вядзенне пасляаперацыйнай лункі, якое суправаджаецца правільнай арганізацыяй крывянага згустку, адсутнасцю запаленчай рэакцыі і наступным зарастання ранкі мяккіх тканін косткі.
2. Развіццё альвеолита. Запаленне сценак касцяной лункі звычайна ўзнікае пры незахаванні санітарных нормаў або пры неадукаванасць / распадзе крывянага згустку, калі сценкі альвеолы застаюцца не абароненымі ад інфікавання мікрафлорай ротавай паражніны.
3. Моцнае і / або доўгі крывацёк з лункі. Часцей за ўсё гэта назіраецца пры павышаным ціску крыві, парушэннях згусальнасці ці ў пацыентаў, якія прымаюць лекавыя прэпараты, якія запавольваюць згортванню крыві.
4. Няпоўнае выдаленне зуба. У выпадку, калі пры выдаленні адбываецца пералом кораня, яго верхавінная частка можа застацца ў лунцы незаўважанай. Для прафілактыкі такога зыходу аперацыі пры складаным выдаленні неабходна супастаўляць і старанна аглядаць сцёртыя фрагменты.
5. З'яўленне вострых краёў касцяной лункі. Пры выдаленні зуба край дзясны можа значна перакрываць краю касцяной лункі, але ў шэрагу выпадкаў дзясна ледзь даходзіць да яе краю. У гэтым выпадку пасля гаення мяккіх тканін касцяныя краю могуць толькі злёгку прыкрывацца тонкай дзяснай ці нават адкрыта выходзіць над паверхняй слізістай. Абодва гэтыя варыянту варта лічыць неспрыяльнымі, асабліва ў выпадку планавання ў далейшым здымнага пратэзавання.
6. Выхад секвестраў. Пры травматічно выдаленні ў лунцы могуць знаходзіцца абломкі зуба або сценак альвеолы. Гэтыя аскепкі з часам выцясняюцца з ўнутранай прасторы лункі, яны як бы проклёвываются праз дзясну знутры. Таксама магчыма з'яўленне цвёрдых часціц пасля няпоўнага откалывания сценак лункі падчас выдалення. Пры Абцяжаранае выхадзе такіх секвестраў іх лёгка прыбярэ хірург-стаматолаг.

Спецыфічныя характарыстыкі мае выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы. Наступствы гэтай маніпуляцыі наступныя:

1. Пашкоджанне (перфарацыя) гайморовы пазухі стаматалагічным інструментам, часцей за ўсё прамым элеватарам.
2. Праштурхоўванне ў гайморовы пазуху кораня выдалянага зуба мудрасці.
3. Ускрыццё гайморовы пазухі пры выдаленні зуба мудрасці, карані якога першапачаткова размяшчаліся ў гайморовы пазусе.
4. Пералом часткі альвеалярнага атожылка верхняй сківіцы ззаду зуба мудрасці. У шэрагу выпадкаў трэці маляры размешчаны на самым краі косткі, пры травматічно выдаленні зуб можа быць выняты разам з фрагментам касцяной тканіны, асабліва пры хранічным Пераядантыт.
5. Траўма і інфікаванне навакольных прастор, часцей за ўсё за грудам верхняй сківіцы.

Рэкамендацыі спецыяліста пасля выдалення зуба мудрасці на верхняй сківіцы

Рэкамендацыі, якія даюцца лекарам пасля выдалення трэцяга маляра, нічым не адрозніваюцца ад тых, што неабходна выконваць пры любым іншым выдаленні.

Пасля правядзення такой маніпуляцыі, як выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы, сыход павінен быць накіраваны на захаванне згустку крыві і абарону сценак лункі ад запалення:

1. Трымаць шчыльна прыціснутым пакладзены доктарам на паверхню лункі тампон на працягу 15-30 хвілін. Пры гэтым ціск павінен быць дастатковым для паскарэння прыпынку крывацёку, але не настолькі моцным, каб траўмаваць дзясну або ўціснуць тампон у лунку.
2. Здабываць тампон акуратна, каб не пашкодзіць які ўтвараецца згустак крыві.
3. Не дапускаць прыёму ежы на працягу 2-6 гадзін пасля аперацыі.
4. Выключыць у першыя двое сутак пасля выдалення:

- энергічнае паласканне паражніны рота, у тым ліку антысептычнымі растворамі;

- гарачую ежу;

- фізічныя нагрузкі.

У выпадку ўзнікнення паўторнага крывацёку, моцных боляў, непрыемнага паху або прысмаку варта звярнуцца па кансультацыю да хірурга-стаматолага.

Лячэнне зубоў мудрасці

Калі ёсць шанец захавання любога зуба, яго варта выкарыстоўваць. Асаблівасці лячэння трэцяга верхняга маляра складаюцца ў тым, што ён размяшчаецца на самай ускраіне зубнога шэрагу, у глыбіні ротавай паражніны. Пры недастатковым адчыненні рота ці павышаным рвотном рефлексе, а таксама пры павышаным слінацёк лячэнне можа быць вельмі цяжкім.

Асаблівыя праблемы можа дастаўляць верхні зуб мудрасці з парушэннем яго становішча ў зубным шэрагу. Часцей за ўсё гэта нахіл каронкі зуба ў щёчную бок, што можа зрабіць паўнавартаснае эндодонціческое лячэнне практычна невыканальным.

Скрыўленым карані таксама не дастаўляюць радасці эндодонтистам. Вялікая варыятыўнасць колькасці і размяшчэння каранёвых каналаў робіць працу ўнутры зуба справай хутчэй творчым, чым шаблонным. Колькасць каранёвых каналаў можа вагацца ад аднаго да 5-8, іх даўжыня - ад некалькіх міліметраў да поўнай даўжыні кораня зуба.

Аднак у выпадку адсутнасці наперадзе стаяў зуба захаванасць трэцяга маляра можа спрыяць ўсталёўцы няздымнага мостовідный пратэза. Каронка пры гэтым выканае ролю дадатковай абароны зуба мудрасці.

Выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы: супрацьпаказанні

Асноўнымі супрацьпаказаннямі да выдалення зуба мудрасці на верхняй сківіцы могуць быць:

• першы і трэці трыместры цяжарнасці;
• вострыя фазы розных захворванняў (псіхічных, сардэчна-сасудзістай сістэмы і інш.);
• агульнае цяжкае стан;
• парушэнне згусальнасці крыві і іншыя.

Выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы: водгукі

Многія адзначаюць карысць своечасовага выдалення гэтых зубоў. Бываюць такія сітуацыі, калі верхні крайні зуб адразу вырастае тырчыць у бок шчокі. Пры гэтым чалавек пастаянна прыкусвае шчаку, што дастаўляе масу праблем. У гэтым выпадку рашэнне аб выдаленні з'яўляецца правільным, так як даводзіцца ўвесь час цярпець боль у ротавай паражніны ад прыкус.

Найноўшыя тэхналогіі стаматалогіі дазваляюць хутка і бязбольна вырабіць выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы. Водгукі таксама сведчаць пра тое, што не заўсёды знешне можна вызначыць праблему. Сустракаюцца сітуацыі, калі толькі пасля рэнтгена лекар робіць выснову аб неабходнасці выдалення. Часта пры такіх схаваных праблемах з'яўляюцца вонкавыя прыкметы, напрыклад неспакой зубнога нерва або боль у пэўнай баку сківіцы. У гэтым злучвае патрэбна кансультацыя лекара.

Пацыенты сведчаць аб тым, што працэдура адбываецца хутка. Але многіх цікавіць таксама пытанне: "Калі было выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы, як доўга гоіцца ранка?" Калі няма ніякіх ускладненняў пасля гэтай працэдуры, дастаткова проста ажыццяўляць дагляд ротавай поласці. У горшым выпадку прыйдзецца зрабіць некалькі перевязок, якія таксама не зьяўляюцца балючымі.

Кошт выдалення гэтых зубоў

Звычайна выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы каштуе ў межах 5000-15000 рублёў. Кошт аперацыі можа вагацца ў залежнасці ад рэгіёна, тыпу лячэбнай установы і многіх іншых абставінаў. У некаторых клініках падаюцца ўсе неабходныя аксэсуары і сродкі для тых, каму неабходна выдаленне зуба мудрасці на верхняй сківіцы. Фота працэсу выдалення прадстаўлена вышэй.