ЗдароўеХваробы і ўмовы

Компрессіонные пералом хрыбетніка ў дзіцяці: сімптомы, лячэнне

У дзяцей косткі знаходзяцца ў працэсе росту, таму часта падвяргаюцца розным траўмаў. Адной з самых сур'ёзных з'яўляецца компрессіонные пералом хрыбетніка. У дзіцяці ён сустракаецца рэдка, але такая траўма можа мець небяспечныя наступствы. Таму кожнаму з бацькоў трэба ведаць, як прадухіліць такія пашкоджанні, як распазнаць, што здарыўся пералом, і як правільна аказаць першую дапамогу. Хоць у дзяцей косткі зрастаюцца хутчэй, чым у дарослых, але лячэнне пасля такой траўмы разам з перыядам рэабілітацыі звычайна займае не менш за два гады.

Што такое компрессіонные пералом

Гэта сур'ёзнае пашкоджанне хрыбетніка, якое ўяўляе сабой парушэнне цэласнасці аднаго або некалькіх пазванкоў з-за іх сціску або рэзкага здушвання. Часта ён суправаджаецца ацёкам мяккіх тканін, ушчамленнем нерваў або сасудаў. Пазванкі могуць не толькі сціснуцца або распляскаць, але і нават парэпацца. Адбываецца гэта пры скачку або падзенні з вышыні, ўдары або рэзкім руху. Часцей за ўсё здараецца компрессіонные пералом хрыбетніка груднога аддзела ў дзяцей ці ж у вобласці паясніцы. Сціск пазванкоў можа прывесці да пашкоджання спіннога мозгу і паралічу канечнасцяў. Па статыстыцы, такія траўмы здараюцца ў дзяцей рэдка. Бо да поўнага акасцянення хрыбетнік з'яўляецца даволі гнуткім, а межпозвоночные дыскі - высокімі.

Прычыны атрымання траўмы

Компрессіонные пералом хрыбетніка ў дзіцяці можа здарыцца нават ад малаважнага ўдару або падзенні на ягадзіцы. Такое часцей сустракаецца ў дзяцей, косткі якіх адчуваюць недахоп кальцыя. Гэта бывае пры астэапарозе або астэаміэліт. Але траўме можа падвергнуцца любое дзіця. Прычыны компрессіонные пералому часцей за ўсё бываюць такія:

  • падзення, асабліва небяспечна гэта, калі прызямленне адбываецца на ягадзіцы;
  • няўдалае ныранне ў ваду;
  • рэзкі нахіл або няправільна выкананы кулёк;
  • аўтамабільныя аварыі.

Прыкметы компрессіонные пералому

Часам траўма здараецца ў лёгкай форме. У такіх выпадках бацькі могуць не зразумець, што ў дзіцяці компрессіонные пералом хрыбетніка. Сімптомы няўскладненай траўмы змазаныя і нагадваюць прыкметы ўдару. Таму важна пры любым падзенні на спіну або ягадзіцы, ўдары па хрыбетніку адразу звярнуцца да ўрача. Трэба правесці абследаванне і высветліць, ці ёсць пашкоджанні.

Часта можна па знешніх прыкметах і скаргаў дзіцяці вызначыць, што ў яго компрессіонные пералом хрыбетніка. Сімптомы будуць адрознівацца, у залежнасці ад выгляду і месцы траўмы.

  • Пры пераломе ў галіне грудных пазванкоў адчуваецца боль у лапатках. Потым яна ахоплівае ўсю грудную клетку. Акрамя таго, дзіця мае праблемы з дыханнем.
  • Калі пашкоджанні закранулі паяснічныя пазванкі, то могуць назірацца болі ў жываце і напружанне грудных цягліц. Любы рух даецца дзіцяці з працай.
  • Вымушанае становішча галавы і прыкметная дэфармацыя ў вобласці шыі паказваюць на пералом шыйнага пазванка. Дзіця адчувае моцны боль, а мышцы шыі напружаны.
  • Больш сур'ёзнымі сімптомамі суправаджаецца ускладнены пералом. Пашкоджанне сасудаў і нерваў прыводзіць да здранцвення канечнасцяў, магчымы іх частковы параліч. Назіраецца засмучэнне мачавыпускання, цягліцавая слабасць і паніжаны ціск.

Самы галоўны прыкмета любога компрессіонные пералому - гэта боль. Яна можа быць моцнай спачатку, а потым амаль знікнуць ці ж, наадварот, будзе ўзмацняцца.

Віды траўмаў пазваночніка

Па наяўнасці ускладненняў такія пашкоджанні бываюць на ўскладненыя і няўскладненай. Небяспека першага тыпу ў тым, што дзіця можа не сказаць пра невялікую болі ў спіне. А без лячэння такая траўма мае цяжкія наступствы. Сярод ўскладненых асабліва небяспечны компрессіонные пералом груднога хрыбетніка. Яго наступствам можа быць парушэнне працы сэрца і лёгкіх.

У залежнасці ад ступені дэфармацыі пазванкоў, вылучаюць тры тыпу траўмы.

  • Компрессіонные пералом першай ступені характарызуецца памяншэннем вышыні пазванка на 30%. Такая траўма паспяхова лечыцца і пры своечасова аказанай дапамогі прагноз тэрапіі спрыяльны.
  • Пералом другой ступені ўяўляе сабой сціск пазванка напалову. У большасці выпадку пасля гэтага з'яўляюцца сур'ёзныя ўскладненні.
  • Дэфармацыя больш за 50% належыць да вельмі сур'ёзных траўмаў і ў дзяцей дыягнастуецца рэдка. Звычайна трэцяя ступень пералому характарызуецца пашкоджаннем спіннога мозгу.

Дыягностыка траўмы ў дзяцей

Сама боль у спіне не з'яўляецца падставай для пастаноўкі дыягназу "компрессіонные пералом хрыбетніка". У дзіцяці такія адчуванні могуць з'явіцца і па іншых прычынах. Таму пры падазрэнні на пашкоджанне неабходна наведаць траўматолага. Ён прызначыць дыягнастычныя працэдуры, якія дапамогуць паставіць правільны дыягназ.

  • У першую чаргу робіцца рэнтген у двух праекцыях. Гэта дапамагае выявіць, у якім месцы адбылося пашкоджанне і які яго характар.
  • Стан спіннога мозгу і вывучэнне траўмаванага хрыбетніка робіцца з дапамогай КТ і миелографии.
  • Калі ёсць прыкметы паразы нервовых карэньчыкаў, праводзіцца МРТ хрыбетніка. Кошт яго ад 2,5 да 7 тысяч рублёў, але гэты метад абследавання сапраўды інфарматыўны.
  • Можна зрабіць яшчэ денситометрию, якая дапаможа выявіць наяўнасць у дзіцяці астэапарозу.

Асаблівасці аказання першай дапамогі

Галоўнае правіла, якое павінны выконваць дарослыя, якія знаходзяцца побач з дзіцем падчас траўмы - гэта не дапусціць зрушэння пазванкоў і іх далейшай дэфармацыі. Для гэтага трэба забяспечыць нерухомасць пацярпелага і яго больш хуткую дастаўку ў бальніцу. Траўмы хрыбетніка - гэта вельмі сур'ёзнае пашкоджанне, таму вельмі важна ведаць, як аказаць пры іх першую дапамогу.

  • Пры компрессіонные пераломе ў вобласці паясніцы трэба пакласці дзіцяці на жывот, падклаўшы пад галаву што-небудзь мяккае.
  • Пры траўме ў грудным аддзеле важна, каб дзіця ляжаў на спіне на роўнай цвёрдай паверхні.
  • Пералом шыйнага пазванка асабліва небяспечны тым, што найменшы неасцярожнае рух можа прывесці да пашкоджання спіннога мозгу. Таму нельга чапаць, а тым больш спрабаваць выправіць дэфармацыі пазваночніка. Трэба абкласці шыю дзіцяці ватай ці чым-небудзь мяккім і ўбінтаваць.
  • Пры любых траўмах пазваночніка пацярпеламу нельга сядзець, хадзіць і нават паварочвацца.

Компрессіонные пералом хрыбетніка ў дзяцей: лячэнне

Метады тэрапіі залежаць ад выгляду пералому. Ускладненая траўма лечыцца толькі з дапамогай хірургічнага ўмяшання: ўстаўляюцца тытанавыя пласціны або запаўняюцца паражніны ў пашкоджаным пазванку спецыяльным цэментам. Але такія траўмы ў дзяцей сустракаюцца даволі рэдка. Таму найбольш запатрабаваная методыка лячэння няўскладненага пералому. Каб прагноз тэрапіі быў спрыяльным, неабходна своечасовае аказанне дапамогі, доўгі комплекснае лячэнне і захаванне паслядоўнасці ва ўжыванні розных метадаў. Самыя эфектыўныя за такую хваробу - гэта ЛФК, масаж, дыхальныя практыкаванні і фізіятэрапеўтычныя працэдуры.

Праходзіць лячэнне компрессіонные пералому ў некалькі этапаў:

  1. Першыя 3-4 тыдні пасля траўмы. Увесь гэты час дзіця знаходзіцца ў бальніцы. Лячэнне заключаецца ў строгай пасцельным рэжыме і выцяжцы пазваночніка з дапамогі завесы Глиссона або кольцаў Дельбе на нахільнай ложкі. Мэта такой тэрапіі ў тым, каб зняць нагрузку з цягліц, прадухіліць яшчэ больш моцную дэфармацыю пазванкоў і абараніць спінны мозг ад пашкоджанні. Першыя некалькі дзён трэба яшчэ здымаць болевыя адчуванні.
  2. У другі месяц пасля траўмы задача лячэння - аднавіць функцыю цягліц і звязкаў і падрыхтаваць хрыбетнік да рухальных нагрузак. Пасля няўскладненага пералому ў гэты час дзіця ўжо можа ўставаць на кароткі час. Ляжаць пацярпелы павінен на цвёрдай роўнай паверхні без падушкі.
  3. Амаль цэлы год пасля траўмы праходзіць актыўны аднаўленне функцый хрыбетніка. У гэты час праводзяцца рэабілітацыйныя мерапрыемствы, закліканыя вярнуць рухомасць цягліцам і звязкам.
  4. Пасля гэтага яшчэ цэлы год трэба працягваць выконваць спецыяльны комплекс ЛФК і фізіятэрапеўтычныя працэдуры. І толькі праз два гады пасля траўмы можна казаць аб паспяховым лячэнні.

Компрессіонные пералом хрыбетніка: рэабілітацыя

Ўставаць і хадзіць дзіцяці дазволена праз 1-2 месяцы пасля траўмы. Залежыць гэта ад цяжару і характару пашкоджанні. Першы час у вертыкальным становішчы можна знаходзіцца толькі ў адмысловым гарсэце. Лекар прызначае час нашэння артэза індывідуальна. Але большую частку сутак дзіця першы год праводзіць лежачы на спіне або на жываце. Сядзець жа пацярпеламу нельга доўга. Звычайна дазваляецца садзіцца пасля компрессіонные пералому пазваночніка толькі праз 4-8 месяцаў. Гарсэт ж носіцца не менш як год, у залежнасці ад характару пашкоджанні.

Задачы рэабілітацыі пасля такой траўмы - гэта аднавіць рухомасць пазваночніка, працу звязкаў, умацаваць цягліцавы гарсэт і наладзіць кровазварот. Для гэтага курсамі прымяняюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Вельмі важна, каб на працягу наступных двух гадоў дзіця рэгулярна выконваў спецыяльныя практыкаванні лячэбнай фізкультуры.

Физиотерапевтичекие працэдуры і ЛФК

Яны прызначаюцца ўжо праз тыдзень пасля траўмы. Гэта могуць быць электрафарэз з эуфилином для пашырэння капіляраў, магнітатэрапія, якая паляпшае кровазварот, электромиостимуляция. Прызначаюцца таксама УВЧ, парафінавыя аплікацыі, водныя працэдуры. Вельмі эфектыўны масаж, якія робіцца пасля знікнення боляў і праводзіцца курсамі потым некалькі разоў на працягу наступных двух гадоў.

Але асноўны метад лячэння компрессіонные пералому - гэта ЛФК. Яе задачы - умацаваць цягліцавы гарсэт, палепшыць кровазварот і стымуляваць працу страўнікава-кішачнага гасцінца. Пачынаюць выконваць ЛФК ўжо праз 3-5 дзён пасля траўмы. Спачатку гэта дыхальныя практыкаванні, напружанне цягліц і ўздым рук. Забаронена падымаць галаву і ногі ў першы месяц. Пасля знікнення боляў дазваляецца на кароткі час пераварочвацца на жывот. Першыя 1-2 месяцы практыкаванні выконваюцца толькі ў становішчы лежачы. Пасля гэтага складаецца індывідуальны комплекс для заняткаў у вертыкальным становішчы.

Магчымыя наступствы траўмы

Часцей за ўсё здараецца няўскладненай компрессіонные пералом хрыбетніка ў дзіцяці. Звычайна выздараўленне пасля траўмы праходзіць паспяхова, і праз пару гадоў пацярпелы можа забыцца аб пашкоджанні. У 90% выпадкаў такія пераломы праходзяць без наступстваў. Але пры несвоечасовым аказанні дапамогі або адсутнасці лячэння, а таксама пасля больш сур'ёзнай траўмы часта бываюць ўскладненні:

  • скрыўлення пазваночніка, часцей за ўсё скаліёз і кифоз;
  • праз некаторы час развіваецца астэахандроз;
  • частым наступствам компрессіонные пералому бывае радыкуліт;
  • вельмі небяспечны стэноз хрыбетнага канала, які прыводзіць да пагаршэння кровазвароту;
  • самым цяжкім наступствам траўмы можа быць поўны параліч ніжніх канечнасцяў.

Прафілактыка компрессіонные пераломаў у дзяцей

На самай справе вельмі складана засцерагчы дзіця ад падзенняў. Але бацькам трэба ведаць, што больш за ўсё схільныя пераломаў пры нязначных траўмах тыя, хто хворы астэапарозам. Таму трэба рэгулярна праводзіць абследаванне шкілета дзіцяці і не дапускаць недахопу ў яго рацыёне кальцыя і вітаміна D. Пасля кожнага падзення, асабліва на спіну, пажадана прайсці абследаванне. Самым інфарматыўным з'яўляецца МРТ хрыбетніка. Кошт яго даволі высокая, але абследаванне дапаможа своечасова выявіць пашкоджанні і пазбегнуць ускладненняў.

Важна, каб бацькі забяспечылі дзіцяці правільнае харчаванне і патрэбны ўзровень рухальнай нагрузкі. Трэба аберагаць яго ад скачкоў з вышыні, ўзняцця цяжараў і рэзкіх нахілаў. Тады хрыбетнік дзіцяці будзе заўсёды моцным і здаровым.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.