Вірусны кератыт: сімптомы і лячэнне

Афтальмалагічныя захворвання амаль заўсёды пераносяцца цяжка і выклікаюць непакой. Бо вочы - гэта адзін з самых галоўных органаў пачуццяў. А іх параза можа прывесці да страты гледжання. Сярод усіх афтальмалагічныя хвароб вельмі распаўсюджаны кератыту - запаленне рагавіцы. Яны могуць выклікацца рознымі прычынамі і без своечасовага лячэння прыводзяць да сур'ёзных ускладненняў. Часцей за ўсё сустракаецца вірусны кератыт, які выклікаецца віруснай інфекцыяй. Хвароба ў асноўным развіваецца ў дзяцей і падлеткаў, таму вельмі важна пачаць лячэнне своечасова, каб захаваць дзіцяці зрок.

віды кератытаў

Рагавіца вочы - гэта яго празрыстая абалонка. Ад яе стану залежыць вастрыня гледжання. Таму зніжэнне яе празрыстасці з прычыны запаленчага працэсу часта прыводзіць да пагаршэння глядзельнага ўспрымання. Такі стан правакуецца кератытаў - захворваннямі, паражальнымі рагавіцу. Часцей за ўсё яны маюць інфекцыйную прыроду: выклікаюцца бактэрыямі, вірусамі, хламідіямі, грыбкамі або паразітамі.

Бывае яшчэ траўматычны кератыт, пры якім запаленне развіваецца з прычыны парушэння цэласнасці рагавіцы. Да гэтага можа прывесці яе механічнае пашкоджанне, уздзеянне хімічных рэчываў, высокай тэмпературы. І апошняй формай кератыту з'яўляецца алергічны. Ён узнікае пры сезоннай сенечнай ліхаманцы, рініте або як ускладненне медыкаментознага кан'юктывіту.

Бо самымі распаўсюджанымі з'яўляюцца паразы рагавіцы інфекцыйнай прыроды, неабходна ведаць адрозненне віруснага кератыту ад бактэрыяльнага. Адрозніць іх можна па знешніх прыкметах. Бактэрыяльная форма выклікаецца часцей за ўсё кокков або сінегнойную палачкай. З'яўляецца яна ў асноўным пасля траўмаў або пры хранічным блефароконъюнктивите. Яе характэрнай прыкметай з'яўляецца адукацыя язвы, напоўненай гноем.

Кератыту могуць развівацца як ускладненне ў хворых на туберкулёз, пранцамі, пры нашэнні кантактных лінзаў яго можа выклікаць такі мікраарганізм, як акантамеба. З неінфекцыйных формаў распаўсюджаныя кератыту, выкліканыя парушэннем абменных працэсаў, напрыклад пры падагры або цукровым дыябеце, ці ж развіваюцца як ўскладненні аутоіммунных захворванняў, напрыклад рэўматоіднага артрыту.

вірусны кератыт

Фота вачэй, здзіўленых гэтай хваробай, паказвае, што плынь у яе даволі цяжкае, а рызыка развіцця ўскладненняў высокі. Гэтая форма кератыту выклікаецца віруснай інфекцыяй. Часцей за ўсё ён узнікае пры агульным інфекцыйным захворванні. Дзівіць вірусны кератыт ў асноўным дзяцей і падлеткаў, а таксама людзей з паніжаным імунітэтам.

Трапляе вірус на рагавіцу вочы паветрана-кропельным або кантактна-бытавым спосабам. У маленькіх дзяцей часцей за ўсё дыягнастуюць першасны вірусны кератыт. Ён працякае ў вострай форме. Але вірус можа знаходзіцца ў арганізме ў латэнтнай форме і пры пэўных абставінах актывуецца. У гэтым выпадку захворванне завецца другасным кератытаў. Гэтая форма мае хранічная плынь і вельмі складана лечыцца.

Адрозніваюць некалькі формаў віруснага кератыту: кропкавы, метагерпетический, дрэвападобны, везикулезный, дыскападобныя і іншыя.

• Дрэвападобная форма з'яўляецца павярхоўным кератытаў. Ён характарызуецца з'яўленнем дробных бурбалак, якія пасля выкрыцця пакідаюць на рагавіцы ўзоры ў выглядзе галін дрэва.
• Метагерпетический кератыт - гэта цяжкая параза глыбокіх слаёў рагавіцы. Утвараюцца глыбокія інфільтраты, часта закранаюць судзінкавую частка вочы.
• Дыскападобныя кератыт выклікае моцны ацёк. Потым развіваецца круглявы інфільтрат. Часам пры такой форме заболеания назіраецца памутненне рагавіцы і зніжэнне вастрыні гледжання.

Распаўсюджаныя вірусныя кератыту

Цяжэй за ўсё працякае часцей за ўсё сустракаецца кератыт, які выклікаецца герпетычнай інфекцыяй. Герпес ставіцца да фільтруючым нейротропным вірусам. Часцей за ўсё ён трапляе ў арганізм чалавека яшчэ ў дзяцінстве з-за слабога імунітэту. Цалкам вылечыць герпес немагчыма, ён перыядычна абвастраецца пад уплывам правакацыйных фактараў. І адной з формаў яго праявы з'яўляецца вірусны кератыт.

Вірусаў герпесу даволі шмат, але некаторыя з іх выклікаюць такія захворванні, ускладненнем якіх часта развіваецца кератыт. Акрамя простага герпесу, гэта ветраная воспа і апяразвае лішай.

Ёсць некалькі формаў гэтага захворвання: першасны кератыт ўзнікае пры заражэнні вірусам герпесу. Часцей за ўсё гэта бывае ў маленькіх дзяцей. Другая форма - гэта постпервичный кератыт, калі "спячы" вірус актывуецца пад уплывам правакацыйных фактараў. Акрамя таго, герпетычны кератыт можа быць павярхоўным, калі дзівіцца толькі знешняя частка рагавіцы, або глыбокім, калі вірус пранікае ва ўсе пласты абалонкі вока.

Акрамя вірусаў герпесу, кератыт можа быць выкліканы адэнавірусы. Ён таксама развіваецца пры такіх распаўсюджаных дзіцячых хваробах, як грып, ВРВІ, эпідэмічны паратыт, адзёр і краснуха. Найбольш цяжкай яго формай з'яўляецца адэнавірусная эпідэміялагічны кератыт, які распаўсюджваецца кантактным шляхам. Асаблівасцю ўсіх кератытаў, выкліканых адэнавірусамі, з'яўляецца тое, што яны звычайна дзівяць абодва вочы, працякаюць у вострай форме, але знікаюць без следу пасля акрыяння, не выклікаючы зніжэння вастрыні гледжання.

прычыны з'яўлення

Вірусны кератыт вочы развіваецца часцей за ўсё на фоне агульных вірусных захворванняў, а таксама пры адсутнасці лячэння кан'юктывіту. Паражэнне рагавіцы можа паўстаць як ускладненне грыпу, ВРВІ, ветранай воспы, паратыту, адру, краснухі ці апяразвае пазбаўляючы. Але для таго каб вірус не толькі трапіў на рагавіцу, але і прыжыўся там, выклікаючы запаленне, патрэбны пэўныя правакацыйныя фактары. Гэта могуць быць:

• пераахаладжэнне;
• зніжэнне імунітэту;
• частыя стрэсавыя сітуацыі;
• механічнае пашкоджанне рагавіцы;
• авітаміноз;
• парушэнне абменных працэсаў;
• сіндром сухога вочы;
• нашэнне кантактных лінзаў.

Вірусны кератыт: сімптомы

Клінічныя праявы такіх паражэнняў рагавіцы даволі характэрныя і ўспрымаюцца хворымі цяжка. Звычайна вірусныя кератыту дзівяць адно вока. Усе віды захворванні маюць прыкладна аднолькавыя прыкметы:

• чырванее слізістая абалонка вочы;
• павекі ацякаюць;
• вачэй адчувальны да святла і дакранання;
• адчуваецца боль, пацыент адчувае адчуванне, што ў воку знаходзіцца іншароднае цела;
• назіраюцца слёзацёк і слізістыя вылучэнні;
• рагавіца мутнее;
• на яе паверхні з'яўляюцца празрыстыя бурбалкі, якія пасля выкрыцця пакідаюць пасля сябе болечкі;
• вастрыня гледжання зніжаецца.

дыягностыка захворвання

Пры з'яўленні першых прыкмет паразы рагавіцы неабходна адразу ж звярнуцца да лекара. Афтальмолаг можа паставіць дыягназ на падставе знешніх прыкмет, але ўсё роўна прымяняюцца дадатковыя метады абследавання. Перш за ўсё даследуецца вастрыня гледжання і межы бачнага прасторы. Абавязкова праводзіцца кератометрия і биомикроскопия, вызначаецца адчувальнасць рагавіцы. Інфарматыўная флюоресцеиновая инстилляционная спроба, якая паказвае мяжы здзіўленай вобласці. Акрамя таго, бяруцца аналізы крыві, якія правяраюцца на антыцелы да вірусаў, а таксама ПЦР мазка з рагавіцы.

Лячэнне віруснага кератыту

Пры з'яўленні прыкмет паразы рагавіцы неабходна звярнуцца ў медыцынскую ўстанову. Толькі лекар зможа і вызначыць сімптомы віруснага кератыту, і лячэнне прызначыць адпаведнае. Такія захворванні лечацца ва ўмовах стацыянара. Тэрапія павінна быць комплекснай. Яе асноўнымі задачамі з'яўляюцца: знішчэнне віруса, умацаванне імунітэту хворага і аднаўленне тканін рагавіцы.

У якасці супрацьвіруснай тэрапіі ўжываецца "ацікловір" унутр, кроплі "Інтэрферона", аксалінавая мазь або гель "Зирган". Могуць прымяняцца ін'екцыі гама-глабуліну. Для зняцця мясцовых сімптомаў: ацёку, болю і запалення, прызначаюцца "Анальгін", "Индометацин", "атрапін". Абавязкова прымяненне вітамінных прэпаратаў і біягенных стымулятараў.

Эфектыўныя таксама фізіятэрапеўтычныя працэдуры: электрафарэз, дыятэрмія, диадинамические токі. Пры язвах прымяняюцца криоаппликации або лазерная каагуляцыя.

Пры неэфектыўнасці кансерватыўнага лячэння і пры шырокім паразе рагавіцы можа быць рэкамендавана хірургічнае лячэнне. Робіцца соскабливание здзіўленых тканін, скразная кератапластыкі, а ў самых цяжкіх выпадках - перасадка рагавіцы.

прафілактыка

Калі лячэнне віруснага кератыту вочы не пачата своечасова, або хворы не выконвае рэкамендацыі лекара, магчымыя сур'ёзныя ўскладненні. Акрамя зніжэння вастрыні гледжання, гэта можа быць слепата, глаўкома, катаракта, абсцэс. Таму неабходна зрабіць усё, каб не дапусціць развіцця захворвання. Каб прадухіліць кератыт, трэба пазбягаць траўмаў вачэй, берагчы іх і не чапаць бруднымі рукамі. Акрамя таго, вельмі важна своечасова лячыць усё інфекцыйныя захворванні і ўмацоўваць імунітэт.