Герметызацыя фіссуры

З цягам гадоў актуальнасць праблемы карыесу і неабходнасці правядзення прафілактычных мерапрыемстваў па яго прадухіленні не зніжаецца. Як паказваюць назіранні, распаўсюджанасць дадзенага захворванні паражніны рота сёння адзначаецца ў межах 60-98% сярод дзяцей дванаццаці гадоў. Пры гэтым асноўная павелічэнне захворвання і хуткае прагрэсаванне хваробы назіраецца на працягу паўтары-двух гадоў пасля з'яўлення пастаянных зубоў, то ёсць трапляе на ўзрост ад шасці-сямі і да адзінаццаці-трынаццаці гадоў. Гэты перыяд характарызуецца яшчэ незавершанай мінералізацыяй зубоў. Разам з гэтым, практычна ў 90% выпадкаў лакалізацыя карыёзных паражнін прыпадае на жавальныя паверхні.

Эмаль няспелага зуба адрозніваецца вялікай сітаватасцю і меншай шчыльнасцю пакавання крышталяў, у ёй змяшчаецца мала фторапатитоподобных крышталяў, менш растваральных ў кіслотах, чым гидроксилапатиты. Гэта, у сваю чаргу, робіць яе для кіслот больш уразлівай.

Часта герметызацыя фіссуры ў дзяцей адбываецца спантанна, натуральным шляхам. Пры гэтым у іх выяўляюцца шчыльныя высокамінералізаваных фарміравання, якія маюць неаднастайная структуру. Размешчаны гэтыя адукацыі на дне фіссуры. Такая зона з'яўляецца адзінай вобласцю канцэнтрацыі цэнтрабежных токаў ліквора, якія паступаюць з бліжэйшых зморшчын і грудоў. Такім чынам, герметызацыя фіссуры натуральным шляхам ажыццяўляецца за кошт эмалевага ліквора.

У выпадку засмучэння здароўя і пры наяўнасці фактараў рызыкі мясцовага характару, якія спрыяюць развіццю карыесу, спантаннае запячатванне не адбываецца.

Фіссуры адрозніваюць па тыпу будынкі. Яны могуць быць лейкападобна, кропляпадобнай, конусообразные. Існуюць таксама і полипообразные.

Лейкападобныя анатамічныя паглыблення зубоў адрозніваюцца большай адкрытасцю, добрай мінералізацыяй. У іх не адзначаецца затрымкі харчовых рэшткаў, што абумоўлена свабодным абмывання ротавай вадкасцю. Лейкападобныя фіссуры лічацца каріесрезістентность.

Конусападобныя анатамічныя зубныя паглыблення минерализуются, галоўным чынам, за кошт вадкасці ротавай паражніны. Аднак у іх фармуюцца ўмовы для затрымкі мікраарганізмаў і рэшткаў ежы.

Мінералізацыя полипообразных і кропляпадобнай паглыбленняў ажыццяўляецца пераважна з боку зубной пульпы. Дадзены працэс адрозніваецца меншай інтэнсіўнасцю, з прычыны чаго яны працяглы перыяд застаюцца недастаткова мінералізаваныя.

Герметызацыя фіссуры ўяўляе сабой обтурацию адиревными матэрыяламі. Дадзеная працэдура накіравана на стварэнне бар'ера, які прадухіляе ўздзеянне знешніх кариесогенных бактэрый.

Герметызацыя зубоў спрыяе ремінералізаціі эмалі. Гэта абумоўлена уключэннем у склад выкарыстоўваных матэрыялаў актыўных іёнаў.

Неабходна адзначыць, што тактыка запячатвання здаровых зубоў у працэсе паспявання эмалі падбіраецца ў адпаведнасці з дадзенымі аб іх зыходным узроўні мінералізацыі (ИУМ).

Герметызацыя фіссуры вырабляецца пераважна ў першыя месяцы прорезыванія. Гэты факт часта выклікае непакой. Яны звязаны з узнікненнем цяжкасцяў пры паспяванні цвёрдых тканін. Гэтаму можа спрыяць наяўнасць герметыка, які перашкаджае пранікненню ротавай вадкасці. Аднак большасць сучасных даследчыкаў сыходзяцца ў меркаванні, што на мінэралізацыю ў цэлым частковае перапыненне эмалевага паспявання ўплыву не аказвае.

Акрамя таго, элементы, якія змяшчаюцца ў сліне, здольныя свабодна дыфундзіраваў часткова і па краі праз матэрыял пакрыцця. Гэта, у сваю чаргу, забяспечвае фізіялагічны ўзровень абменных працэсаў у цвёрдых зубных тканінах пад герметыкам, адначасова прадухіляючы пранікненне буйных малекул бялку.