Гарманальныя спіралі: віды, супрацьпаказанні

Цяжарнасць - доўгачаканы перыяд для многіх жанчын. Аднак бываюць такія сітуацыі, калі нараджэнне дзіцяці надоўга адкладаецца. Гэта можа быць звязана з рознымі прычынамі.

Каб прадухіліць зачацце і пазбегнуць такой непрыемнай і этычна спрэчнай працэдуры, як аборт, многія прадстаўніцы слабага полу выкарыстоўваюць розныя сродкі. Большасць жанчын адмаўляюцца ад прыёму пероральных прэпаратаў, спасылаючыся на тое, што яны малаэфектыўныя, а таксама негатыўным чынам ўплываюць на іх постаць і здароўе. Таму многія з іх аддаюць сваю перавагу так званым ўнутрыматачных спіраляў.

Агульныя звесткі

Ўнутрыматачнай спіраллю называюць контрацептів, які ўяўляе сабой прыстасаванне з пластыка і медзі невялікага памеру. Гэта прылада запавольвае прасоўванне народкаў у матку, а таксама значна зніжае тэрмін жыцця яйкаклеткі.

Нельга не адзначыць і тое, што ўнутрыматачных спіраляў здольная перашкаджаць прымацаванню ўжо аплодненай яйкаклеткі да сценкі маткі. Такім чынам, яна ўяўляе сабой нейкі абартыўны метад кантрацэпцыі.

разнавіднасць спіраляў

Гаворачы аб ўнутрыматачных спіралях, нельга не сказаць пра тое, што акрамя звычайных прыстасаванняў, існуюць і гарманальныя. Што яны сабой уяўляюць? Гарманальныя спіралі - гэта своеасаблівыя аналагі звычайных ўнутрыматачных канструкцый. Пры гэтым яны маюць спецыяльны пластыкавы цыліндр, у якім утрымліваецца гармон, званы левоноргестрел.

Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, гарманальныя спіралі вельмі надзейныя. Гэта звязана з тым, што акрамя эфекту «іншароднага цела» ў матка, яны валодаюць прамым контрацептівным дзеяннем, якое падобна з супрацьзачаткавымі таблеткамі.

Як дзейнічаюць?

Гарманальныя спіралі дзейнічаюць па простым прынцыпе. Левоноргестрел, які змяшчаецца ў іх, кожны дзень і раўнамерна вылучаецца з прыстасаванні, абараняючы жанчыну ад непажаданай цяжарнасці. Пры гэтым сам гармон не трапляе ў сістэмны крывацёк. Таму гарманальныя спіралі не выклікаюць пабочных рэакцый, уласцівых звычайным супрацьзачаткавых таблетак (напрыклад, млоснасць, павелічэнне вагі і іншае).

Будова і асаблівасці

Гарманальная спіраль для жанчын ўяўляе сабой надзейную абарону ад непажаданага зачацця. Такое прыстасаванне складаецца з:

• гарызантальных гнуткіх плечыкам;
• гормонсодержащего цыліндру;
• ніткі для здабывання спіралі.

Варта таксама адзначыць, што, як і звычайныя спіралі, гарманальныя канструкцыі ўсталёўвае толькі лекар-гінеколаг. Пры гэтым спецыяліст павінен адразу папярэдзіць, што насіць такое прыстасаванне можна не больш за пяць гадоў.

Гарманальныя спіралі: віды

На сённяшні дзень існуе два віды гарманальных супрацьзачаткавых канструкцый:

• "Мірена" (нямецкай вытворчасці);
• "Лявонава" (французскай вытворчасці).

Чым характэрныя такія прыстасаванні? Пра гэта мы раскажам прама цяпер.

"Мірена"

Якія спіралі гарманальныя? "Мірена" - самая папулярная супрацьзачаткавыя ўнутрыматачных канструкцыя. Хуткасць вызвалення яе актыўнага рэчывы складае 20 мкг / суткі.

Такая сістэма не толькі вызваляе левоноргестрел, але і аказвае мясцовае гестагенные дзеянне. Пры выкарыстанні гэтай спіралі адзначаюцца марфалагічныя змены эндаметрыя і патаўшчэнне слізістай цервікального канала. Такія эфекты спрыяюць папярэджанні пранікнення спермы ў матку. Акрамя таго, у некаторых прадстаўніц слабага полу адбываецца нават прыгнёт авуляцыі.

Прымяненне "Мірены" ніяк не ўплывае на дзіцянараджальную функцыю жанчыны. Прыкладна ў 80% людзей, якія жадаюць мець малога, цяжарнасць наступае на працягу года пасля выдалення канструкцыі.

асаблівасці спіралі

Гарманальная спіраль пры эндаметрыёзе выкарыстоўваецца вельмі часта. Таксама "мірны" з поспехам ужываюць для лячэння ідыяпатычнай меноррагии, экстрагенітальных захворванняў, а таксама станаў, якія суправаджаюцца выяўленай гипокоагуляцией.

У першыя месяцы выкарыстання гэтага прыстасавання ў пацыенткі могуць назірацца якія пэцкаюць крывяністыя вылучэнні. Адбываецца гэта з-за прыгнёту праліферацыі эндаметрыя.

паказанні

Спіраль "Мірена" выкарыстоўваюць у наступных выпадках:

• для надзейнай кантрацэпцыі;
• пры ідыяпатычнай меноррагии;
• для прафілактыкі гіперплазіі эндаметрыя ў працэсе правядзення замяшчальнага лячэння эстрагенамі.

супрацьпаказанні

Пры хранічных інфекцыях, наяўнасці цяжкіх захворванняў, злаякасных наватворах выкарыстанне спіралі "Мірена" неабходна ўзгадніць са спецыялістам.

Да іншых супрацьпаказанні да ўжывання гэтага прыстасавання адносяць наступныя:

• цяжарнасць, а таксама падазрэнні на яе;
• гіперчувствітельность да інгрэдыентаў сродкі;
• захворванні, якія праходзяць з высокай успрымальнасцю да інфекцый;
• послеродовой эндаметрыт ;
• трамбоз глыбокіх вен ног (у тым ліку наяўнасць у мінулым);
• злаякасныя новаўтварэнні ў шыйцы маткі і матцы;
• раней якая праводзіцца тэрапія рака малочных залоз;
• дісплазію шыйкі маткі;
• захворванні органаў малога таза (запаленчыя);
• інфекцыі мочапалавых шляхоў;
• анамаліі маткі (набытыя або прыроджаныя);
• цервіціт;
• аборт (сэптычных) на працягу 3 апошніх месяцаў;
• маткавае крывацёк невядомага паходжання;
• захворванні печані вострага характару, у тым ліку пухліны.

спосаб прымянення

Разгляданая сродак выкарыстоўваюць наступным чынам:

• Для кантрацэпцыі жанчынам (у дзетародны ўзрост) спіраль усталёўваюць на працягу тыдня ад пачатку менструацыі. Пры гэтым яе можна замяняць новай ўнутрыматачнай канструкцыяй у любы дзень цыклу. Таксама гэта прыстасаванне дазваляецца ўсталёўваць адразу ж пасля аборту ў першым трыместры цяжарнасці.
• З мэтай абароны эндаметрыя пры замяшчальнай эстрогенной тэрапіі ў пацыентак з аменарэя спіраль можа быць уведзена ў любы час. Што тычыцца жанчын з захаванай менструацыяй, то ім ўстаноўку вырабляюць у апошнія дні менструальнага крывацёку.
• Пасля родаў спіраль ўводзяць толькі пасля таго, як адбудзецца інвалюцыя маткі, але не раней за 6 тыдняў. Пры доўгай субинволюции варта выключыць послеродовый эндаметрыт, а таксама адкласці рашэнне пра ўстаноўку канструкцыі (да завяршэння інвалюцыі). Пры абцяжараным увядзенні ці ж вельмі моцнай болю, крывацёку да і пасля працэдуры неабходна правесці УГД з мэтай выключэння перфарацыі.

"Лявонава"

Ўнутрыматачных спіраляў "Лявонава" змяшчае ў сабе 52 мг левоноргестрела. Гэта надзейнае контрацептівных сродак. Яго актыўнае рэчыва аказвае прамое мясцовае ўздзеянне на эндометрій, памяншаючы яго имплантационную функцыю, а таксама на маткавыя трубы і глейкасць слізі ў цервікальной канале. Такія ўласцівасці прыстасаванні павышаюць эфектыўнасць і працягласць выкарыстання спіралі без падаўлення працэсу авуляцыі.

Дадзены сродак варта ўводзіць на 4-5-ы дзень менструальнага цыклу. Калі быў выраблены штучны аборт, то спіраль усталёўваюць адразу ж ці пасля чарговай менструацыі. Пры неосложненных самаадвольных радах канструкцыю з гармонамі пажадана выкарыстаць не раней чым праз шэсць тыдняў.

Гарманальная спіраль: супрацьпаказанні і пабочныя з'явы

Спіраль "Лявонава" проціпаказаная пры:

• вострых і подострых запаленчых працэсах вонкавых і ўнутраных палавых органаў;
• цяжарнасці;
• метроррагіі невыразнага паходжання;
• злаякасных пухлінах цела і шыйкі маткі;
• хранічным сальпингоофарите і эндаметрыце;
• прыроджаных анамаліях цела і шыйкі маткі;
• эрозіі;
• пазаматкавай цяжарнасці ў анамнезе.

Разгляданая гарманальная спіраль пры міёмы маткі таксама не выкарыстоўваецца. Акрамя таго, яе не ўсталёўваюць нерожавшім жанчынам.

У першыя месяцы прымянення дадзены сродак можа выклікаць межменструальные крывяністыя вылучэнні, млоснасць, парушэнні ў менструальном цыкле, масталгию, затрымку вадкасці ў арганізме, галаўны боль і акне.

асаблівыя рэкамендацыі

Канструкцыя ўнутрыматачнай спіралі "Лявонава" забяспечвае вылучэнне гармона з хуткасцю 20 мкг / суткі. Тэрмін дзеяння гэтага прыстасавання складае 5 гадоў. Пасля яго выдалення рэпрадуктыўная функцыя жанчыны аднаўляецца хутка і добра.

Дадзенае сродак не варта ўжываць падчас груднога гадавання. Гэта звязана з тым, што левоноргестрел здольны пранікаць у матчына малако. Пры зацятых і працяглых межменструальные крывяністых вылучэннях патрабуецца дадатковае гінекалагічнае абследаванне з мэтай удакладнення дыягназу.

Таблеткі ці спіраль?

Спіраль або гарманальныя таблеткі - якое з гэтых супрацьзачаткавых сродкаў абраць? Адказаць на гэтае пытанне даволі складана, бо кожны з прадстаўленых спосабаў мае свае перавагі і недахопы. Аднак большасць пацыентаў выбіраюць першы варыянт. Гэта звязана з наступнымі момантамі:

• надзейнасць і эфектыўнасць спіралі складае 99%;
• такое прыстасаванне не патрабуе штодзённага кантролю;
• прымяненне спіралі працягла (каля 5 гадоў);
• пасля выдалення ВМС фертыльнасць аднаўляецца вельмі хутка.

Што тычыцца пероральных сродкаў, то часцей за ўсё іх не выкарыстоўваюць з-за магчымай дадатку ў вазе і развіцця праблем са здароўем.