Гемарагічны дыятэз

Гемарагічны дыятэз - гэта агульная назва цэлай групы розных захворванняў, аб'яднаных адным агульным прыкметай - крывацечнасцю. Існуюць як спадчынныя формы, так і набытыя. Прывядзём для прыкладу тры розных захворвання з гэтай групы.

Гемарагічны Васкул, які па іншаму яшчэ называюць хваробай Шенлейна-Геноха. Гэта самы распаўсюджаны гемарагічны дыятэз. Прычына дадзенай паталогіі крыецца ў неспецыфічным паразе микрососудов, якое прыводзіць да крывацёкаў і развіццю трамбозаў. Да правакуюць фактараў адносяцца холад, алергічныя рэакцыі і ўплыў паразітаў. У гэтай хваробы адрозніваюць чатыры формы:

• вокамгненная;
• вострая, якая можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў;
• зацяжная - можа працягвацца ад многіх месяцаў да многіх гадоў;
• рэцыдывавальны, з доўгімі перыядамі ўстойлівай рэмісіі.

Пачатак хваробы заўсёды характарызуецца ліхаманкай: ад трыццаці васьмі - трыццаці дзевяці градусаў і паступова зніжаецца да субфебрилитета. Паралельна пачынае з'яўляцца гемарагічная сып, у якой часам прысутнічаюць элементы крапіўніцы. Пры цяжкай плыні захворвання ў цэнтрах элементаў сыпу могуць з'яўляцца агмені некрозу, а потым - скарыначкі. Пасля знікнення сыпу на скурных пакровах абавязкова застануцца ўчасткі пігментацыі, якія будуць прыкметныя яшчэ доўгі час. Паступова з'яўляюцца болі ў буйных суставах. У большасці выпадкаў, асабліва ў дзяцей, развіваецца альбо пастаянная, альбо приступообразная боль у жываце, якая абумоўлена кровазліццямі ў брыжейке і ў сценкі кішачніка. З'яўляецца крывавыя ваніты. Могуць дзівіцца ныркі па тыпу гломерулонефрытах - альбо вострага, альбо хранічнага. У мачы, адпаведна, з'яўляецца бялок і кроў.

Дыягназ ставіцца на падставе характэрнай клінікі. Лабараторнае абследаванне пацвярджае сіндром дысемініраваная ўнутрысасудзістага згортвання.

Як вылечыць дыятэз Шенлейна-Геноха? Хворага неабходна ў абавязковым парадку шпіталізаваць, строгі пасцельны рэжым трэба выконваць не менш за тры тыдні. З медыкаментозных сродкаў ўжываюць гепарын, рутын і аскарбінавую кіслату. Проціпаказаныя сульфаніламідныя прэпараты, антыбіётыкі і фiзiятэрапеўтычныя працэдуры. Забараняецца ўжываць у ежу кава, какава, суніцу, цытрусавыя, любыя узвары і сокі. У выпадку ўзнікнення выяўленых боляў у суставах прымяняюцца индометацин, анальгін, бруфен.

Гемафілія гэта гемарагічны дыятэз, які абумоўлены недахопам у арганізме фактару VIII і фактару IX сістэмы згортвання крыві. Гэта захворванне генетычна абумоўлена, перадаецца яно з Х-храмасомай, то ёсць носьбіт - жанчына, а хварэюць мужчыны. Паколькі кроў губляе здольнасць згортвацца, то хворы можа загінуць літаральна ад любога крывацёку. Але акрамя крывацёку з ран, магчымыя кровазліцця пад скуру ў мышцы, у паражніны буйных суставаў.

Гэты гемарагічны дыятэз выяўляецца яшчэ ў дзіцячым узросце. Аж да таго, што не спыняецца крывацёк з пупочной ранкі. У мачы часта выяўляецца гематурыі.

Лячэнне заключаецца ў пераліванні хвораму донарскай крыві ці яе прэпаратаў, а так жа канцэнтрату VIII фактару.

Тромбоцитопеническая ідыяпатычная пурпуру ці хвароба Верльгофа. Часцей хварэюць жанчыны. Звязаная гэтая хвароба са зніжэннем колькасці трамбацытаў у крыві. З прычыны чаго ўзнікае крывацечнасць. Прычына захворвання часцей за ўсё абумоўлена праблемамі з імунітэтам. Для гэтага захворвання характэрны кровазліцця ў скуру, локализирующиеся часцей на нагах і пярэдняй палове тулава, а гэтак жа на месцы ін'екцый. Пагрозлівы сімптом, які паказвае на рызыку кровазліццяў ў мозг - гэта кровазліцця ў слізістую вачэй або на скуры асобы. Сімптомы шчыпком і жгута - станоўчыя. Адбываецца павелічэнне селязёнкі.

Дыягназ засноўваецца на клініцы і лабараторных даследаваннях.

Лячэнне праводзіцца Преднізолон да дасягнення станоўчага эфекту, таксама вырабляецца пераліванне масы трамбацытаў і донарскай свежай крыві.

Усе гэтыя хваробы небяспечныя для жыцця пацыентаў, а асабліва гемарагічныя дыятэзы ў дзяцей.