Гнёздная алапецыя: клінічная карціна і прагноз

Аблысенне чалавека можа мець самую нечаканую этыялогію, аднак паспрабуем больш падрабязна вывучыць такое захворванне, як гнёздная алапецыя. Перш за ўсё, варта ўдакладніць, што для дадзенай паталогіі характэрныя кругловидные выпадзення валасоў на галаве, твары і іншых участках валасяных пакроваў. Калі казаць пра прычыны масавага валасянога паразы, то яны да канца не выяўлены, аднак сярод схіляе фактараў варта вылучыць эндакрынныя, неўралагічныя і псіхалагічныя парушэнні, аутоіммунные працэсы і змены сасудаў. Таксама не варта выключаць і генетычную схільнасць, якая пераважае ў 10-20% пацыентаў.

Такім чынам, разгледзім клінічную карціну дадзенага захворвання. Як правіла, агмені гнездной алапецыі лакалізуюцца на галаве, а менавіта ў патылічнай і цемянной абласцях. Пацыенты скардзяцца на заканамернае выпадзенне валасоў, выказанае безволосяными круглымі плямамі на галаве. Такіх ачагоў можа быць некалькі, але яны маюць здольнасць злівацца, утвараючы шырокую ярка выяўленую лысіну. Таксама характэрным прыкметай дадзенай хваробы з'яўляецца змяненне структуры валасянога фалікула, а некаторыя валасінкі, у сваю чаргу, набываюць наканаваны стрыжань і ўшчыльненне непасрэдна на ўзроўні скуры.

Гнёздная алапецыя класіфікуецца на дыфузную, субтотальных, лакальную, татальную, офиазисную і універсальную. Так, перавага дыфузнай формы суправаджаецца ярка выяўленым поредением валасоў пераважна на галаве, а пры субтотальных алапецыі знікае да 40% валасоў у галіне скальпа. У 5% клінічных выпадкаў мае месца офиазисная гнёздная алапецыя, якой ўласціва аблысенне па ўмоўнай палосцы капялюшы; а ў 5-10% дыягнастуецца татальная форма алапецыі, абумоўленая поўнай стратай валасоў на галаве. У вельмі рэдкіх выпадках захворванне дзівіць вобласці броваў, веек, лабковых валасоў і валасоў «пад пахамі», тады мае месца універсальная гнёздная алапецыя.

Прадбачыць з'яўленне захворвання на «алапецыя гнёздная» вельмі цяжка, ды і працягу яго ў арганізме непрадказальна. У адных клінічных карцінах дыягнастуецца працэс рэмісіі, які надыходзіць таксама нечакана, як і папярэдняе яму абвастрэнне. Часам такія паляпшэння лічацца часовымі, а хвароба набывае рэцыдывавальны хранічны характар. У іншай катэгорыі пацыентаў, наадварот, назіраецца імклівае аблысенне і рэгулярнае з'яўленне новых ачагоў гнездной алапецыі. Важна ўдакладніць, што ўсе формы дадзенага захворвання здольныя пераходзіць адна ў іншую.

Гнездавая алапецыя дыягнастуецца візуальным аглядам здзіўленых участкаў скуры, але таксама прадугледжана выкананне трихограммы, якая сёння не з'яўляецца неабходнасцю.

Калі пастаўлены канчатковы дыягназ «гнёздная алапецыя», лячэнне павінна насіць асабліва індывідуальны характар у кожным выпадку, зыходзячы з характару паталагічнага працэсу і спецыфікі здзіўленага арганізма. Варта ўдакладніць, што цалкам магчыма нечаканае выздараўленне, але не варта цешыць сябе, бо заканамерныя і рэцыдывы. Дарэчы, пры татальнай форме структура валасоў часта не аднаўляецца нават пасля працяглага і дарагога лячэння. У ходзе камбінаванай тэрапіі прызначаюць седатыўные прэпараты, вітамінныя комплексы, кортикостероидные мазі і фіцін, а таксама спецыяльныя спіртавыя ўцірання. У больш цяжкіх выпадках мае месца прымяненне фотосенсибилизаторов ( «Бероксан», «Аммифурин») у спалучэнні з ультрафіялетавым апрамяненнем, фотохимиотерапией і кортікостероідов ўнутр.

У цэлым, прагноз спрыяльны, хоць часам на лячэнне сыходзіць маса часу і фінансавых сродкаў, а прыкметных паляпшэнняў даводзіцца вельмі доўга чакаць.