Вірусная нагрузка пры ВІЧ і гепатыце З: паказчыкі

Адным з страшных захворванняў сучаснасці з'яўляецца вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). На жаль, з кожным годам колькасць тых, хто заразіўся людзей павялічваецца. Раней лічылася, што ВІЧ распаўсюджаны сярод наркаманаў і гамасэксуалістаў. У цяперашні час захворванне сустракаецца ў людзей з розных слаёў насельніцтва. У тым ліку сярод нованароджаных дзяцей. Канчатковай стадыяй паталогіі лічыцца сіндром набытага імунадэфіцыту (СНІД). Каб не давесці захворванне да цяжкай ступені, неабходна пастаянна назіраць за пацыентамі і карэктаваць лячэнне. З гэтай мэтай праводзіцца такі аналіз, як вірусная нагрузка. Яна дазваляе ацаніць стадыю хваробы. Акрамя таго, дадзены тэст выконваецца для таго, каб вызначыць далейшую тактыку лячэння.

Для чаго праводзяць вірусную нагрузку?

Як вядома, вірусы складаюцца з малекул ДНК або РНК. Нуклеінавыя кіслаты складаюць генетычны матэрыял. Вірусная нагрузка - гэта аналіз, які праводзіцца, каб вызначыць колькасць РНК ўзбуджальніка ў крыві. Дадзенае даследаванне можна выконваць пры розных паталагічных станах. Сярод іх - ВІЧ, гепатыты В і С, Герпетычная, цітомегаловірусная інфекцыя і т. Д. Дзякуючы гэтаму аналізу вызначаецца не толькі колькасць генетычнага матэрыялу ў крыві, але і стадыя захворвання. Гэта значыць вірусная нагрузка з'яўляецца мерай цяжару паталогіі. Разлік праводзіцца шляхам вылічэнні копій РНК у 1 мл плазмы крыві. Вызначыць вірусную нагрузку можна толькі ў спецыяльных лабараторыях. Існуе некалькі методык выканання дадзенага даследавання. Найбольш распаўсюджаным лічыцца палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПЦР). Дзякуючы аналізу атрымоўваецца выявіць, наколькі хутка прагрэсуе паталагічны працэс. З дапамогай яго падбіраецца дазавання лекавых сродкаў, а таксама вызначаецца прагноз захворвання.

Вызначэнне імуннага статусу пры ВІЧ

Вірусная нагрузка пры ВІЧ дапамагае даследаваць імунны статус пацыента. У хворых гэты паказчык зніжаны. Дзякуючы вызначэнню імуннага статусу можна меркаваць аб стане ахоўных сіл арганізма. Дадзены паказчык ўключае ў сябе сукупнасць колькасных і якасных характарыстык. Каб вызначыць імунны статус чалавека, праводзіцца некалькі паслядоўных этапаў. Сярод іх:

1. Збор скаргаў і анамнезу. Высвятляецца частата захворвання інфекцыйнымі паталогіямі (ВРВІ, герпес, грыбковыя паразы), рэакцыя на прышчэпкі, лекавыя рэчывы.
2. Вызначэнне ў крыві колькасці імунных клетак. Да іх ставяцца лейкацыты, лімфацыты, манацыты і гранулоцітов.
3. Выкананне спецыяльных лабараторных тэстаў. Сярод іх - аналіз на вірусную нагрузку.

Далей праводзіцца імуналагічны этап. Ён уключае вызначэнне зместу Т-і Ў-лімфацытаў, імунаглабулінаў, рэцэптараў імунных клетак. Пры ВІЧ асаблівае значэнне надаецца канцэнтрацыі ў крыві CD4. Гэта рэцэптары ахоўных клетак - Т-хелперов. Менавіта яны дзівяцца вірусам імунадэфіцыту. Пасля правядзення ўсіх этапаў выконваецца аналіз інфармацыі. Такім чынам, лекар робіць заключэнне аб імунным статусе.

Вірусная нагрузка пры ВІЧ: паказчыкі. Норма і паталогія

Пры ВІЧ-інфекцыі ў імунным статусе назіраюцца выяўленыя змены. Даследаванне на вірусную нагрузку дазваляе вызначыць, заражаны чалавек ці не. У норме генетычнага матэрыялу ўзбуджальніка (РНК) у арганізме быць не павінна. То бок, у здаровага чалавека колькасць вірусных часціц роўна нулю. У шэрагу выпадкаў гэты паказчык можа быць некалькі падвышаны. Да прыкладу, калі чалавек мае прыроджаныя імунныя паталогіі, цяжкія захворванні нырак ці эндакрынных залоз. Тым не менш вірусная нагрузка пры ВІЧ адрозніваецца ад гэтых паказчыкаў, якія назіраюцца пры іншых хваробах. У выпадку сіндрому імунадэфіцыту яна будзе значна вышэй. Як вызначыць стадыю захворвання з дапамогай дадзенага даследавання? Якія мае вірусная нагрузка пры ВІЧ паказчыкі? Норма складае менш за 20 тысяч копій у 1 мл крыві. Калі атрыманае значэнне вышэй, гэта азначае, што неабходна мяняць схему лячэння. Паказчык віруснай нагрузкі больш за 500 тысяч копій ВІЧ у 1 мл сыроваткі крыві кажа аб запушчанай стадыі хваробы (СНІД).

Дзякуючы гэтаму метаду даследаванні лекар судзіць аб тым, як развіваецца паталогія. З укараненнем у практыку тэсту на вірусную нагрузку навукоўцы даказалі, што такое захворванне, як ВІЧ-інфекцыя, не стаіць на месцы. Прызначэнне антырэтравіруснай (АРТ) тэрапіі дазваляе знізіць рэплікацыю РНК ўзбуджальніка. Такія даследаванні, як імунны статус і вірусная нагрузка, маюць вырашальнае значэнне не толькі ў лячэнні, але і для прагнозу захворвання. Калі колькасць копій ВІЧ у 1 мл крыві перавышае 100 тысяч, то гэта сведчыць аб тэрмінальнай стадыі паталогіі. Укараненне дадзенага аналізу дазволіла кантраляваць вірус імунадэфіцыту чалавека. Яго праводзяць не толькі хворым, але і дзецям, народжаным ад заражаных маці, а таксама здаровым людзям пры падазрэнні на магчымае інфікаванне.

Вірусная нагрузка: норма пры гепатыце З

Яшчэ адной распаўсюджанай і небяспечнай паталогіяй лічыцца гепатыт С. Гэта захворванне называюць «павольным забойцам», так як яно дзівіць арганізм на працягу многіх гадоў. На працягу доўгага часу гепатыт З ніяк не праяўляецца. Таму часцяком чалавек нават не падазрае аб тым, што заражаны гэтым страшным вірусам. Ўзбуджальнік трапляе ў арганізм парэнтэральным шляхам, гэта значыць праз кроў. У большасці выпадкаў гэта адбываецца пры правядзенні медыцынскіх маніпуляцый (стаматалагічных, гінекалагічных, касметычных працэдур). Таксама паталогія сустракаецца ў людзей, якія ўжываюць ін'екцыйныя наркатычныя рэчывы.

Вірусная нагрузка пры гепатыце З паказаная ўсім хворым. Як і ў выпадку інфікавання ВІЧ, яна дапамагае вызначыць колькасць генетычнага матэрыялу ўзбуджальніка ў крыві. У норме копіі віруса павінны адсутнічаць. Правядзенне тэсту ў хворых людзей дазваляе выявіць, наколькі чалавек небяспечны для навакольных, а таксама ацаніць вынікі лячэння. Пры выяўленні паталогіі на раннім этапе магчыма выздараўленне. Каб пераканацца ў эфектыўнасці тэрапіі, выконваюць даследаванне віруснай нагрузкі. Падобнае даследаванне праводзіцца пры выяўленні антыгенаў да ВДС.

Расшыфроўка аналізу віруснай нагрузкі пры гепатыце З

Вірусная нагрузка пры гепатыце З вымяраецца ў МЕ / мл. Нізкае ўтрыманне ўзбуджальніка ў арганізме сведчыць аб адэкватнасці лячэння і добрым прагнозе. Пры гэтым паказчык будзе знаходзіцца ў межах ад 600 да 3 * 10 ⁴ адзінак у 1 мл сыроваткі крыві. Калі ён перавышае дадзенае значэнне, то варта мяняць схему лячэння. Пры павелічэнні копій РНК да 8 * 10 ⁴ МЕ / мл вынік ацэньваецца як сярэдняя виремия. У выпадку калі гэты паказчык вышэй, выстаўляецца дыягназ "гепатыт З цяжкай ступені". Пры гэтым назіраецца паражэнне ўнутраных органаў, якое выяўляецца клінічна. Дадзеная стадыя хваробы з'яўляецца тэрмінальнай.

Як часта неабходна праводзіць тэст на вірусную нагрузку?

Даследаванне на вірусную нагрузку выконваюць пры выяўленні антыцелаў да віруса гепатыту З або ВІЧ. Акрамя таго, аналіз выконваецца ўсім хворым, якія знаходзяцца на дыспансерным уліку з дадзенымі паталогіямі. Тэрміны правядзення віруснай нагрузкі залежаць ад стану пацыента. Аналіз выконваюць 1 раз у год пры стабілізацыі самаадчування. Калі хворы прымае супрацьвірусныя прэпараты, то ацэнка эфектыўнасці лячэння павінна праводзіцца кожныя 3 месяцы. Таксама аналіз выконваюць пры пагаршэнні агульнага стану пацыента.

Методыкі правядзення тэсту на вірусную нагрузку

Вірусная нагрузка праводзіцца 3 спосабамі. Часцей за ўсё выконваецца метад ПЦР. Ён дазваляе выявіць антыцелы да вірусу. Таксама выконваюць метад разгалінаванай ДНК. Гэты тэст меней адчувальны. Яго праводзяць у якасці скрынінга, а таксама з мэтай пацвердзіць дыягназ (але не для карэкцыі лячэння). Яшчэ адным дакладным і даступным спосабам выяўлення РНК ўзбуджальніка з'яўляецца метад транскрыпцыйных амплификации.

Хібнасці пры правядзенні віруснай нагрузкі

Нягледзячы на тое што ўсе метады вызначэння віруснай нагрузкі досыць эфектыўныя, няправільны вынік магчымы. Хібнасці ў аналізе назіраюцца пры няправільным плоце крыві, яе забруджванні, а таксама парушэнні ўмоваў захоўвання. Ложноотріцательные вынік можа быць у першыя месяцы пасля заражэння вірусам. Таму пры падазрэнні на інфікаванне даследаванне неабходна паўтарыць праз паўгода.

Дзе можна здаць аналіз на вызначэнне віруснай нагрузкі?

Даследаванне на вірусную нагрузку праводзяць у спецыяльных лабараторыях, дзе маецца неабходнае абсталяванне. Апаратамі для правядзення ПЦР аснашчаны СНІД-цэнтры, а таксама некаторыя прыватныя дыягнастычныя цэнтры.