Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам: водгукі

Рана ці позна кожная мама сутыкаецца з тым, што ў дзіцяці з'яўляецца зубная боль і яго тэрмінова трэба весці да стаматолага. Прычыны з'яўлення дыскамфорту могуць быць розныя. Пры гэтым калі дзіця ўжо бываў у стаматалагічным кабінеце, угаварыць яго прыйсці туды зноў можа быць вельмі праблематычна. Нярэдка для таго, каб прайсці просты прафілактычны агляд, бацькам даводзіцца тыднямі ўгаворваць ці нават падкупляць дзіцяці падарункамі. Вельмі важна, каб перад паходам у клініку самі дарослыя вялі сябе правільна, гэта значыць не нагняталі становішча і не правакавалі дзіцяці на страх і неспакой.

рэкамендацыі бацькам

1. У дзяцей да трох гадоў паніжаны болевы парог, а значыць, і пачуццё страху амаль не праяўляецца. Гэты перыяд ідэальны для першага наведвання зубнога лекара.
2. Пажадана каб першы візіт быў азнаямленчым і суправаджаўся аглядам паражніны рота дзіцяці і рэкамэндацыю па правільнай чыстцы зубоў.
3. Перад візітам у клініку неабходна правесці з дзіцем выхаваўчую гутарку, растлумачыць, што лячэнне і догляд за зубамі - гэта важная і абавязковая працэдура, паказаць на ўласным прыкладзе, як важна чысціць зубы раніцай і ўвечары, пагуляць з дзіцем у тэматычную гульню.
4. Калі маленькі пацыент паводзіў сябе мужна і годна на прыёме, неабходна пахваліць яго, распавесці пра тое, які ён смелы і бясстрашны. Калі ж маляня капрызіў, варта яго падбадзёрыць і сказаць, што ў наступны раз ён напэўна будзе паводзіць сябе паслухмяна.
5. Мамы ці таты могуць узяць дзіця з сабой на прыём, каб паказаць, што нічога страшнага ў лячэнні няма. У гэтым выпадку варта загадзя дамовіцца з лекарам аб прысутнасці дзіцяці.

Калі вышэйзгаданыя рэкамендацыі не дапамаглі ці не былі выкананы своечасова і правільна, не варта панікаваць. Сучасная медыцына прапануе платную, але вельмі эфектыўную працэдуру - лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам.

віды анестэзіі

На сённяшні дзень большасць як прыватных, так і дзяржаўных клінік маюць у сваім падпарадкаванні высакакласную службу анестэзіёлагаў, якая можа індывідуальна падабраць і забяспечыць абязбольванне, якая наносіць мінімальны шкоду арганізму. Для таго каб мець у сваім штаце анестэзіёлага і рэаніматолага, дзіцячая стаматалогія павінна атрымаць спецыяльную ліцэнзію ў дзяржавы, што зрабіць не так проста, так як ёсць пералік вызначаных патрабаванняў да абсталявання, прэпаратаў і матэрыялах, а таксама да кваліфікацыі анестэзіёлага і рэаніматолага.

Аднак акрамя медыкаментознага наркозу, існуюць і немедикаментозные метады анестэзіі: гіпноз, электроанальгизия, аудиоанальгизия. З усіх гэтых метадаў толькі электроанальгия атрымала папулярнасць і прызнана дзеючай.

Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам можа быць двух відаў: абязбольванне мясцовае, поўнае.

Паэтапна аплікацыйную абязбольвання

Дадзены спосаб мяркуе выбарачнае абязбольванне па тыпу аплікацый. Гэта значыць месца для ін'екцыі папярэдне з дапамогай мятного спрэю або геля пазбаўляюць адчувальнасці, а праз адну-дзве хвіліны ставяць укол з анестэтыкаў.

Пры лячэнні карыесу або пульпіту ў дзяцей для мясцовага абязбольвання выкарыстоўваюцца прэпараты, якія змяшчаюць гідрахларыд артакоина, паколькі ён у пяць разоў больш магутны новакаіну, а таксама менш небяспечны для арганізма. Акрамя таго, гідрахларыд артакоина выводзіцца з арганізма ўжо праз дваццаць-дваццаць пяць хвілін.

Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам, ужываючы прэпараты на аснове гідрахларыд артакоина, можна пачынаць з чатырох гадоў. Артикоиносодержащие прэпараты таксама бяспечныя для цяжарных і кормячых мам.

Для ўзмацнення анестэзіялагічнай эфекту і працягласці дзеяння прэпарата часцяком падобныя прэпараты дапаўняюцца вазоконстрикторами (судзіназвужальны рэчывамі), такімі як адрэналін, мезатон, филипрессин. Камбінаваныя абязбольвальныя мясцовага дзеяння, на базе гідрахларыд артакоина вырабляюцца толькі ў Нямеччыне, Францыі і Іспаніі.

Лячэнне малочных зубоў у дзяцей пад наркозам з ужываннем камбінаваных прэпаратаў паказана пачынаючы з пяці гадоў у суадносінах адзін да ста тысячам (артакоина да адрэналіну).

Ва ўзросце ад пяці да сямі гадоў у якасці выбарачнага або аплікацыйную абязбольвання ўжываюць бензокаино- і лидокаиносодержащие спрэі.

Папярэдняя медыкаментозная падрыхтоўка дзяцей перад наведваннем стаматолага

Для падрыхтоўкі арганізма дзіцяці да анестэзіі і зніжэння магчымасці з'яўлення пабочных эфектаў выкарыстоўваюць спецыяльныя прэпараты, якія прынята называць папярэдняй медыкаментознай падрыхтоўкай.

Існуе чатыры складнікаў болю: псіхаэмацыйнай, сенсарны, рухальная, вегетатыўная.

Мясцовае абязбольвальнае, такое як лідокаін, артикоин, бензокаин, прыбірае адчувальнасць ў месцы ўмяшання, здымаючы сэнсарную складнік, але не купируя псиэмоциональные, рухальныя і вегетатыўныя кампаненты, таму яны павінны быць прыбраныя пасля ўвядзення анальгетык.

Метадамі перакананні і выклікання купіруецца Псіхаэмацыйнае складнік.

Сведчанні да ўжывання

Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам лекавымі сродкамі, якія маюць заспакаяльны эфект, паказана пры:

• хранічна якія праходзяць псіхічных захворваннях;
• хранічным захворванні органаў дыхання;
• інсуліновой недастатковасці;
• захворваннях эндакрыннай сістэмы;
• хранічных прыпадках і істэрыі;
• павышаным тонусе цягліц;
• хранічнай дэпрэсіі;
• фобіях.

За 10-25 хвілін да лячэння дзіцяці прызначаюць анксіолітік, напрыклад, хлордеазепоксид, больш вядомы як "Сибозон", "Напатон", "Седуксин" ці "Хлозипид".

Противотревожный прэпарат прызначаюць дзецям ад чатырох гадоў у дазавання ад пяці да дзесяці мг, ва ўзросце сямі гадоў - ад дзесяці да дваццаці мг, ва ўзросце ад пятнаццаці да васемнаццацi гадоў - ад дваццаці да трыццаці мг у суткі, за два-тры прыёму. Апошнюю дозу дыязепама варта выпіць за пятнаццаць хвілін да наведвання стаматолага.

Седация - альтэрнатыва знячулення

У сувязі з тым што папярэдняя медыкаментозная падрыхтоўка не заўсёды эфектыўная, у сучаснай дзіцячай стаматалогіі звяртаюцца да такога метаду, як седация, ці альтэрнатыва знячулення.

Седация ( «лячэбны сон») можа быць глыбокай (поўнай), гэта значыць з уваходжаннем у стан сну і запаволеннем дыхання, і поверстной (няпоўнай), калі пацыент ў стане падтрымліваць ўзаемасувязь і выконваць указанні лекара.

Лячэнне зубоў пад агульным наркозам ў дзяцей ажыццяўляецца з ужываннем інгаляцыі за некалькі хвілін да непасрэднага стаматалагічнага ўмяшання, выкарыстоўваецца закіс N2 і O2 - Закс.

У пачатку працэдуры дзіця на працягу пятнаццаці хвілін праз маску атрымлівае чысты O2 і закіс N2. Дапушчальная канцэнтрацыя N2 ў сумесі Закс не павінна перавышаць семдзесят адсоткаў. Для дзяцей да пятнаццаці гадоў звычайна выкарыстоўваюць трыццаць адсоткаў азоту і семдзесят адсоткаў чыстага медыцынскага кіслароду.

Ўвядзенне ў стан наркозу сумессю Закс выклікае ў дзіцяці пачуццё лёгкасці, расслабленасці, дрымотнасці.

перавагі седации

Малы бачыць і чуе ўсё, што адбываецца вакол, але не адчувае пры гэтым дыскамфорту. Падача сумесі для наркозу і зняцце кіслароднай маскі адбываецца пры дапамозе высакакласнай аўтаматызаванай апаратуры. Да моманту завяршэння стаматалагічнай працэдуры адбываецца адваротнае зніжэнне закісу азоту і павелічэнне канцэнтрацыі чыстага кіслароду да ста адсоткаў, пасля чаго маска здымаецца. Эфект ад Закс праходзіць праз пяць-дзесяць хвілін.

Седатыўны сумесь хоць валодае пэўным абязбольвальным уласцівасцю, але яго можа быць недастаткова для правядзення складаных стаматалагічных аперацый, таму лячэнне зубоў пад наркозам ў дзяцей адбываецца з дадатковай мясцовай анестэзіяй.

Звычайна сумесь Закс выкарыстоўваюць, пачынаючы з чатырох гадоў, калі з дзіцем ўжо можна наладзіць кантакт. Адна з галоўных задач у гэтым выпадку як стаматолага, так і бацькоў - угаварыць маляняці самому прыкласці маску. Для гэтага выкарыстоўваюць араматычныя масла, якія выклікаюць у дзіцяці жаданне ўдыхаць газ без прымусу.

Замежная практыка стаматалагічных клінік выкарыстоўвае паказ любімых мультфільмаў і казак дзіцяці падчас "лячэбнай сну».

Лячэнне зубоў пад агульным наркозам ў дзяцей з ужываннем седации можна лічыць абсалютна бясшкоднай працэдурай, так як яна ўжываецца ва ўсіх развітых краінах свету.

Дзіцячая стаматалогія ў Расіі

Не сакрэт, што дадзеная вобласць з'яўляецца найбольш малады і адначасова самай складанай галіной медыцыны, якая ўключае ў сябе мноства напрамкаў.

Заснавальнікам стаматалогіі для дзяцей можна лічыць А. К. Лимберга, які з 1901 года загадваў аднайменнай кафедры ў медыцынскім каледжы Пецярбурга.

У 1974-1975 гадах была афіцыйна прынятая дыспансерызацыя дзяцей у стаматалагічных кабінетах, а таксама прымяненне наркозу пры выкананні цяжкіх аперацый.

У 1985 году спецыяльнасць «дзіцячы стаматолаг» была афіцыйна ўнесена ў наменклатуру урачэбных спецыяльнасцяў.

На сённяшні дзень высакакласныя дзіцячыя стаматалагічныя клінікі ёсць у кожным горадзе. Акрамя стандартных працэдур, такіх як тэрапія, сківічна-асабовая хірургія, хірургія нованароджаных, дзіцячая артадантыі і пратэзаванне, медыцынскі агляд і лячэнне, некаторыя лячэбныя ўстановы могуць прапанаваць седацию або агульны наркоз.

Агляд дзіцячых стаматалагічных клінік

Як праходзіць лячэнне зубоў дзецям пад наркозам ў Маскве? Кошт седации, клінікі, яе выконваюць, пазначаны ніжэй.

У сталіцы Расіі такую паслугу можа прапанаваць шэраг клінік:

• «Малы і Карлсан» - кошт закіс-азотнай седации (30 хвілін) складае 2500 рублёў. Клініка таксама прадастаўляе паслугі лячэння ва ўмовах агульнай анестэзіі. Кошт наркозу «Севоран» (30 хвілін) складае 4500 рублёў. Кошт адной хвіліны агульнага наркозу - 165 рублёў.
• Міжнародны медыцынскі цэнтр «ЁН Клінік» прадастаўляе наступныя паслугі: наркоз інгаляцыйныя (30 хвілін) - 5500 рублёў.
• Сямейная зубная клініка «Шчаўкунок» кошт седации закісам азоту (30 хвілін) - 2940 рублёў. Агульны наркоз (30 хвілін) - 5940 рублёў. Лячэбнае ўстанова таксама падае паслугу премедикации - 1500 рублёў.

Не толькі ў Маскве ажыццяўляецца лячэнне зубоў пад наркозам ў дзяцей. Новасібірск таксама прапануе падобныя паслугі:

• Стаматалагічная клініка «Стыль Дент» - лячэнне зубоў малышам пад агульным наркозам (1 гадзіна) каштуе 5500 рублёў. Наркоз можа быць уведзены праз кіслародную маску ці праз ін'екцый.
• «Цэнтр стаматалогіі» - гадзіна наркозу ў клініцы каштуе 3900 рублёў.
• «Дарожная клінічная бальніца» - інфармацыя на сайце абвяшчае, што кошт анестэзіі складае 25% ад кошту лячэння.

Таксама ажыццяўляюць лячэнне зубоў пад наркозам ў дзяцей мінскія стаматалагічныя клінікі:

• «Цэнтр сямейнай стаматалогіі» - нутравенныя наркоз 78 беларускіх рублёў (2 530 расійскіх рублёў).
• Медыцынскі цэнтр «Меліса» таксама прадастаўляе паслугі анестэзіёлага для малых - кошт паслугі неабходна даведвацца ў клініцы ў індывідуальным парадку.

Магчыма і ў іншых гарадах лячэнне зубоў пад наркозам ў дзяцей. Красноярск ня адстае ад Масквы і таксама прадастаўляе паслугі седации і агульнага наркозу:

• Цэнтр стаматалогіі «Астрея» - выкарыстоўвае прэпарат «Севоран», працягласць і кошт паслугі можна даведацца ў які лечыць лекара або кансультанта.
• "Універсітэцкі цэнтр стаматалогіі» - прыём вядзе дзіцячы лекар-анестэзіёлаг, які па сведчаннях і ўзросту дзіцяці рэкамендуе выгляд і кошт наркозу.

Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам: водгукі

Большасць дзяцей панічна баяцца лекараў, і таму кожны паход у паліклініку суправаджаецца істэрыкамі, слязьмі і капрызамі. Каб не нанесці шкоду псіхіцы малога, многія мамы звяртаюцца да лячэння зубоў пад анестэзіяй. Перавага гэтага метаду ў тым, што дзіця ўдыхае вясёлых газ і засынае, не выпрабоўваючы страху перад лекарам і бормашынаю.

Так выконваецца лячэнне зубоў дзіцяці пад агульным наркозам. водгукі бацькоў вы прачытаеце ніжэй.

Часцяком мамы, перад тым як адвесці сваё дзіця да лекара, пытаюць рады ў сяброў і знаёмых. Прыватныя клінікі, якія прапануюць стаматалагічныя паслугі, такія як лячэнне зубоў пад наркозам, карыстаюцца асаблівай папулярнасцю. Многія адзначаюць, што на кансультацыі анестэзіёлаг прызначае аналіз крыві і мачы, агляд дзіцяці тэрапеўтам. Асобным крытэрыем з'яўляецца моцнае здароўе ў перыяд лячэння, гэта значыць наяўнасць тэмпературы або кашлю недапушчальна. Не выконваюцца аперацыі і на пусты страўнік. Пасля лячэння, у залежнасці ад узросту дзіцяці, можа назірацца мігрэнь, млоснасць, ваніты, неспакой, млявасць, адзначаюць бацькі. Усё гэта ў норме павінна прайсці праз 12-14 гадзін. Асабліва лячэнне зубоў сумессю Закс або прэпаратам «Севоран» рэкамендуюць мамы дзетак са слабым здароўем.

Лячэнне зубоў у дзяцей пад наркозам, водгукі лекараў

Спецыялісты адзначаюць, што за ўвесь час існавання прэпарата «Севоран» было пралечаны велізарная колькасць дзяцей, большая частка з якіх - малыя з захворваннем цэнтральнай нервовай сістэмы. Пры гэтым лекары нагадваюць, што неабходнай умовай з'яўляецца правядзенне урачэбных маніпуляцый пад кантролем высакакласнага спецыяліста-анестэзіёлага і рэаніматолага. У клініцы павінна быць дарагая якасная апаратура: апарат для штучнай вентыляцыі лёгкіх, рэспіраторныя апараты, сучасныя анестэтыкі, магутная сачыльная апаратура. Асабліва важна, каб наркоз быў у бясьпецы для здароўя маляняці і не выклікаў непрыемных пабочных эфектаў.

Часцей за ўсё мамы пачынаюць планаваць гэтую працэдуру, калі ў дзяцей актыўна псуюцца зубкі - прыкладна ў 3-4 гады. Лячэнне зубоў дзіцяці (3 гады) пад наркозам займае прыкладна 4 гадзіны і праходзіць без ускладненняў.