Гемадыяліз - што гэта за працэдура?

Для ачышчэння крыві ад азоцістых злучэнняў і электралітаў ў тых выпадках, калі ныркі не спраўляюцца са сваёй працай, выкарыстоўваецца гемадыяліз. Што гэта за працэдура? Ажыццяўляюць яе з дапамогай «штучнай ныркі» - спецыяльнага апарата, які складаецца з трох кампанентаў. Давайце разгледзім падрабязна сутнасць гэтага працэсу.

Гемадыяліз - што гэта?

Дадзеную працэдуру яшчэ называюць экстракорпоральной детоксікаціі. Гэтая назва падкрэслівае сутнасць працэсу - натуральная фільтраванне, якая павінна ажыццяўляцца ныркамі, выносіцца за межы арганізма. Абмен рэчываў праз полупроницаемую мембрану і называецца гемадыяліз. Што гэта такое з біяхімічнай пункту гледжання? Мембрана з аднаго боку абмываецца крывёю, якая змяшчае электраліты і азоцістыя дзындры. А з другога боку - диализирующим растворам. Дзве гэтыя вадкасці ствараюць градыент канцэнтрацыі, па якім з крыві і вылучаюцца прадукты абмену. Ульрафильтрация, якой з'яўляецца гемадыяліз (што гэта такое і якая працэдура яго правядзення, мы раскажам крыху ніжэй), ажыццяўляецца з дапамогай спецыяльнага апарата.

«Штучная нырка»

Гэты агрэгат складаецца з трох кампанентаў. Диализатор - найважнейшы з іх, ён забяспечаны полунепроницаемой мембранай, якую вырабляюць з сінтэтычных матэрыялаў або цэлюлозы. Гэта функцыянальны элемент, які забяспечвае фільтраванне прадуктаў жыццядзейнасці арганізма і таксінаў. Таксама агрэгат ўтрымлівае прылада, якая падае кроў праз трубачкі, і прылада для падрыхтоўкі диализирующего раствора. Кроў таксама змяшчае вавёркі, бактэрыі і буйныя элементы, якія затрымліваюцца мембранай. Потым яны вяртаюцца ў арганізм праз вену. У диализатор кроў падаецца праз трубкі з дапамогай ролікавага помпы. Сістэма таксама вымярае хуткасць паступлення крыві і ціск. Адсочвае гэтыя паказчыкі лекар гемадыялізу. Ён таксама вызначае склад диализирующего раствора - у залежнасці ад узроўню электралітаў ў плазме крыві, яго трэба карэктаваць. Часцей за ўсё вагаецца канцэнтрацыя калія, часам - натрыю.

Каму патрэбна «штучная нырка»?

Амбулаторны гемадыяліз прызначаецца пры пэўных захворваннях, такіх як хранічная нырачная недастатковасць, сур'ёзныя спіртавыя атручвання, перадазіроўка лекаў і некаторых ядаў. Без гемадыялізу хворы можа памерці. Пасля гэтай працэдуры людзі могуць працягваць нармальнае жыццё. Супрацьпаказаннямі да яе правядзення з'яўляюцца некаторыя крывацёку, сухоты лёгкіх (у актыўнай форме), злаякасныя адукацыі, псіхозы, пажылы ўзрост пры наяўнасці цукровага дыябету, атэрасклероз, хранічны гепатыт, цыроз, сардэчная недастатковасць і некаторыя іншыя хваробы. Гемадыяліз рэкамендуюць праводзіць каля трох разоў на тыдзень, яго працягласць - каля 4-х гадзін. Можна рабіць гэтую працэдуру ў адпаведнасці з рознымі праграмамі. Бо, у залежнасці ад выгляду выкарыстоўванай мембраны, гемадыяліз можна праводзіць кожны дзень або скараціць колькасць працэдур да двух на тыдзень.