ЗдароўеХваробы і ўмовы

Гипопитуитаризм: сімптомы, метады дыягностыкі і лячэнне

Гипопитуитаризм, сімптомы якога ў адсутнасць адэкватнай дыягностыкі можна зблытаць з прыкметамі іншых сур'ёзных паталогій, з'яўляецца рэдкім засмучэннем гіпофізу. Пры гэтым захворванні гіпофіз альбо выпрацоўвае недастатковы аб'ём гармонаў, альбо наогул не выпрацоўвае адзін або некалькі гармонаў, неабходных для нармальнай жыццядзейнасці чалавечага арганізма.

Гіпофіз - гэта маленькая фасолевидная жалеза, размешчаная ў падставы галаўнога мозгу, за носам і паміж вушамі. Нягледзячы на нязначныя памеры, гэтая жалеза выконвае жыццёва важныя функцыі: яе сакрэт рэгулюе функцыянаванне практычна ўсіх унутраных органаў і частак цела. Задачу па рэгуляванні выконваюць гармоны - іх недахоп можа паказваць на гипопитуитаризм. Сімптомы ў дзяцей нярэдка выяўляюцца ў выглядзе затрымкі росту і фізічнага развіцця, у дарослых - у парушэннях крывянага ціску і рэпрадуктыўнай функцыі.

Магчыма, пры пастаноўцы такога дыягназу вам прыйдзецца ўсё жыццё піць лекавыя прэпараты, аднак прыкметы захворвання можна трымаць пад кантролем.

сімптомы

Аналізаваная паталогія ў большасці выпадкаў носіць прагрэсавальны характар. Не заўсёды лекар можа адразу паставіць дыягназ "гипопитуитаризм": сімптомы ў дзяцей і дарослых могуць як праявіцца раптоўна, так і паступова развівацца на працягу некалькіх гадоў. Нярэдка прыкметы парушэння і зусім носяць настолькі нязначны характар, што пацыент доўгі час папросту не надае ім належнай увагі.

Прыкметы захворвання адрозніваюцца ў залежнасці ад гармона, якога бракуе арганізму з прычыны дысфункцыі гіпофізу. Акрамя таго, мае значэнне, наколькі вострым з'яўляецца дэфіцыт пэўнага рэчыва. Пацыент можа адчуваць:

  • пачуццё хранічнай стомленасці;
  • зніжэнне палавой цягі;
  • павышэнне адчувальнасці да нізкіх тэмператур, холаду;
  • пагаршэнне апетыту.

Акрамя вышэйпералічаных адчуванняў, да прыкметах паталогіі ставяцца:

  • невытлумачальная страта вагі;
  • азызласць асобы;
  • анемія;
  • бясплоддзе;
  • у жанчын - прылівы жару, нерэгулярная менструацыя ці яе адсутнасць, страта лабковых валасоў, няздольнасць прадукаваць грудное малако для гадавання нованароджаных дзяцей;
  • у мужчын - выпадзенне валасоў, якія растуць на твары або целе;
  • у дзяцей - нізкі рост.

Калі звяртацца да лекара

Калі вы западозрылі ў сябе гипопитуитаризм, сімптомы якога пералічаныя вышэй, запішыцеся на кансультацыю да кваліфікаванаму адмыслоўцу.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі якія-небудзь прыкметы хваробы паўсталі раптоўна або суправаджаюцца моцным галаўным болем, парушэннямі зроку, дэзарыентацыя ў часе і прасторы або рэзкім спадам крывянага ціску. Гэта ўжо не гипопитуитаризм - сімптомы такога характару могуць азначаць, што ў гіпофізе адкрылася раптоўнае крывацёк (апаплексіяй), якое патрабуе тэрміновага медыцынскага ўмяшання.

прычыны

Дадзенае парушэнне можа з'яўляцца следствам прыроджаных паталогій, але часцей за ўсё яно бывае набытым. У большасці выпадкаў гипопитуитаризм выкліканы пухлінай гіпофізу. Па меры таго як наватвор набывае ўсё вялікія памеры, яно здушвае і пашкоджвае тканіны органа, аказваючы негатыўны ўплыў на выпрацоўку гармонаў. Акрамя таго, пухліна можа сціскаць глядзельныя нервы, выклікаючы тым самым розныя парушэнні гледжання і галюцынацыі.

Іншыя захворванні, а таксама пэўныя абставіны таксама могуць быць шкоднымі гіпофіз і ініцыяваць гипопитуитаризм (сімптомы, фота мы прыводзім у дадзеным артыкуле). Прыкметы захворвання могуць вар'іравацца ў залежнасці ад фактару, які паслужыў штуршком да развіцця паталогіі. Да такіх фактараў адносяцца:

  • траўмы галавы;
  • пухліны галаўнога мозгу або гіпофізу;
  • хірургічныя аперацыі на галаўным мозгу;
  • лячэнне метадамі радыётэрапіі;
  • аутоіммунных запаленне (гіпофізу);
  • інсульт;
  • інфекцыйныя захворванні галаўнога мозгу (напрыклад, менінгіт);
  • сухоты;
  • инфильтративные захворванні (саркоидоз - запаленне ў некалькіх ўнутраных органах; гистиоцитоз клетак Лангерганса - парушэнне, пры якім анамальныя клеткі выклікаюць рубцаванне ў розных органах і частках цела, пераважна ў лёгкіх і костках; гемохроматоз - залішнія навалы жалеза ў печані і іншых тканінах);
  • вялікая страта крыві пры родоразрешеніе, якая здольная пашкодзіць пярэднюю частку гіпофізу (хвароба Сімандс-Глінскага або послеродовый некроз гіпофізу);
  • генетычныя мутацыі, якія прывялі да парушэнняў выпрацоўкі гармонаў у гіпофізе;
  • захворванні гіпаталамуса - фрагмента галаўнога мозгу, размешчанага прама над гіпофізам, - таксама могуць выклікаць гипопитуитаризм.

Сімптомы (фота адлюстроўвае працэс плыні захворвання) ўзнікаюць таму, што гіпаталамус вырабляе ўласныя гармоны, якія рэгулююць функцыянаванне "суседняй" фасолевидной залозы.

У некаторых выпадках генеза захворвання застаецца невядомым.

Перад візітам да лекара

Для пачатку варта запісацца на медыцынскую кансультацыю да тэрапеўта. У выпадку неабходнасці ён перанакіруе вас да спецыяліста па гарманальных парушэнняў - эндакрынолага.

  • Даведайцеся загадзя, ці трэба вам выконваць якія-небудзь патрабаванні для забеспячэння дакладнасці дыягнастычных тэстаў.
  • Складзіце падрабязны пералік усіх прыкмет паталогіі, якія вы назіраеце ў сябе. Калі вы падазраяце гипопитуитаризм, сімптомы хваробы, на першы погляд не адносяцца да дысфункцыі гіпофізу, таксама павінны быць унесены ў гэты спіс.
  • Зафіксуйце ў пісьмовым выглядзе ключавыя асабістыя дадзеныя, у тым ліку маштабныя перамены ў жыцці або прыкметныя змены вашай здольнасці пераносіць стрэсы.
  • Запішыце асноўную медыцынскую інфармацыю, уключаючы нядаўнія хірургічныя аперацыі, назвы рэгулярна прымаюцца лекавых прэпаратаў і хранічныя захворванні. Лекар таксама захоча даведацца, ці не пераносілі Ці вы ў апошні час траўмы галавы.
  • Вазьміце з сабой сваяка ці сябра, які не толькі будзе гатовы аказаць маральную падтрымку, але і дапаможа запомніць усе рэкамендацыі спецыяліста.
  • Складзіце спіс пытанняў, якія вы хацелі б задаць ўрача.

пытанні эндакрынолага

Пажадана скласці пералік найбольш цікавяць вас пытанняў загадзя, каб падчас кансультацыі не выпусціць з-пад увагі важныя дэталі. Калі вас турбуе гипопитуитаризм (сімптомы і метады лячэння паталогіі вас цікавяць), уключыце ў ваш спіс наступныя пытанні:

  • Якое засмучэнне выклікае маю сімптаматыку і бягучы стан?
  • Ці магчыма, што прыкметы парушэння выкліканыя іншым захворваннем?
  • Якія абследавання неабходна прайсці?
  • З'яўляецца мой стан часовым або хранічным?
  • Які метад лячэння вы парэкамендуеце?
  • На працягу якога часу трэба прымаць рэкамендаваныя вамі лекавыя прэпараты?
  • Якім чынам вы будзеце адсочваць эфектыўнасць тэрапіі?
  • У мяне ёсць хранічныя захворванні. Як забяспечыць адначасовае лячэнне ўсіх парушэнняў?
  • Ці трэба мне выконваць якія-небудзь абмежаванні?
  • Ці існуюць аналагі прапісаных вамі лекавых прэпаратаў?
  • Мне хацелася б атрымаць больш інфармацыі пра тое, што такое гипопитуитаризм. Сімптомы і дыягностыка ўжо ясныя; якія матэрыялы аб розных метадах тэрапіі вы можаце параіць?

Не саромейцеся задаваць і іншыя пытанні, калі падчас кансультацыі вы захочаце даведацца нешта канкрэтнае ў спецыяліста.

Што скажа лекар

Эндакрынолаг, у сваю чаргу, задасць вам шэраг уласных пытанняў. У іх ліку, хутчэй за ўсё, апынуцца наступныя:

  • Чаму вы падазраяце ў сябе гипопитуитаризм?
  • Сімптомы і прычыны паталогіі, якія вы выявілі ў сябе, сыходзяцца з апісаннем захворванні ў медыцынскай літаратуры?
  • Мяняліся ці прыкметы паталогіі з цягам часу?
  • Ці заўважылі вы якія-небудзь парушэнні гледжання?
  • Пакутуеце Ці вы ад моцнага галаўнога болю?
  • Ці змянілася ваша знешнасць? Магчыма, вы страцілі ў вазе або выявілі памяншэнне аб'ёму валасоў на целе?
  • Страцілі Ці вы цікавасць да палавога жыцця? Ці змяніўся ваш менструальны цыкл?
  • Праходзіце вы ў сапраўдны момант лячэнне? Ці, магчыма, праходзілі тэрапію ў нядаўнім мінулым? Якія захворванні былі дыягнаставаны?
  • Нараджалі Ці вы нядаўна дзіцяці?
  • Атрымлівалі Ці вы ў апошні час траўмы галавы? Ці падвяргаліся нейрахірургічнага лячэння?
  • Дыягнаставалі Ці ёсць у вашых блізкіх сваякоў засмучэнні гіпофізу або гарманальныя парушэнні?
  • Што, як вам здаецца, спрыяе палягчэнню сімптаматыкі?
  • Што, на ваш погляд, спрыяе пагаршэння сімптомаў?

дыягностыка

Ці зможа лекар адразу западозрыць гипопитуитаризм? Сімптомы і прычыны вашага нездаровага стану напэўна падштурхнуць спецыяліста паставіць менавіта гэты першапачатковы дыягназ, для пацверджання якога трэба будзе прайсці некалькі тэстаў на вызначэнне узроўняў розных гармонаў у арганізме. Нагодай да пастаноўкі такога дыягназу можа служыць і нядаўняя траўма галавы альбо завершаны курс радыётэрапіі - гэтыя фактары рызыкі цалкам здольныя пацягнуць за сабой развіццё паталогіі.

У лік стандартных дыягнастычных даследаванняў ўваходзяць:

  • Аналізы крыві. Адносна простыя тэсты дазваляюць выявіць дэфіцыт вызначаных гармонаў, які ўзнік з прычыны дысфункцыі гіпофізу. Напрыклад, па выніках аналізаў крыві можна судзіць аб нізкіх узроўнях гармонаў, якія вырабляюцца шчытападобнай залозай, карой наднырачнікаў ці палавымі органамі, - недахоп гэтых рэчываў часцяком бывае звязаны з парушэннямі функцыянавання гіпофізу.
  • Стымуляцыя або дынамічныя тэсты. Нават адмыслоўцу бывае складана распазнаць гипопитуитаризм; сімптомы ў дзіцяці і зусім могуць быць падобныя з прыкметамі разнастайных спадчынных захворванняў. Каб атрымаць дакладныя вынікі дыягностыкі, лекар, хутчэй за ўсё, накіруе вас у спецыяльную клініку эндакрыналагічных даследаванняў, дзе вам спачатку прапануюць прыняць бяспечныя медыкаменты для стымуляцыі продуцірованіе гармонаў, а затым правераць, наколькі павялічыўся аб'ём сакрэцыі.
  • Візуалізуюць даследаванні галаўнога мозгу. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галаўнога мозгу дазваляе выявіць пухліны гіпофізу і іншыя структурныя анамаліі.
  • Праверка гледжання. Спецыяльныя тэсты вызначаюць, ці паўплываў рост пухліны гіпофізу на здольнасць бачыць або поле зроку.

лячэнне

Гипопитуитаризм, сімптомы і апісанне якога прадстаўлены вышэй, амаль заўсёды ўяўляе сабой следства, а не самастойнае захворванне. Лячэнне яго першапрычыны ў большасці выпадкаў дазваляе назаўжды пазбавіцца ад сімптомаў гарманальных парушэнняў, звязаных з дысфункцыяй гіпофізу. Калі ж тэрапія першапачатковага хваробы па якой-небудзь прычыне апынулася немагчымай або малаэфектыўнай, праводзяць лячэнне гипопитуитаризма гарманальнымі прэпаратамі. Па факце падобнае ўздзеянне на арганізм зьяўляецца ня столькі лячэннем, колькі замяшчэннем адсутнічаюць рэчываў. Дазоўкі павінен прапісваць толькі высокакваліфікаваны эндакрынолаг, так як яны разлічваюцца ў індывідуальным парадку і кампенсуюць строга тыя гармоны і ў тым колькасці, у якім яны прадстаўлены ў здаровым целе. Замяшчальная тэрапія можа доўжыцца ўсё жыццё.

Калі пухліна выклікала гипопитуитаризм, сімптомы, лячэнне і наступная аднаўленчая тэрапія будуць залежаць ад структурнай прыроды наватворы. Звычайна прызначаюць хірургічную аперацыю па выдаленні паталагічнага элемента. У некаторых выпадках праводзяць прамянёвую тэрапію.

прэпараты

Медыкаменты-намеснікі могуць быць прадстаўлены наступнымі прэпаратамі:

  • Кортікостероіды. Гэтыя лекавыя сродкі (прыкладамі могуць паслужыць гідракартызон і Преднізолон) замяшчаюць гармоны, у нармальным стане выпрацоўваемыя карой наднырачнікаў. Іх не хапае прычыны адренокортикотропной недастатковасці. Кортікостероіды прымаюць перорально.
  • "Левотироксин" ( "Левоксил" і інш.). Гэты лекавы прэпарат замяшчае гармоны шчытападобнай залозы пры адпаведных засмучэннях.
  • Палавыя гармоны. Як правіла, для мужчын гэта тэстастэрон, для жанчын - эстраген або спалучэнне эстрагену з прогестерон. Калі вы падазраяце ў сябе гипопитуитаризм, сімптомы і прафілактыка засмучэнні гіпофізу могуць быць аналагічныя прыкметах і метадам прадухілення парушэнняў, звязаных з палавымі гармонамі. У выпадку, калі паталогія дыягнаставана лекарам, для замяшчэння адсутнічаюць гармонаў ўжываюць лекавыя сродкі ў спецыфічных формах: гель або ін'екцыя тэстастэрону для мужчын і таблеткі, гелі або пластыры - для жанчын.
  • Гармон росту. Пры эндакрынных парушэннях дадзенае рэчыва, званае ў медыцынскай навуцы соматропином, паступае ў арганізм праз падскурную ін'екцыю. Соматропин дазваляе целе расці, забяспечваючы нармальны рост у дзяцей. Дарослым таксама прызначаюць замяшчальнай ін'екцыі, якія паляпшаюць агульны стан пацыента, але нармальны рост ужо не падлягае аднаўленню.

маніторынг

Эндакрынолаг будзе адсочваць ўзроўні вашых гармонаў у крыві, каб забяспечыць адэкватнае, але не празмернае колькасць жыццёва важных рэчываў.

Магчыма, прыйдзецца змяніць дазоўку кортікостероідов, у выпадку калі вы цяжка захварэеце або перанесяце сур'ёзны фізічны стрэс. У такі час арганізм вырабляе дадатковы гармон кортізола. Змена дазоўкі можа спатрэбіцца і ў тых выпадках, калі вы застудзіцеся, будзеце пакутаваць ад дыярэі або ваніты альбо перанесяце хірургічную аперацыю або стаматалагічнае лячэнне. Многім хворым прызначаюць перыядычныя КТ або МРТ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.