Дывертыкул стрававода

Дывертыкул стрававода - досыць распаўсюджанае захворванне, якое сустракаецца часцей за ўсё ў людзей сталага веку, але можа развіцца ў тых, хто пакутуе на розныя хваробы сістэмы стрававання (язвавая хвароба страўніка і (або) дванаццаціперснай кішкі, халецыстыт). Афіцыйнае яго назва - выпінанне сценкі стрававода. Такое выпіранне паведамляецца з страваводны прасветам і можа развівацца ў любым яго ўчастку. Аднак найбольш часта сустракаецца дывертыкул бифуркационный, глоточная-страваводны і эпифренальный.

Пераважная большасць дывертыкулу адзіночнага. Значна радзей можна выявіць множны іх навала.

Дывертыкул сустракаецца пераважна ў мужчын старэй 50 гадоў. Існуе меркаванне, што развіваецца ён у выніку старэння і вытанчанай тканін.

прычыны ўзнікнення

Дывертыкул стрававода прыроджанага характару сустракаецца нячаста і часцяком звязаны з прыроджанай мышачнай слабасцю участкаў сценкі стрававода.

Дывертыкул стрававода набытага характару можа развівацца пры наступных сітуацыях:

- пры запаленчых працэсах, якія, цалкам верагодна, працякаюць у страваводзе (эзофагоспазмы, ахалазия кард), пры трапленні ў яго страўнікава-кіслай асяроддзя, запаленні лімфатычных вузлоў (гистопламоз);

- калі ёсць траўмы хірургічнага характару, якія парушылі цэласнасць мышачнай абалонкі. Яны таксама спрыяюць з'яўленню выпінання;

- акрамя гэтага, дывертыкул можа быць наступствам парушэння нармальнай працы стрававода, ўзнікнення спастычных скарачэнняў і звужэнняў абалонкі;

- часам сценка стрававода зрошчваюць з шэрагам размешчанымі органамі. Звычайна гэта лімфатычныя вузлы міжсцення, якія падвергліся запалення. У гэтым выпадку страваводны сценка расцягваецца ў напрамку гэтага органа, і на саслабленай сценцы ўзнікае выпінанне;

- пухліны.

Даволі часта пералічаныя ўмовы назіраюцца адначасова, што павялічвае рызыку з'яўлення дывертыкулу.

Сімптомы дывертыкулу стрававода

Вызначыць, калі менавіта ўзнікае гэта мешковидное адукацыю на сценцы стрававода, практычна немагчыма. На працягу некалькіх гадоў пацыент можа заўважаць толькі нязначныя прыкметы: пяршэнне ў горле, падвышаны слінаадлучэнне, кашаль пасля ежы (напоўнены дывертыкул аказвае ціск, выклікаючы падобныя цяжкасці), пачуццё сухасці ў горле, нярэдка харканне нядаўна з'едзенай ежы.

Дывертыкул стрававода выглядае як вялікае, круглявае адукацыю. Контуры гладкія, пры глытанні ён ссоўваецца ўверх. Калі ў дывертыкулу працякаюць запаленчыя працэсы, то можа адчувацца некаторы дыскамфорт, а калі выпінанне лакалізуецца ў грудной зоне стрававода, то, магчыма, цяжкасць глытання. Дывертыкул у гэтым выпадку валодае нізкай смещаемостью і мае няроўныя контуры. Выявіць такі дывертыкул можна толькі ў бакавой пазіцыі пры глытанні. Які знаходзіцца ў ніжнім аддзеле стрававода дывертыкул можна пальпаваць. Аднак гэта магчыма толькі, калі ён напоўнены, або ж у ім ужо пачалі працякаць запаленчыя працэсы. У клінічных умовах праводзіцца рэнтген у розных палажэннях цела для найлепшага агляду здзіўленага ўчастку.

Дывертыкул стрававода: лячэнне

Як правіла, у большасці выпадкаў дывертыкул не выклікае асаблівых ускладненняў у пацыента і лячэнне дивертикулита праходзіць даволі эфектыўна. Аднак калі назіраецца запаленчы працэс, то праводзіцца сячэнне выпінання. Пасля сценка стрававода аднаўляецца. Невялікі дывертыкул могуць папросту «ўкруціць» ў стрававод, а сценку ўмацоўваюць швамі і мясцовымі тканінамі.

На лячэнне ўплывае і ўзрост пацыента. У выпадках, калі, апроч гэтай хваробы, назіраюцца іншыя, больш цяжкага характару, а ўзрост хворага не дазваляе праводзіць аперацыю, прызначаецца пастаяннае назіранне.