Грануляцыя раны - што гэта такое? Стадыя грануляцыі раны

Грануляцыя раны - што гэта такое? Працэс уяўляе сабой некалькі стадый аднаўлення пашкоджаных участкаў тканін. У залежнасці ад цяжару траўмаў адрозніваюць лёгкія і складаныя раны. Менавіта іх характар дазваляе фармаваць прагнозы паспяховасці лячэння і хуткасці абнаўлення тканін.

Фазы аднаўлення тканін пасля пашкоджанняў

Вылучаюць некалькі фаз гаення ран :

• запалення;
• фаза грануляцыі раны;
• фарміравання эпітэлія.

Далей у матэрыяле разгледзім названыя этапы рэгенерацыі тканін падрабязна. Высвятлім, прымяненне якіх тэрапеўтычных метадаў спрыяе актывізацыі працэсаў грануляцыі тканін, больш хуткаму аднаўленню пашкоджаных участкаў і абнаўленню здаровага эпітэлія.

запаленчая стадыя

Прадстаўлены працэс грануляцыі раны працякае на працягу тыдня з моманту ўтварэння пашкоджанні. Першачарговай рэакцыяй тут выступае прадуцыраванне арганізмам рэчываў, якія спрыяюць узмоцненай згусальнасці крыві. Залішнія грануляцыі ў ранах прыводзяць да закаркаванні сасудаў. Такім чынам, у месцы ўзнікнення пашкоджанні тканін цалкам спыняецца крывацёк.

Праз некалькі дзён на месцы раны пачынаецца запаленне тканін, прычынай развіцця якога з'яўляецца багатае дзяленне клетак. Дзякуючы гэтаму паступова адбываецца рост новых тканін.

Запаленчая стадыя грануляцыі раны, як правіла, патрабуе накладання швоў на наяўныя пашкоджанні. Прычынай усяму досыць моцнае нацяжэнне тканін, краю якіх здольныя неаднаразова разыходзіцца ў працэсе гаення з прычыны выпрацоўкі досыць нетрывалага грануляціонной матэрыялу.

фаза грануляцыі

Грануляцыя раны - што гэта такое? Гэтая фаза актывізуецца прыкладна на 7-ы дзень пасля з'яўлення пашкоджанні. На дадзеным этапе раны працягваюць запаўняцца грануляціонной рэчывам. На працягу месяца ў яго структуры фармуюцца новыя здаровыя клеткі, прарастаюць крывяносныя пасудзіны, трывалая злучальная тканіна.

Чым завяршаецца на гэтай стадыі грануляцыя раны? Фота, прадстаўленыя ў матэрыяле, дазваляюць убачыць, як на высцілання з новаўтвораных тканін абложваюцца здаровыя клеткі эпітэлія. Раней пашкоджаныя тканіны злучаюцца паміж сабой маладымі рубцамі, якія валодаюць яркім чырвоным адценнем.

Фаза эпітэлізацыі тканін

Прадстаўленая стадыя гаення тканін вядомая таксама як перыяд фарміравання шнара або рэарганізацыі рубцовых структур. На прадстаўленым этапе адсутнічае друзлая матэрыя, якая можа вылучацца з раны. Павярхоўныя ўчасткі на месцы пашкоджання становяцца сухімі.

Найболей выяўлена эпітэлізацыі праяўляе сябе бліжэй да краёў раны. Тут утвараюцца так званыя астраўкі фарміравання здаровай тканіны, якія адрозніваюцца некалькі фактурнай паверхняй. Пры гэтым цэнтральная частка раны можа яшчэ некаторы час знаходзіцца на этапе запалення. Таму на дадзеным этапе часцей за ўсё звяртаюцца да дыферэнцыяванаму лячэнню. Яно спрыяе актыўнаму абнаўленню клетак бліжэй да краёў раны і перашкаджае яе нагнаення ў цэнтральнай частцы.

У залежнасці ад складанасці раны канчатковая эпітэлізацыі можа працягвацца тэрмінам да аднаго года. За гэты час пашкоджанне цалкам запаўняецца новай тканінай і пакрываецца скурай. Зніжаецца і першапачатковае колькасць сасудаў ў Рубцова матэрыяле. Таму шнар мяняе ярка-чырвоны колер на звыклы цялесны адценне.

Клеткі, якія прымаюць удзел у працэсах грануляцыі раны

За кошт чаго адбываецца гаенне і яго паскарэнне? Грануляцыя раны ажыццяўляецца дзякуючы актывізацыі лейкацытаў, плазмацитов, гладкіх клетак, фібрабластаў і гистиоцитов.

Па меры плыні запаленчай фазы адбываецца ачышчэнне тканін. Абмежаванне доступу хваробатворных мікраарганізмаў у глыбінныя пласты пашкоджанні адбываецца за кошт іх кансервацыі фібрабластаў і фиброцитами. Затым у дзеянне ўступаюць трамбацыты, якія звязваюць актыўныя рэчывы і ўзмацняюць рэакцыі катабалізму.

У наступным арганізмам ажыццяўляецца актыўны прадуцыраванне Т-лімфацытаў, якія пранікаюць у рану і звязваюць патэнцыйна небяспечныя бактэрыі. Развіццё названага працэсу абавязкова суправаджаецца багатым вылучэннем гною. Калі рана моцна гноіцца, гэта кажа аб прысутнасці ў тканінах багатага колькасці мікраарганізмаў, якія «пажыраюць» Т-лімфацытамі.

На этапе грануляцыі асноўную ролю адыгрываюць фібрабласты. Клеткі прадстаўленага тыпу ажыццяўляюць ўстаўку калагена па краях раны. Запавольваецца працэс пры развіцці пухлін, запаленняў, адукацыі багатага колькасці адмерлай тканіны. Адпаведна, недастатковая транспарціроўка калагена да пашкоджаным тканінам прыводзіць да больш працяглага гаенню.

Значэнне пры гаенні раны мае не толькі актыўная выпрацоўка адпаведных клетак, але таксама забеспячэнне дастатковага доступу кіслароду да пашкоджанага ўчастку. Спрыяе больш хуткаму аднаўленню структур тканін і насычэнне арганізма вітамінам З, цынкам, жалезам.

Сыход за ранай на пачатковым этапе гаення

Аптымальным рашэннем для хутчэйшага аднаўлення пашкоджанай тканіны выглядае рэгулярнае ўжыванне перевязок. Дэзінфекцыя тут ажыццяўляецца растворамі перманганата калія і перакісу вадароду. Названыя рэчывы наносяцца ў цёплым выглядзе на марлевы тампон. Далей выконваецца акуратная насычэнне раны, пры якой выключаецца дотык да пашкоджання рукамі - гэта можа прывесці да развіцця інфекцый.

На першапачатковых стадыях гаення раны строга забараняецца гвалтоўна аддзяляць змярцвелыя тканіны. Прыбіраць можна толькі хлопьеобразные элементы, якія папросту отторгаются пры нязначным уздзеянні стэрыльным пінцэтам. Для хутчэйшага адукацыі змярцвелага струпа у астатніх абласцях звяртаюцца да іх апрацоўцы 5-працэнтным растворам ёду.

Лячэнне метадам фізіятэрапіі

Сярод фізіятэрапеўтычных метадаў можа быць прызначана ультрафіялетавае апрамяненне на стадыі, калі актыўна ажыццяўляецца грануляцыя раны. Што гэта такое? Перш за ўсё, УФА прадугледжвае умеранае тэрмічнае ўздзеянне на пашкоджаную зону. Асабліва карысная падобная тэрапія, калі ў пацярпелага назіраецца застой грануляцый, якія маюць млявую структуру. Таксама шкадавання ўздзеянне на рану ультрафіялетавыя промнямі рэкамендуюць у выпадках, калі доўгі час не адбываецца натуральнае адыходжанне гнойнага налёту.

Грануляцыя раны - лячэнне народнымі метадамі

Пры наяўнасці нескладанага пашкоджанні, пры якім закрануты толькі павярхоўныя крайнія пласты эпітэлія, для аднаўлення можна звяртацца да народных спосабаў лячэння. Добрым рашэннем тут выглядае накладанне марлевых павязак, прамасьленых святаянніка. Прадстаўлены метад спрыяе больш хуткаму завяршэння фазы грануляцыі і актыўнага абнаўленню тканін.

Каб прыгатаваць вышэйпаказанае сродак, дастаткова ўзяць прыкладна 300 мл расліннага рафінаванага алею і каля 30-40 грам сушеного святаянніка. Змяшаўшы інгрэдыенты, склад варта кіпяціць на нязначным агні каля гадзіны. Астуджанай масу неабходна адфільтраваць праз марлю. Далей яе можна ўжываць для накладання павязак.

Гаіць раны на стадыі грануляцыі таксама можна з дапамогай сасновай жывіцы. Апошняя бярэцца ў чыстым выглядзе, апалоскваюць вадой і пры неабходнасці размягчается слабым награваннем. Пасля такой падрыхтоўкі рэчыва накладваецца на пашкоджаны ўчастак тканіны і фіксуецца бінтам.

Лячэнне лекавымі прэпаратамі

Часцяком грануляцыя раны аказваецца дастаткова працяглым працэсам. Хуткасць гаення залежыць ад стану арганізма, плошчы пашкоджанні, яго характару. Таму пры выбары медыкаментознага сродкі для лячэння раны неабходна аналізаваць, на якім этапе гаення яна знаходзіцца на бягучы момант.

Сярод найбольш дзейсных лекавых прэпаратаў варта вылучыць наступныя:

• мазь "Ацербин" - уяўляе сабой універсальны сродак, якое можа прымяняцца на любой стадыі раневой працэсу;
• мазь "Солкосерил" - спрыяе хутчэйшай грануляцыі пашкоджанні, дазваляе пазбегнуць эрозій тканіны, з'яўлення язвавых наватвораў;
• Гемодериват крыві малочных цялятаў - выпускаецца ў форме геля і мазі, з'яўляецца універсальным высокаэфектыўным прэпаратам для гаення ран.

Часам у ходзе гаення раны з ужываннем мазяў назіраецца рэгрэс. У падобных выпадках неабходна на некаторы час спыніць выкарыстанне прэпарата або звярнуцца да больш дзейсным сродкам, напрыклад, медыкаментах ў форме геляў. Вынікам такога падыходу да лячэння павінна стаць хуткае ачышчэнне раны, а таксама ўзнікненне новых грануляцый.

хірургічнае ўмяшанне

Пры затрымцы працэсаў грануляцыі магчыма адукацыю глыбокіх раневых хадоў, у якіх назіраецца навала гнойных зацякаючы. У падобных выпадках складана ачысціць рану дзякуючы ўжыванню мазяў і геляў. Ліквідацыю непрыемных ускладненняў часцей за ўсё адбываецца шляхам хірургічнага ўмяшання. У дадзеным выпадку спецыяліст выконвае разрэз, выдаляе гнойныя навалы, дэзінфікуе рану, пасля чаго накладвае контрапертуры.

У заключэнне

Вось мы і разабраліся, грануляцыя раны - што гэта такое? Як паказвае практыка, адным з вызначальных умоў паскарэння працэсу гаення з'яўляецца дыферэнцыяванае лячэнне. Значэнне таксама мае правільны падбор медыкаментозных прэпаратаў. Усё гэта спрыяе хутчэйшай грануляцыі пашкоджанага ўчастка і фармаванню новай, здаровай тканіны.