Лапараскапія маткавых труб

Сёння мноства шлюбных пар сутыкаецца з праблемай бясплоддзя. Адной з частых прычын з'яўляецца непраходнасць труб. Да гэтага прыводзяць аператыўныя ўмяшанні, запалення і эндаметрыёз. Сучасным метадам дакладнай дыягностыкі і эфектыўнага лячэння дадзенай паталогіі з'яўляецца лапараскапія маткавых труб.

Сёння эндаскапічныя аперацыі атрымалі шырокае распаўсюджванне з-за малой травматічным. Істотна скарачаецца перыяд рэабілітацыі, і памяншаюцца балючыя адчуванні.

Праверка праходнасці труб з'яўляецца найважнейшым этапам у абследаванні з нагоды бясплоддзі. Спачатку для гэтага ўжываюць гістеросальпінгографіі. Аднак гэты метад не заўсёды дае пэўныя вынікі, адрозніваецца хваравітасцю і аказвае прамянёвае ўздзеянне на органы малога таза.

Затым пры сумніўных выніках ці непраходнасці прызначаецца лапараскапія. Яе задачай з'яўляецца пацвердзіць або абвергнуць дыягназ, а таксама правесці карэкцыю пры неабходнасці.

Лапараскапія маткавых труб прызначаецца ў наступных выпадках:

• эндаметрыёз;
• жаночае бясплоддзе;
• непраходнасць труб;
• стэрылізацыя;
• пазаматкавая цяжарнасць;
• знітоўкі маткавых труб.

Пры выяўленні ачагоў эндаметрыёзу яны выдаляюцца, знітоўкі рассякаць. Праходнасць труб правяраецца прапусканнем афарбаванага раствора праз іх. У гэтым выпадку ілжывы вынік з-за спазму выключаны, так як пацыентка знаходзіцца пад наркозам.

Знітоўкі могуць знаходзіцца як звонку, так і ўнутры труб. Чым меней выяўлены паталагічны працэс, тым лепш прагноз. Калі трубы моцна пашкоджаны ўнутры, то механічнае аднаўленне іх праходнасці не мае сэнсу. Паколькі ў гэтым выпадку яны ўсё роўна нармальна функцыянаваць не будуць, а толькі павялічыцца верагоднасць пазаматкавай цяжарнасці.

У працы труб вельмі важна іх правільнае скарачэнне і стан слізістай з вейчыкамі. Менавіта гэтыя механізмы дапамагаюць прасоўвацца аплодненай яйкаклеткі да маткі, паколькі сама яна ў адрозненне ад народкаў рухацца не можа.

Лапараскапія маткавых труб - гэта адзіная надзея захаваць іх пры пазаматкавай цяжарнасці. Аднак гэта магчыма толькі пры своечасовым выяўленні паталогіі, калі сценка яшчэ не вельмі моцна пашкоджана. Таму мэтазгодна праводзіць ранняе УГД для вызначэння месца прымацавання эмбрыёна.

Калі пазаматкавая цяжарнасць выяўленая позна, то трубу звычайна не захоўваюць. Паколькі гэта толькі павялічыць рызыку наступлення гэтай паталогіі яшчэ раз.

Таксама ў абавязковым парадку выдаляецца гидросальпинкс. Гэта труба, у якой залітаваныя вонкавая адтуліна і ў ёй запасіцца вадкасць. Яна з'яўляецца асяроддзем для размнажэння бактэрый, можа запаліцца, перакруціць, пагаршае эндометрій і перашкаджае цяжарнасці.

Пацыенткам, якім прызначаецца дадзеная маніпуляцыя, звычайна цікава, як робяць лапараскапію. Пры падрыхтоўцы да яе неабходна здаць аналізы. Акрамя таго, яе нельга праводзіць пры запаленнях ў арганізме. Выконваецца аперацыя пад наркозам, яе працягласць залежыць ад складанасці. Так пры ўмераным знітавальнага працэсе або эндаметрыёзе яна доўжыцца каля гадзіны.

Падчас маніпуляцыі робіцца некалькі невялікіх надрэзаў для ўводу інструментаў, у тым ліку і лапароскопа. Лекар сочыць на маніторы за ходам аперацыі.

Звычайна пацыентка не адчувае пасля яе асаблівых хваравітых адчуванняў. Праз некалькі гадзін яна можа ўжо ўставаць і рухацца, гэта толькі вітаецца. У стацыянары жанчына знаходзіцца некалькі дзён, швы здымаюць праз тыдзень.

Пасля лапараскапіі на працягу месяца неабходна ўстрымацца ад сэксу і фізічных нагрузак. Час, праз якое можна прыступаць да спробаў зачацця дзіцяці, залежыць ад асноўнага захворвання. Калі гэта эндаметрыёз, то, хутчэй за ўсё, прызначаць гарманальную тэрапію на паўгода, а толькі потым можна будзе беременеть. Калі проста рассякаў знітоўкі і лекар не плануе ніякага дадатковага лячэння, то спробы можна пачынаць праз месяц.

Такім чынам, лапараскапія маткавых труб у асноўным выкарыстоўваецца для праверкі і аднаўлення іх праходнасці. Сёння яна - самым эфектыўны і запатрабаваны метад. Пры пазаматкавай цяжарнасці дадзеная маніпуляцыя дазваляе (у выпадку своечасовага выяўлення) захаваць трубу. Пры моцным паразе органаў іх праходнасць не аднаўляюць, а настойліва рэкамендуюць ЭКА.