Альвеалярны атожылак сківіцы

Часткі сківіц, на якіх размяшчаюцца зубы, называюць альвеалярнага. Яны складаюцца з касцяной тканіны (з яе кампактнага і губчатай рэчывы). У іх знаходзяцца лункі, у якіх зараджаюцца зародкі зубоў. З цягам часу яны растуць. Развіваецца і касцяная тканіна вакол, каб зубах была дадатковая апора. Гэтая зона сківіцы называецца альвеалярны атожылак.

Калі разглядаць ўчастак па сегментах, то для кожнага зуба можна вылучыць луночку, у якой ён размяшчаецца, і касцяныя адукацыі вакол са слізістымі абалонкамі. У лунку падыходзяць тым, што кормяць посуд, нервы і пучкі валокнаў злучальнай тканіны.

альвеол

Што сабой уяўляе адтуліну для мацавання зуба? Гэта паглыбленне ў касцяной тканіны сківіц, якія фарміруюць да нараджэння. Розніца ў зубах на ніжняй і верхняй сківіцы практычна не прыкметная. Больш яны адрозніваюцца па прызначэнні: разцы, іклы, маляры. Розныя групы ўспрымаюць пры перажоўванні ежы неаднолькавых нагрузку.

Спераду альвеалярны атожылкі сківіц больш тонкія, а з бакоў (месцы для жавання) яны таўсцей і больш магутны. Зубныя лункі адрозніваюцца і па форме. У іх могуць быць перагародкі, размешчаныя ледзь глыбей, чым бакавыя перамычкі. Такое дзяленне звязана з розным будынкам каранёў зубоў. Адны з іх могуць трымацца на адным ствале, а могуць мець іх два ці тры.

Альвеол дакладна паўтарае памер і форму зуба. Дакладней, ён у ёй расце, павялічваецца ў памерах, змяняе кірунак каранёвых каналаў. Касцяная тканіна альвеалярных атожылкаў, навакольнае кожны зуб, падладжваючыся пад яго, расце ў такім самым рытме. Калі яна не будзе шчыльна прылягаць, то вельмі хутка разцы і маляры, якія ўспрымаюць найбольшую нагрузку, пачнуць хістацца і выпадаць.

альвеалярны атожылкі

У норме гэтыя ўчасткі касцяной тканіны вакол зубоў развіваюцца ў кожнага чалавека ў працэсе сталення. Аднак, пры некаторых генетычных засмучэннях, альвеалярны атожылак можа не расці.

Адным з такіх выпадкаў з'яўляецца паталогія, пры якой зубныя зародкі не фармуюцца зусім у працэсе эмбрыянальнага развіцця. Такія сітуацыі сустракаюцца даволі рэдка. Натуральна, што зубы пры гэтым не вырастаюць. Не развіваецца і частка сківічнай косткі, якая б у нармальных умовах стала пляцоўкай для альвеалярных атожылкаў. Уласна, мяжа паміж гэтымі ўтварэннямі пры звычайным развіцці практычна губляецца. Косткі сківіцы і атожылка фактычна зрастаюцца.

З гэтага можна зрабіць выснову, што працэс іх фарміравання напрамую звязаны з наяўнасцю зубоў. Больш за тое, пры іх выпадзенні або выдаленні, касцяная тканіна ў гэтым месцы паступова губляе ўласцівасці. Яна размягчается, ператвараючыся ў халадцападобнае цела, памяншаецца ў аб'ёме, даходзячы да краёў касцяной тканіны сківіцы.

асаблівасці

Альвеалярны атожылак верхняй сківіцы складаецца з унутранай (моўнай) і вонкавай (губной або щечной) сценкі. Паміж імі знаходзіцца губчатае рэчыва, па складзе і ўласцівасцям блізкае да касцяной тканіны. Косткі сківіц адрозніваюцца. Зверху яны ўтвораны з двух зрослых палоў. Перамычка са злучальнай тканіны праходзіць пасярэдзіне.

У тэрміналогіі таксама можна сустрэць паняцце «альвеалярная частка». У гэтым выпадку маецца на ўвазе адростак на ніжняй сківіцы. Костка яе ня парная, злучэння пасярэдзіне не мае. Але акрамя гэтага па будынку атожылкі мала чым адрозніваюцца. Унізе таксама вылучаюць балтамоўнае, губную і щечные сценкі.

Можна адзначыць факт, што альвеалярны атожылак ніжняй сківіцы менш схільны пераломаў. З аднаго боку гэта звязана з тым, што ў большасці людзей верхнія зубы затуляюць ніжнія і першымі прымаюць траўматычную нагрузку. З іншага - сценкі пярэдніх атожылкаў зверху крыху даўжэй і танчэй. Да таго ж шчыльнае кампактнае рэчыва тканіны ў гэтым месцы больш працята порамі для правядзення сасудаў і нервовых канчаткаў. Таму яно меней шчыльнае і трывалае.

Праблемы: дыягностыка

Зубы ў працэсе жыцця чалавека перажываюць змены. Мала таго, што іх становіцца менш, так яшчэ павялічваецца іх рухомасць. Касцяная тканіна вакол іх павольна дэградуе (рэзорбцыя). Больш схільная гэтаму частка, якая ўспрымае нагрузкі. Пры пераломах для вызначэння ступені пашкоджанняў альвеалярны атожылкі сківіц пальпаваць без абязбольвання часта не ўяўляецца магчымым. Гэтыя вобласці густа працятыя сеткай нервовых канчаткаў, таму хваравітыя.

Такія ўчасткі, а таксама агмені узроставай дэструкцыі (разбурэння), склератычныя змены (замена касцяной тканіны злучальнай) і праявы астэаміэліту дыягнастуюцца рэнтгенаграме ў розных праекцыях. У асобных выпадках (пухліны) прызначаюць МРТ, даследаванні гайморовых пазух з выкарыстаннем кантраснага рэчывы. Комплексна дыягнастуюцца відавочна выяўленыя праблемы росту і развіцця сківіц, а таксама іх атожылкаў.

атрафія

Атожылкі сківіц - гэта касцяныя адукацыі для падтрымкі зубоў у лунках. Калі яны выпадаюць, неабходнасць у атожылках знікае. Падтрымліваць больш няма чаго, губчатае рэчыва, не адчуваючы нагрузак, разбураецца. Пры анодонтии (генетычная паталогія адсутнасці зародкаў зубоў з нараджэння) альвеалярны атожылкі не развіваюцца, хоць сківіцы фармуюцца.

Атрафічныя працэсы працякаюць з індывідуальнымі асаблівасцямі. У адных вышыня памяншаецца хутчэй, у іншых павольней. Атрафія альвеалярнага атожылка на верхняй сківіцы прыводзіць да адукацыі амаль плоскага неба. Знізу гэта прыводзіць да прыкметнага выпіранне падбародка. Сківіцы стульваюцца больш і без пратэзавання набываюць характэрны «старэчы» выгляд.

Атрафія можа быць выкліканая і запаленчымі працэсамі. Найбольшую небяспеку ўяўляюць парадантыт, астэапароз, астэаміэліт. Шеечный карыес таксама выклікае дыстрафію тканін. Можа стаць прычынай атрафіі і парадантоз. Нягледзячы на ўяўную прастату гэтага захворвання, пры адсутнасці рэагавання парушаецца трофіка слізістай і атожылкаў, з'яўляюцца межзубные кішэні, агаляецца шыйка зуба, ён пачынае расхіствацца і выпадае.

Расколіна альвеалярнага атожылка

Такая паталогія з'яўляецца на этапе эмбрыянальнага развіцця. Ва ўзросце каля двух месяцаў пасля зачацця фармуюцца косткі чэрапа. Да нараджэнню яны змыкаюцца і шчыльна прылягаюць адзін да аднаго. На паверхні пярэдняй частцы сківіцы застаецца толькі невялікае паглыбленне (сабачая ямка).

Збег розных фактараў (спадчыннасць, медыкаментозныя ўздзеяння, пестыцыды, алкагалізм, курэнне падчас цяжарнасці) можа выклікаць сітуацыю, калі парныя косткі неба не злучаюцца і ня зрастаюцца, утворыцца расколіна (ваўчыная пашча). Яна можа быць лакалізаваная на мяккім або цвёрдым небе, костках сківіцы, распаўсюджвацца на губу (заячая губа). Адрозніваюць поўнае або частковае несрастание, бакавое або сярэдняе.

Альвеалярны атожылак верхняй сківіцы з расколіны, як правіла, з'яўляецца працягам несросшихся костак верхняга неба. Асобна такая паталогія сустракаецца рэдка. На ніжняй сківіцы і яе альвеолярной часткі расколіна амаль не сустракаецца.

пералом

Траўма сківіцы нярэдка заканчваецца выбітым зубам. Прычынамі могуць быць механічныя траўмы, няўдалыя падзення, ўдары кулаком або масіўным прадметам. Калі пляц ўздзеяння больш ўчастка аднаго зуба, магчымы пералом альвеалярнага атожылка. Расколіна часта мае аркообразную форму.

Вылучаюць поўны, частковы і асколачны пералом. Па лакалізацыі ён можа закранаць карані зубоў, прыходзіцца на іх шыйкі або размяшчацца вышэй зоны альвеалярных атожылкаў - па сківічнай косткі. Прагноз на натуральнае зрошчванне касцяной тканіны складаны і даецца ў залежнасці ад цяжару стану і лакалізацыі. Абломкі з пашкоджаннямі ў вобласці каранёў часцей за ўсё не прыжываюцца.

Акрамя болю і ацёку здзіўленай вобласці яго сімптомамі могуць быць: парушэнне прыкусу, скажэнне прамовы, цяжкасці пры жаванні. Калі ёсць адкрытая рана і кроў мае пеністую структуру, мяркуецца і раздрабленне сценак верхнечелюстных пазух.

Пластыка альвеалярнага атожылка

Падзяляюць карэкцыю станаў пры сківічных паталогіях прыроджанага характару, пластыку пры пераломах і нарошчванне касцяной тканіны для пратэзавання. Адсутнасць зуба на працягу доўгага тэрміну прыводзіць да атрафіі касцяной тканіны ўчастка. Яе таўшчыні можа не хапіць пры ўсталёўцы арматуры для мантажу ўстаўныя зуба. Пры засверливании магчыма прабадзенне ў вобласць гайморовых пазух. Каб гэтага не адбылося, праводзяць пластыку. Альвеалярны атожылак можна нарасціць, зрабіўшы накладу на паверхню сківічнай косткі, або выкарыстоўваць яе рассяканне і запаўненне биоматериалом.

Замацаванне аскепкаў пры пераломах звычайна вырабляюць пры дапамозе Апранацца на зубы шын і драцяных клямараў. Могуць прымяняцца фіксацыі праз скразныя адтуліны ў косткі з дапамогай капронавай лігатуры. Контурная пластыка пры выпраўленні дэфектаў эмбрыянальнага развіцця заключаецца ў закрыцці праёму перамяшчэннем прылеглых тканін у неабходнае становішча і прымяненнем імплантатаў. Аперацыя павінна праводзіцца як мага раней, каб дзіця паспеў развіць маўленчай апарат.