Гігіенічная апрацоўка рук медперсаналу: спосабы, алгарытм і прэпараты

Гігіенічная апрацоўка рук медперсаналу з'яўляецца абавязковай працэдурай перад здзяйсненнем якога-небудзь дзеянні з пацыентам. Для апрацоўкі выкарыстоўваюцца розныя сродкі і прэпараты, якія не патрабуюць доўгіх выдаткаў па часе і адобраны камітэтам фармакалогіі Расійскай Федэрацыі.

Для чаго патрэбна дэзінфекцыя

Гігіенічная апрацоўка рук ўяўляе сабой дэзінфікуючыя працэдуру, якая папярэджвае ўнутрыбальнічных інфекцыі, абараняючы не толькі сам персанал, але і пацыентаў. Мэта апрацоўкі - нейтралізацыя мікробаў, якія знаходзяцца на скуры чалавека пасля кантактавання з заражаным аб'ектам ці ж з'яўляюцца складнікам натуральнай флоры скурных пакроваў.

Існуе два выгляду працэдуры: апрацоўка рук гігіенічная і хірургічная. Першая абавязковая да кантактавання з хворым, асабліва калі ён павінен падвергнуцца хірургічнаму ўмяшанню. Гігіенічная апрацоўка рук персаналу абавязкова павінна праводзіцца пасля кантакту са сліной, а таксама крывёю. Дэзінфекцыю трэба ажыццяўляць да таго, як надзетыя стэрыльныя пальчаткі. Можна мыць рукі адмысловым мылам з эфектам антысептыку або праціраць скуру сродкам з утрыманнем спірту.

Калі трэба праводзіць гігіенічную апрацоўку

Гігіенічная апрацоўка рук медперсаналу абавязковая ў наступных сітуацыях:

1. Пасля правядзення тэрапіі хворых, у якіх дыягнаставаны запаленчы працэс з вылучэннем гною.
2. Пасля кантакту з прыборамі і любым іншым аб'ектам, размешчаным побач з пацыентам.
3. Пасля кожнага судотыку з забруджанымі паверхнямі.
4. Пасля кантакту са слізістымі чалавека, яго экскретами і марлевымі павязкамі.
5. Пасля сутыкнення з скурнымі пакровамі хворага.
6. Перад тым, як выконваць працэдуры па догляду за пацярпелым.
7. Перад кожным кантактам з хворым.

Правільна праведзеная гігіенічная апрацоўка мае на ўвазе мыццё мыльнымі сродкамі і праточнай вадой з мэтай пазбаўлення ад забруджванняў і памяншэння колькасці мікраарганізмаў. Акрамя таго, апрацоўка рук гігіенічным спосабам - гэта і працэдуры апрацоўкі скуры антысептычнымі сродкамі, якія спрыяюць зніжэнню колькасці бактэрый да мінімальнага бяспечнага ўзроўню.

Што ўжываюць для апрацоўкі

Для мыцця рук медперсаналу ідэальна падыходзіць мыла ў вадкім выглядзе, якое дазуецца пры дапамозе дыспансэра. Не рэкамендуецца карыстацца гарачай вадой па прычыне павелічэння рызыкі з'яўлення дэрматыту. Абавязкова трэба карыстацца ручніком, каб закрыць кран, ня абсталяваны локцевым прывадам. Для таго каб высушыць чыстыя рукі, варта ўжываць ручнікі з паперы аднаразовага выкарыстання (або жа індывідуальныя з тканіны).

Гігіенічная апрацоўка рук, алгарытм якой уключае ў сябе некалькі нескладаных этапаў, можа праводзіцца пры дапамозе скурнага антысептыку. У гэтым выпадку папярэдняе мыццё мылам не абавязкова. Сродак уціраецца ў скуру пэндзляў ў той колькасці, якое паказана на пакаванні антысептыку. Асаблівая ўвага надаецца пальцах, скуры паміж імі і участках вакол пазногцяў. Абавязковая ўмова для дасягнення патрэбнага эфекту - падтрымліванне рук у вільготным стане на працягу пэўнага часу (звычайна яно паказваецца на сродку). Пасля таго, як гігіенічная апрацоўка рук праведзена, выціраць іх ручніком не патрабуецца.

Абсталяванне для гігіенічных працэдур

Для таго каб гігіенічная працэдура была праведзена згодна ўсіх правілах і патрабаванням, неабходна наступнае:

• Праточная вада.
• Вадкае мыла, у якога ўзровень рН нейтральны.
• Рукамыйніца са змяшальнікаў, які прыводзіць у дзеянне без дапамогі дотыку далоняў (локцевы спосаб).
• Антысептычнае сродак на спіртавой аснове.
• Ручнікі аднаразовага выкарыстання як стэрыльныя, так і нестэрыльныя.
• Мыйны сродак з антымікробным дзеяннем.
• Гумовыя пальчаткі аднаразовага прымянення (стэрыльныя або нестэрыльныя).
• Сродак для сыходу скуры рук.
• Бытавыя гумовыя пальчаткі.
• Урна для выкарыстаных прыладаў.

абавязковыя патрабаванні

У памяшканні, дзе плануецца антымікробная апрацоўка рук, рукамыйніца павінен быць размешчаны ў даступным месцы. Ён абсталюецца кранам, праз які паступае гарачая і халодная вада, спецыяльным змяшальнікаў. Канструкцыя крана павінна быць выканана такім чынам, каб распырскванне вады было мінімальным. Гігіенічны ўзровень апрацоўкі рук прадугледжвае максімальнае зніжэнне колькасці мікраарганізмаў на скуры, таму побач з рукамыйніцай мэтазгодна ўсталёўваць некалькі дазатараў са сродкамі. У адным - вадкае мыла, у іншым - антымікробны прэпарат, яшчэ адно павінна быць запоўнена заляцаюцца за скурай рук сродкам.

Рукі не рэкамендуецца сушыць пры дапамозе сушылак электрычнага тыпу, так як яны ўсё роўна застануцца вільготнымі, а прыбор выклікае паветраную завіхрэнне, дзе могуць знаходзіцца забруджаныя часціцы. Усе рэзервуары са сродкамі павінны быць аднаразовымі. У бальніцах заўсёды трэба мець некалькі антысептычных прэпаратаў для апрацоўкі рук, некаторыя з якіх прызначаюцца работнікам з падвышанай адчувальнасцю скуры.

алгарытм правядзення

Для ўсіх работнікаў устаноў аховы здароўя абавязковая апрацоўка рук на гігіенічным узроўні. Алгарытм працэдуры ачышчэння пры дапамозе мыла наступны:

1. Выцісканьне з дазатара неабходнай колькасці вадкага мыла.
2. Праціранне ў рэжыме далонь аб далонь.
3. Праціранне адной далоні рукі аб тыльны бок іншай.
4. Праціранне ўнутраных паверхняў пальцаў па вертыкалі.
5. Праціранне тыльным бокам пальцаў рукі, складзенай у кулак, далоні другой (тое ж самае прарабіць з другой рукой).
6. Праціранне ўсіх пальцаў рук рухамі па крузе.
7. Праціранне кожнай далоні кончыкамі пальцаў.

хірургічная дэзінфекцыя

Хірургічная дэзінфекцыя рук патрабуецца для поўнага выдалення флоры з рук: рэзісцентный, а таксама транзістарны. Гэта робіцца для таго, каб інфекцыя не змагла перадацца праз рукі. Як і гігіенічная апрацоўка рук, хірургічная дэзінфекцыя выконваецца з дапамогай мыцця і працірання. Распаўсюджана выкарыстанне раствораў на спірце па прычыне хуткага і накіраванага дзеяння, аптымальнага ўспрымання сродкі скурай, доўгага перыяду дзеяння, эфекту поўнага выдалення мікраарганізмаў.

Працэс хірургічнай дэзінфекцыі ўключае ў сябе практычна тыя ж этапы, якія прадугледжвае апрацоўка рук на гігіенічным узроўні. Алгарытм хірургічнай антысептыкі:

1. Прамыць рукі вадой і мыльным складам не менш за два хвілін.
2. Высушыць рукі, выкарыстоўваючы аднаразовую сурвэтку або ручнік.
3. Апрацаваць антысептычным сродкам пэндзля, перадплечча, а таксама запясці, не выціраючы пасля гэтага рукі.
4. Дачакацца поўнага высыхання сродкі, надзець стэрыльныя пальчаткі.

Час уздзеяння канкрэтнага антысептычнага прэпарата, яго дазаванне і іншыя важныя параметры можна прачытаць на этыкетцы сродкі або жа ў яго інструкцыі. Першая апрацоўка рук кожную працоўную змену павінна ўключаць у сябе этап ачысткі абласцей каля кожнага пазногця пры дапамозе спецыяльнай мяккай шчоткі - стэрыльнай і аднаразовай (альбо ж той, якая простерілізованы спосабам автоклавирования).

апрацоўка антысептыкам

Антысептычныя раствор - адно з асноўных сродкаў барацьбы з мікраарганізмамі, якое ўключае ў сябе гігіенічная апрацоўка рук. Алгарытм наступны:

1. Прамыванне рук у вадзе пакаёвай тэмпературы з вадкім мылам, сушка аднаразовым ручніком.
2. Нанясенне дэзынфектанты расціраць рухамі, што абеззаражвае рукі.
3. З пераплеценымі пальцамі масажаваць тыльныя боку пэндзляў рук.
4. Са скрыжаванымі пальцамі, шырока расстаўленымі, расціраць далоні.
5. Ўціраць сродак у вялікія пальцы рук сціснутымі далонямі па чарзе.
6. Расціранне перадплеччаў мінімум 2 хвіліны, максімум 3 хвіліны, апрацоўка пазногцяў і падногцевым вобласці.

Кожны этап патрабуецца паўтараць па 4-5 разоў. На працягу ўсёй працэдуры патрабуецца сачыць за тым, каб рукі не высыхалі. Калі ёсць неабходнасць, то наносяць яшчэ адну порцыю дэзінфікуе прэпарата.

Рэкамендаваны сродкі для гігіены

Гігіенічная апрацоўка рук - абавязковы працэс дэзінфекцыі для ўсяго медыцынскага персаналу, кантактуюць з пацыентамі або рознымі забруджанымі бальнічнымі аб'ектамі. Для апрацоўкі выкарыстоўваецца хлоргексідін биглюконат (спіртавы раствор) у этылавым спірце (70%). Акрамя гэтага, ужываюць наступныя прэпараты:

• «Октенисепт».
• Этылавы спірт з дадаткамі, якія эфектыўна змякчаюць скуру.
• «Октенидерм».
• «Хемисепт».
• «Хигеникс».
• «Изопропанол» - 60%.
• «Октениман».
• «Декосепт +».
• «Велтосепт».

Перад правядзеннем гігіенічнай апрацоўкі абавязкова трэба здымаць усё наручныя аксэсуары і ўпрыгажэнні. Нельга забываць аб ачыстцы рук пры дапамозе стэрыльнай шчоткі, надаючы асаблівую ўвагу ногцевай вобласці. Працэдура праводзіцца адзін раз у пачатку працоўнага дня.

Патрабаванні да гігіенічных сродках

Калі рэзервуары для антысептычных сродкаў і мыла не адносяцца да аднаразовым, то паўторнае запаўненне павінна вырабляцца толькі пасля таго, як яны былі старанна прадэзінфікаваць, прамытыя праточнай вадой і цалкам высушаныя. Рэкамендуецца выкарыстоўваць дазатары, якія працуюць на фотаэлементах ці ж тыя, сродак з якіх выціскаецца локцевым спосабам.

Усе выкарыстоўваюцца антысептыкі, прызначаныя для апрацоўкі скуры, варта размяшчаць у хуткай даступнасці на ўсіх этапах лячэбнага працэсу. Калі падраздзяленне накіравана на інтэнсіўны догляд за хворымі, то ёмістасці з антысептыкамі трэба размяшчаць у месцах, найбольш зручных для медыцынскага персаналу, напрыклад, каля ложка пацыента ці ж побач з уваходам у бальнічную палату. Рэкамендуецца забяспечваць кожнага работніка індывідуальнай ёмістасцю невялікага аб'ёму з антысептычным прэпаратам.