Дыягназ "фімоз" ў хлопчыкаў: Камароўскі раіць

Практычна кожны хлопчык нараджаецца на свет з фізіялагічным фімоз. Не ўсе бацькі ведаюць, як след паводзіць сябе ў гэтым выпадку. Вядомы педыятр Е. Камароўскі раіць не перажываць раней часу. Перш чым прымаць нейкія захады, трэба разабрацца ў прычынах парушэння. Акрамя таго, варта адрозніваць паталагічны і фізіялагічны фімоз ў хлопчыкаў. Камароўскі лічыць, што не заўсёды пры гэтым дыягназе патрабуецца медыцынскае лячэнне. У якіх выпадках яно сапраўды неабходна, паспрабуем разабрацца ў сённяшнім артыкуле.

асаблівасці хваробы

Фарміраванне палавога органа ў хлопчыка пачынаецца яшчэ ў матчыным чэраве, прычым на самых першых тыднях цяжарнасці. Аднак у нованароджанага маляняці ён не ў поўнай меры развіты. Працэс канчатковага паспявання завяршаецца ў пубертатном перыядзе. Паводле медыцынскай статыстыкі ў 90% груднічка мужчынскага полу дыягнастуецца фімоз, а ў 50% дадзенае з'ява не праходзіць да года.

У толькі што які нарадзіўся дзіцяці крайняя плоць ледзь адвісае. Скурна-слізістая абалонка заўсёды нерухомая і служыць своеасаблівым шчытом. Яна сама мусіць аберагаць галоўку палавога органа ад уздзеяння мачы і забруджвання фекаліямі. Гэта і ёсць першы прыкмета фімоз. Парушэнне не з'яўляецца сімптомам паталогіі і лічыцца нармальным станам. У гэты перыяд поўнае адкрыццё галоўкі немагчыма, паколькі яна не праходзіць праз вузкае адтуліну. Сітуацыя самастойна нармалізуецца прыблізна да 5 гадоў. У рэдкіх выпадках працэс зацягваецца да падлеткавага ўзросту.

Фімоз можа быць і паталагічным. Пры гэтым назіраецца выяўленае звужэнне крайняй плоці. Дзіця пачынае адчуваць цяжкасці падчас мачавыпускання, дыскамфорт часта суправаджаецца запаленчым працэсам. Паталагічны фімоз ў хлопчыкаў Камароўскі раіць лячыць медыкаментозна. Калі кансерватыўная тэрапія аказваецца неэфектыўная, педыятр рэкамендуе аперацыю.

асноўныя прычыны

Этыялогія парушэнні не вывучана да канца. Аднак фізіялагічны фімоз мае відавочны генетычны след. Пры гэтым у арганізме назіраецца недахоп пэўных кампанентаў, якія адказваюць за эластычнасць злучальнай тканіны.

Прычыны захворвання мэтазгодна разглядаць толькі ў выпадку яго паталагічнай формы. Крайняя плоць можа звужацца на фоне запаленчых працэсаў, з'яўлення рубцоў ў галіне палавога органа. Няўмелыя дзеянні бацькоў падчас купання або шаруюць адзенне - гэтыя фактары спрыяюць траўматычных пашкоджанняў галоўкі пеніса. Таму пры выбары бялізны перавагу варта аддаваць натуральным тканінам і адсутнасці грубых швоў.

Алергічная рэакцыя таксама можа справакаваць фімоз ў хлопчыкаў. Камароўскі сімптомы паталагічнага працэсу прапануе ацэньваць у першую чаргу. Па клінічнай карціне можна паспрабаваць самастойна вызначыць прычыну хваробы. Напрыклад, у выпадку алергіі палавы орган опухает, а скура мяняе сваё адценне ў бок сінюшным. Падобная рэакцыя арганізма можа з'явіцца на парашок для мыцця ніжняй бялізны, сродкі асабістай гігіены для купання.

Ступені і сімптомы паталогіі

Доктар Камароўскі фімоз ў хлопчыкаў класіфікуе па 4 стадыям. Яго пачатковы этап у падлеткаў выяўляецца немагчымасцю цалкам агаліць галоўку палавога органа пры эрэкцыі. У спакойным стане ўсе маніпуляцыі сканчаюцца станоўчым вынікам. Другая стадыя характарызуецца абцяжараным працэсам агаленні галоўкі пеніса нават у адсутнасць эрэкцыі. У далейшым гэта зрабіць становіцца немагчыма. Затым паталагічны працэс ўскладняецца яшчэ больш. Напрыклад, з'яўляецца боль падчас мачавыпускання. Такая прыкмета сведчыць аб заключнай стадыі развіцця фімоз.

Камароўскі называе наступныя сімптомы паталагічнай формы хваробы, на якія варта звярнуць увагу бацькам:

• абцяжаранае мачавыпусканне;
• боль, непрыемныя адчуванні ў вобласці палавога органа;
• няпоўнае закрыццё галоўкі;
• запаленне, выказанае звісанні крайняй плоці;
• змяненне колеру галоўкі.

Як выявіць фізіялагічны фімоз ў хлопчыкаў? Камароўскі удакладняе, што ў нованароджаных дзяцей дадзенае парушэнне выяўляецца некалькі інакш. У першую чаргу дзіця становіцца празмерна клапатлівым, ён можа ўвесь час плакаць і адмаўляцца ад ежы. Іншым сімптомам з'яўляецца змяненне знешняга выгляду палавога органа (сінюшным адценне, азызласць, припухание). Старэйшыя дзеці звычайна пастаянна папраўляюць ніжняе бялізну, паколькі якое пачынаецца запаленне прыносіць дыскамфорт.

Любых змен у паводзінах хлопчыка бацькі павінны надаваць належную ўвагу. Пры з'яўленні падазроных сімптомаў трэба адразу звярнуцца да лекара, які зможа даць карысныя рэкамендацыі.

магчымыя ўскладненні

Многія бацькі, даведаўшыся пра дыягназ «фімоз», вырашаюць сваімі сіламі справіцца з праблемай. Яны спрабуюць гвалтоўна агаліць галоўку. Аднак няўмелыя дзеянні мам і тат часта прыводзяць да ўскладнення паталогіі - парафимозу.

Пры гэтым стане галоўка палавога органа хутка отекает у выніку зашчымленне кольцам крайняй плоці. Адсутнасць тэрміновай хірургічнай дапамогі можа прывесці да некрозу тканін і нават ампутацыі. Да прыезду брыгады медыцынскіх работнікаў можна паспрабаваць самастойна выправіць сітуацыю. Для гэтага трэба лімітава акуратна сціснуць галоўку пеніса пальцамі і дадаць да яе што-небудзь халоднае. Дзякуючы фізічнага ўздзеяння ацёк павінен зменшыцца, але на абследаванне ўсё ж варта.

Іншым распаўсюджаным ўскладненнем недалечанай фімоз з'яўляецца парушэнне мачавыпускання. Засмучэнне, у сваю чаргу, часта суправаджаецца запаленчымі працэсамі і інфекцыйнымі захворваннямі нырак. Следствам абцяжаранага мачавыпускання таксама можа стаць паражэнне крайняй плоці. З часам такі запаленчы працэс набывае хранічную форму.

Нельга забываць, што фімоз можа прывесці і да псіхалагічным праблемах. Калі па знешніх прыкметах палавы орган хлопчыка адрозніваецца ад геніталій аднагодкаў, дзіця часта замыкаецца. У старэйшым веку гэтая праблема можа пацягнуць за сабой цяжкасці з эрэкцыяй і палавым актам.

Што рабіць пры фізіялагічным фімоз?

Такое пытанне ўзнікае ў большасці бацькоў. Фізіялагічны фімоз ў хлопчыкаў Камароўскі лячыць не рэкамендуе, а раіць дачакацца перыяду палавога паспявання. У адваротным выпадку нованароджанаму можна прычыніць непапраўную шкоду. Неакуратнае ўздзеянне на крайнюю плоць часта сканчаецца з'яўленнем мікротрэшчыны. Пры іх гаенні можа сфармавацца больш выяўленае звужэнне.

Калі да 14 гадоў фізіялагічны фімоз не прайшоў, трэба звярнуцца да доктара па кансультацыю. На падставе фізікальнага агляду ён зможа прызначыць медыкаментознае лячэнне. У рэдкіх выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Паводле дадзеных статыстыкі толькі адзін хлопчык з 2 тыс. Дзяцей мае патрэбу ў аперацыі.

Лячэнне паталагічнай формы хваробы

Калі паталагічны працэс дапаўняецца праблемамі з мачавыпусканнем, лекар прызначае кансерватыўнае лячэнне. У першую чаргу імкнуцца выкарыстоўваць метады немедикаментозной тэрапіі, а менавіта спецыяльныя масажныя практыкаванні. Што гэта такое? Гэта паступовае расцяжэнне крайняй плоці, накіраванае на агаленне галоўкі пеніса. Такія практыкаванні рэкамендуецца выконваць штодня. Толькі пастаяннае ўздзеянне на праблемную зону дазваляе вылечыць паталагічны фімоз ў хлопчыкаў. Камароўскі рэкамендуе выконваць такія правілы:

• нельга дапускаць рэзкіх рухаў падчас працэдур;
• усе маніпуляцыі варта праводзіць чыстымі рукамі;
• важна звяртаць увагу на рэакцыю дзіцяці (калі маляня плача або адчувае дыскамфорт, расцяжэнне трэба спыніць);
• лепш прыступаць да працэдур пасля купання.

Пры пісьменным і пастаянным фізічным уздзеянні першыя станоўчыя вынікі можна назіраць ўжо праз 4-8 тыдняў.

Добры эфект дае медыкаментозная тэрапія пры дыягназе «фімоз» у хлопчыкаў. Камароўскі лячэнне раіць пачынаць з кортикостероидных прэпаратаў. Часцей за ўсё дзецям прызначаюць мазь «Преднитоп». Яна спрыяе хуткаму гаенню мікротрэшчыны на скуры, павялічвае яе эластычнасць і прыкметна памяншае азызласць.

хірургічнае ўмяшанне

Пра якія яшчэ спосабах лячэння кажа пры дыягназе «фімоз» ў хлопчыкаў Камароўскі? Аперацыя, на думку педыятра, паказаная ў крайніх выпадках. Гаворка ідзе пра рубцовай форме захворвання і неэфектыўнасці праведзенай раней кансерватыўнай тэрапіі.

Хірургічнае ўмяшанне мае на ўвазе пад сабой працэдуру абразання. Аперацыя доўжыцца не больш за 20 хвілін. Аднак яна прадугледжвае прымяненне агульнай анестэзіі. Калі захворванне знаходзіцца не ў запушчанай форме, вырашэнне пытання зводзіцца выключна да раз'яднання знітовак. Дадзенае Малаінвазіўныя ўмяшанне праводзіцца пад мясцовым наркозам.

Правільная гігіена - аснова прафілактыкі

Ці можна папярэдзіць фімоз ў хлопчыкаў? Камароўскі прычыны гэтага засмучэнні бачыць у няякаснай гігіене палавых органаў. Варта заўважыць, што гаворка ідзе пра паталагічнай форме хваробы. Фізіялагічны фімоз лячэння і прафілактыкі не прадугледжвае.

Што педыятр разумее пад якаснай гігіенай? Камароўскі раіць штодня падмываць дзіцяці цёплай вадой. Таксама варта карыстацца адмысловымі вільготнымі сурвэткамі пры змене падгузнікі. Пену для купання ўжываць не рэкамендуецца. У ёй утрымоўваецца вялікая колькасць хімічных рэчываў, якія могуць выклікаць раздражненне. Лепш замяніць яе дзіцячым мылам. Ні ў якім разе не варта спрабаваць агаліць галоўку палавога члена або заліваць пад крайнюю плоць пену для лепшага ачышчэння. Падобныя маніпуляцыі часта заканчваюцца запаленчым працэсам.

Важна штодня змяняць дзіцяці ніжняе бялізну. Для мыцця лепш выкарыстоўваць парашкі і сродкі, якія не выклікаюць алергію. Груднічка трэба як мага часцей змяняць падгузнікі. Гэта неабходна, каб папярэдзіць працяглыя кантакты палавога органа з мочой і фекаліямі.

Падвядзем вынікі

Не варта палохацца дыягназу «фімоз» у хлопчыкаў. Камароўскі, фота якога прадстаўлена ў пачатку артыкула, лічыць дадзенае парушэнне варыянтам нормы. Так ужо уладкованы арганізм маленькага чалавека. Паталагічная форма хваробы таксама не з'яўляецца небяспечнай. Яе можна вылечыць, выразна вынікаючы рэкамендацыям лекара. Калі дзіцяці прызначаная аперацыя, адмаўляцца ад яе не варта. Хірургічнае ўмяшанне рэдка суправаджаецца ўскладненнямі і практычна не адбіваецца на будучай палавога жыцця.