Дражджавы кальпіт: прычыны і лячэнне

Дражджавы кальпіт - гэта грыбковая інфекцыя, якая выклікае характэрныя вылучэнні, раздражненне і моцны сверб похвы і вульвы (тканак у вагінальнага адтуліны). Дадзенае захворванне ўяўляе сабой тып вагініту, або запалення похвы.

Гэты хвароба дзівіць трох з чатырох жанчын, незалежна ад узросту і гісторыі хвароб, і часта рэцыдывуе.

Хоць дражджавы кальпіт ня лічыцца захворваннем, які перадаецца палавым шляхам, грыбком можна заразіцца праз аральны палавой акт. Для лячэння прымяняюцца даступныя медыкаменты. Пры частых рэцыдывах інфекцыі (чатыры і больш эпізодаў на працягу аднаго года) лекар прызначыць больш працяглы курс тэрапіі.

сімптомы

Сімптомы дражджавы інфекцыі могуць быць лёгкай або ўмеранай інтэнсіўнасці і выяўляцца наступным чынам:

• сверб і раздражненне похвы і тканак у вагінальнага адтуліны (вульвы);
• адчуванне палення, асабліва падчас палавога акту або мачавыпускання;
• болю і павышэнне адчувальнасці тканін похвы;
• вагінальных сып;
• пачырваненне і опухание вульвы;
• вадзяністыя вылучэнні;
• густыя, белыя, пазбаўленыя паху вагінальныя вылучэнні, вонкава нагадваюць тварог.

цяжкія выпадкі

Аб цяжкіх выпадках інфекцыі гаворка ідзе тады, калі:

• у вас дыягнаставаны дражджавы кальпіт, сімптомы якога настолькі інтэнсіўныя, што вульва набывае цёмна-чырвоны адценне і моцна опухает, а нясцерпны сверб прыводзіць да з'яўлення микроразрывов, расколін і язвочек ў похву;
• вы перанеслі чатыры і больш эпізодаў дражджавы інфекцыі за апошні год;
• захворванне выклікана іншымі грыбкамі, чым Candida albicans;
• вы цяжарныя;
• вы пакутуеце некантралюемым на цукровы дыябет;
• ваша імунная сістэма аслабла прычыны прыёму пэўных лекавых прэпаратаў ці інфікавання ВІЧ.

Калі звяртацца да лекара

Запішыцеся на прыём да гінеколага, калі:

• вы ўпершыню выявілі ў сябе прыкметы кальпіту;
• вы не ўпэўненыя ў прыродзе захворвання;
• сімптомы не зніклі пасля лячэння даступнымі супрацьгрыбковымі вагінальнымі крэмамі або свечкамі;
• з'явіліся іншыя прыкметы хваробы.

прычыны

Дражджавы кальпіт выклікаюць грыбкі сямейства Кандіда. У нармальным стане ў похву змяшчаецца натуральны баланс разнастайных бактэрый і грыбкоў, уключаючы Candida. Лактобакцеріі вырабляюць кіслату, якая стрымлівае рост дрожджаў. Парушэнне прыроднага балансу вядзе да разрастання грыбка і інфікаванню тканін похвы.

Прычынамі празмернага размнажэння грыбка могуць служыць:

• прыём антыбіётыкаў, якія памяншаюць агульная колькасць лактобактерій ў похву і змяняюць натуральны ўзровень pH;
• цяжарнасць;
• некантралюемы цукровы дыябет;
• саслабленая імунная сістэма;
• прыём аральных кантрацэптываў ці гарманальных прэпаратаў, якія падвышаюць ўзровень эстрагену.

Часцей за ўсё жанчынам патрабуецца лячэнне супраць грыбка Candida albicans. Аднак іншыя віды дрожжеподобные грыбкоў таксама могуць выклікаць кальпіт, прычым у такім выпадку пазбавіцца ад запалення значна складаней, і гінеколагі прызначаюць больш агрэсіўную тэрапію.

Інфекцыяй можна заразіцца і праз некаторыя віды сэксуальнай актыўнасці, асабліва праз аральны сэкс. Тым не менш дражджавы кальпіт ня лічыцца захворваннем, які перадаецца палавым шляхам. Нават сэксуальна пасіўныя жанчыны могуць пакутаваць ад дадзенай інфекцыі.

Перад візітам да лекара

Калі ў мінулым вы ўжо перанеслі дражджавы кальпіт пры цяжарнасці, можна не хадзіць да гінеколага і прытрымлівацца яго папярэднім інструкцыям альбо патэлефанаваць лекара па тэлефоне. Аднак у тым выпадку, калі сімптомы захворвання з'явіліся ўпершыню або істотна адрозніваюцца ад прыкмет запаленчага працэсу, пралечанай у мінулым, варта запісацца на прыём да кваліфікаванаму адмыслоўцу.

Пераканайцеся, што перад паходам у паліклініку або цэнтр медыцынскіх паслуг вы выканалі наступныя пункты:

• складзіце пералік усіх заўважаных сімптомаў і пакажыце, на працягу якога часу вы іх назіраеце;
• запішыце ключавую інфармацыю аб стане свайго здароўя, уключаючы бягучыя захворванні і паталагічныя стану, а таксама назвы ўсіх лекавых прэпаратаў, вітамінных комплексаў і біялагічна актыўных харчовых дабавак, якія вы прымаеце ў цяперашні час;
• пазбягайце спрынцаванняў або выкарыстання тампонаў перад наведваннем лекара, каб той змог адэкватна ацаніць характар вагінальных вылучэнняў;
• складзіце спіс пытанняў, якія хацелі б задаць спецыяліста.

Магчыма, вам спатрэбіцца пералік базавых пытанняў ўрача:

• Як прадухіліць дражджавыя інфекцыі і іншыя грыбковыя захворванні?
• Па якіх сімптомах і прыкметах можна самастойна вызначыць дражджавы кальпіт?
• Чым лячыць інфекцыю?
• Ці трэба майму партнёру прайсці аналагічныя абследавання і тэрапію?
• Ці існуюць асаблівыя ўказанні па прыёме дадзенага медыкамента?
• Якія лекавыя сродкі можна набыць у аптэцы на ўмовах безрецептурного водпуску?
• Што рабіць, калі сімптомы з'явяцца зноў пасля заканчэння курса лячэння?

Не саромейцеся задаваць і іншыя пытанні, калі яны здадуцца вам важнымі.

Што скажа лекар

Лекар, у сваю чаргу, пацікавіцца:

• Якія сімптомы захворвання вы назіраеце?
• Прыкметны Ці моцны пах з похвы?
• На працягу якога часу прысутнічаюць прыкметы інфекцыі?
• Лячылі Ці вы захворвання похвы раней?
• Спрабавалі Ці вы прымяняць нейкія агульнадаступныя медыкаменты, якімі лечаць дражджавы кальпіт: свечкі, мазі?
• Як даўно вы прымалі антыбіётыкі?
• Вядзеце вы актыўнае палавое жыццё?
• Цяжарныя Ці вы?
• Карыстаецеся Ці вы парфюмірованной туалетное мыла або пену для ванны?
• Ўжываеце вы спрынцаванні або апрацоўку спрэем для жаночай інтымнай гігіены?
• Якія медыкаменты або вітамінныя дабаўкі вы прымаеце на рэгулярнай аснове?

дыягностыка

Каб вызначыць наяўнасць дражджавы інфекцыі, урач:

• Задасць вам пытанні па вашай гісторыі хвароб. У першую чаргу спецыяліста будуць цікавіць мінулыя выпадкі вагінальных інфекцый і заражэння захворваннямі, якія перадаюцца палавым шляхам.
• Вырабіць гінекалагічны агляд. Лекар спачатку вывучае знешнія геніталіі на прадмет прыкмет інфекцыі, пасля чаго змяшчае гінекалагічнае люстэрка ў похву для падтрымання яго сценак ў расчыненым выглядзе і аглядае вагіну і шыйку маткі.
• Возьме ўзор похвавых вылучэнняў. На лабараторным тэставанні ўзору вагінальных вадкасцяў можна вызначыць канкрэтны выгляд грыбка, які выклікаў інфекцыю. Гэта асабліва важна пры лячэнні рэцыдывавальнага кальпіту.

Лячэнне лёгкай дражджавы інфекцыі

Калі зведваюцца вамі сімптомы захворвання характарызуюцца лёгкімі праявамі або ўмеранай інтэнсіўнасцю і хвароба не рэцыдывуе, лекар можа парэкамендаваць наступныя метады барацьбы з кальпіты:

• Кароткатэрміновы курс тэрапіі. Супрацьгрыбковыя лекавыя прэпараты даступныя ў форме крэмаў, мазяў, таблетак і супазіторыяў (свеч). Звычайна запаленне праходзіць пасля курсу лячэння, які доўжыцца адзін, тры ці сем дзён, у залежнасці ад абранага медыкаменты. Эфектыўныя "Бутоконазол", "Клотримазол", "Миконазол" ( "Монистат") і "Терконазол". Пры ўжылі могуць узнікнуць пабочныя эфекты ў выглядзе адчування лёгкага палення ці раздражнення. Магчыма, прыйдзецца выкарыстоўваць альтэрнатыўную форму засцярогі ад непажаданай цяжарнасці, так як супазіторыі і крэмы вырабляюцца на алейнай аснове і могуць аслабіць абарону, забяспечваную латэксных прэзерватывамі.
• Разавая доза медыкаменты. Супрацьгрыбковае сродак пад назвай "флуконазолом" ( "діфлюкан") ужываецца ўнутр толькі аднаразова. Калі ў вас цяжкі дражджавы кальпіт, лячэнне можа складацца ў прыёме двух такіх доз з прамежкам у тры дні.
• Агульнадаступнае лячэнне. Супрацьгрыбковыя вагінальныя супазіторыі і крэмы, якія прадаюцца ў аптэках на ўмовах безрэцэптурнага водпуску, служаць адэкватнай мерай самастойнай барацьбы з інфекцыяй і дапамагаюць многім жанчынам пазбавіцца ад грыбка без наведвання гінеколага. Лячэнне сродкамі мясцовага прымянення звычайна доўжыцца ад трох да сямі дзён. Калі парушэнне натуральнага балансу ў похву менавіта дражджавое, кальпіт цяжарнасці варта лячыць толькі мясцова.

Што рабіць у цяжкіх выпадках

Тэрапія дражджавога кальпіту цяжкай ступені можа складацца ў наступным:

• Даўгачасная вагінальных тэрапія. Лекары звычайна прызначаюць лекі з групы азолов, якія варта ўжываць на працягу адной або двух тыдняў, каб цалкам пазбавіцца ад прыкмет заражэння грыбком. Азолы даступныя ў форме вагінальных крэмаў, мазяў, таблетак або свеч.
• Як паказана вышэй, у цяжкіх выпадках ужываецца некалькі доз флуканазолаў (аж да трох з перапынкамі паміж прыёмам медыкамента). Аднак такім метадам нельга праводзіць лячэнне дражджавога кальпіту пры цяжарнасці.
• Прафілактычныя меры. Калі вы пакутуеце ад рэцыдывавальны інфекцыі, лекар парэкамендуе прафілактычны рэжым, выконваць які варта няўхільна. Дзеянне рэжыму пачынаецца адразу пасля збавення ад сімптомаў кальпіту. Часцей за ўсё прызначаюць разавую дозу флуканазолаў (адну таблетку) для прыёму кожны тыдзень на працягу шасці месяцаў. Некаторыя гінеколагі рэкамендуюць сваім пацыенткам больш зберагалую тэрапію, якая складаецца ва ўжыванні клотримазола (у выглядзе супазіторыяў) на той жа тэрмін.

Пры адсутнасці адпаведных сімптомаў лячыць партнёра, як правіла, не патрабуецца.