Медыцына ў Расіі: гісторыя, развіццё, праблемы

На сённяшні дзень шматлікія жыхары нашай краіны лічаць, што трапіць да добрага доктару - гэта вялікая ўдача, падобна выйгрышу ў латарэю. Трэба сказаць, што медыцына ў Расіі у цяперашні час прыходзіць у заняпад, таму пра уважлівых і высокакваліфікаваных лекарах многім пацыентам застаецца толькі марыць. Усё паўней выяўляецца дзяленне на багатых і бедных, не кажучы ўжо пра іншых баках жыцця звычайнага чалавека. У сувязі з гэтым платныя клінікі, якія прапануюць пацыенту якаснае абслугоўванне ў выглядзе працяглага прыёму і прызначэння шэрагу дыягнастычных мерапрыемстваў, карыстаюцца ўсё большай папулярнасцю.

Гісторыя медыцыны ў Расіі зафіксавала выпадак, калі адзін найвядомы тэрапеўт 19 стагоддзя сустракаў на парозе пацыента са словамі: «Добры дзень, хворы з мітральным парокам сэрца». Вядома, такія доктара - гэта рэдкасць.

Таксама немалаважны ўзровень адукацыі будучых лекараў. Ўвядзенне парадку навучання дактароў агульнай практыкі ўсяго за адзін год не толькі істотна панізіць якасць медыцыны ў цэлым, але і можа павялічыць узровень смяротнасці сярод насельніцтва. Напрыклад, каб стаць лекарам, у 18 стагоддзі трэба было вучыцца ад 7 да 11 гадоў.

XVIII стагоддзе. зараджэнне

Упершыню тэрмін «медыцына» у нашай краіне быў выкарыстаны пры Пятры I. Сам імператар надаваў вялікае значэнне урачэбнаму справе, адкрыўшы ў 1707 годзе шпітальнай школу, а ў 1764 - медыцынскі факультэт у Маскоўскім універсітэце. Медыцына ў Расіі тых часоў ператваралася з народнага у навуковую. Калі раней ўмоўнае навучанне абмяжоўвалася толькі хірургіяй, то пры Пятры I ў навучальнай установе пачалі выкладаць наступныя навукі:

• фармакалогію;
• неўралогію;
• зубалячэнне;
• сківічна-асабовую хірургію;
• фізіялогію і анатомію;
• судовую медыцыну.

Многія спецыялісты выязджалі за мяжу і пераймалі вопыт іншаземных лекараў. Сам імператар даволі шчыльна займаўся вывучэннем лячэбнага справы і з поспехам праводзіў стаматалагічныя маніпуляцыі і аперацыі як простым людзям, так і прадстаўнікам шляхты.

XVIII стагоддзе. развіццё

Развіццё медыцыны ў былым СССР ішло поўным ходам. У канцы 18 стагоддзя было адкрыта некалькі шпіталяў, бальніцы і першая псіхіятрычная клініка. Менавіта са з'яўленнем апошняй і пачалося зараджэнне псіхіятрыі як навукі. У гэты ж час стала абавязковым правядзенне выкрыцця хворага пасля яго смерці.

Нягледзячы на бурную дзейнасць, дэмаграфічная сітуацыя была несуцяшальнай ў сувязі з эпідэміямі воспы і чумы. Медыцынскія дзеячы таго часу, напрыклад С. Г. Зыбелин, звязвалі шырокае распаўсюджванне хвароб, а таксама высокую дзіцячую смяротнасць з адсутнасцю належнай гігіены сярод насельніцтва.

У 90-х гадах 18 стагоддзя Маскоўскаму універсітэту, які на той момант стаў найбуйнейшым цэнтрам адукацыі і навукі, было дазволена прысвойваць ступені доктара медыцынскіх навук. Першым атрымаў гэта ганаровае званне Ф. І. Барсук-Майсееў. Медыцына ў Расіі стала папаўняцца кваліфікаванымі кадрамі.

Рэформа медыцыны XVIII стагоддзя

У 18 стагоддзі быў сфармаваны прынцыпова новы падыход да арганізацыі медычнай дапамогі, навучанні лячэбным і аптэкарскімі справе. Ствараліся Аптэкарскага загады, Канцылярыі галоўнай аптэкі, Медыцынская канцылярыя, а таксама праводзіліся рэформы ў арганізацыі навучальнага працэсу і фарміравання лячэбных устаноў. Так, у 1753 году П. З. Кондоиди заснаваў новую сістэму адукацыі, паводле якой студэнты праводзілі ў сценах універсітэта 7 гадоў і па заканчэнні здавалі абавязковыя экзамены.

XIX стагоддзе. пачатак

Медыцына ў Расіі ў пачатку 19 стагоддзя стала развівацца больш хуткімі тэмпамі. Для таго каб вывучаць лячэбная справа, патрабавалася спецыяльная літаратура. Стала выдавацца перыёдыка і першыя дапамогі па анатоміі, аўтарамі якіх з'яўляліся медыцынскія свяцілы таго часу І. В. Буяльскі і Я. А. Мухін.

Старанна вывучаліся акушэрства і гінекалогія. Вынікі даследаванняў і досведаў сталі прарывам ў папярэджанні і лячэнні захворванняў жаночых палавых органаў. Былі праведзены эксперыменты ў дачыненні да дзейнасці цэнтральнай нервовай сістэмы, што дало тлумачэнне ўсіх працэсаў, што адбываюцца ў арганізме.

Даследчыкі ў гэтай галіне (І. Е. Дядьковский, Я. А. Мухін, К. В. Лебедзеў і іншыя) сфармулявалі і развівалі становішча рэфлекторнай тэорыі.

М. Я. Мудроў заснаваў метад дыялогу з хворым, які дазволіў яшчэ на стадыі распыталі выявіць асноўныя прыкметы захворвання і яго этыялогію. У далейшым гэты спосаб ўдасканаліў Г. А. Захар'ін.

XIX стагоддзе. развіццё

Развіццё медыцыны ў Расіі адзначыўся папаўненнем спісу дыягнастычных мерапрыемстваў. У прыватнасці, Г. І. Сакольскі вылучыў метад перкусіі ў даследаванні захворванняў грудной клеткі. У сувязі з гэтым вучоны апублікаваў працу «Аб медычным даследаванні з дапамогай слыху, асабліва пры пасродку стетоскоп», які быў выдадзены ў 1835 годзе.

У пачатку 19 стагоддзя быў сфармаваны інстытут абароны ад чумы, воспы і іншых небяспечных захворванняў шляхам вакцынацыі. Многія прафесара, ствараючы сродак, лічылі сваім абавязкам апрабаваць яго на сабе. У сувязі з гэтым гераічна загінуў адзін з рускіх лекараў М. Я. Мудроў, скон якога была найвялікшай стратай для Расеі.

У 1835 годзе ўказам цэнзурнага камітэта была вызначана сутнасць выкладання ў медыцынскіх універсітэтах, якая зводзілася да чароўнай прыродзе чалавека. Фактычна гэта азначала, што гісторыя медыцыны ў Расіі павінна была скончыцца на гэтым этапе. Аднак лекары працягвалі свае даследаванні і дамагаліся ўзрушаючых вынікаў.

Вынікі XIX стагоддзя

У 19 стагоддзі былі закладзены асновы ўсіх сучасных навуковых палажэнняў у медыцыне, уключаючы дэрматалогіі, гісталогіі і нават бальнеологию. Дзякуючы распрацоўках вядомых навукоўцаў таго часу сталі ўжываць наркоз, метады рэанімацыі і фізіятэрапіі. Таксама былі сфармаваныя такія навукі, як мікрабіялогія і вірусалогія, якія пачалі развівацца ўжо пазней.

Стан медыцыны ў Расіі ў 20 стагоддзі

Пачынаючы з 1900 года, бурна развіваецца артапедыя, афтальмалогія, анкалогія. Найбольш значныя постаці медыцынскага супольнасці узначальвалі клінікі, інстытуты і школы - Г. І. Турнера, Р. Р. З'яўляецца небяспечным, Е. В. Адамюк і іншыя.

Значны крок наперад зроблены ў галіне акушэрства і гінекалогіі, асабліва дзякуючы працы В. Ф. Снегірова пад назвай «Маткавыя крывацёку». Н. Ф. Філатаў стварае першую педыятрычны школу, публікуе клінічныя кіраўніцтва і працы па дзіцячых захворванняў і прафілактыцы.

Многія іншыя вобласці медыцыны таксама не стаялі на месцы. У 20 стагоддзі было зроблена найважнейшай адкрыццё генетычнага кода, які дазволіць навукоўцам пры поўнай расшыфроўцы даследаваць чалавечы арганізм з высокай дакладнасцю.

змены сістэмы

Рэформа медыцыны ў Расіі і іншых краінах павінна праводзіцца пастаянна, бо навука не стаіць на месцы, у выніку чаго з'яўляюцца новыя лекі, метады даследаванняў і лячэння. Акрамя таго, неабходна праводзіць комплекс мерапрыемстваў, накіраваных на забеспячэнне ўсяго насельніцтва кваліфікаванай медыцынскай дапамогай, на якую сёння, на жаль, не ўсе расейцы могуць разлічваць.

З пачатку 21 стагоддзя рэформа медыцыны ў Расіі абмяркоўваецца вядучымі спецыялістамі. Мяркуецца, што з 2015 года фінансаванне ўстаноў аховы здароўя зменіцца. Аплата персаналу будзе ажыццяўляцца за пацыента, а не за ложка-месца. Усе клінікі будуць мець адзіны прэйскурант, многія плануецца перавесці на сямідзённы працоўны тыдзень. Таксама будуць задзейнічаны рахункі бальніц для дабрачынных узносаў, якія на дадзены момант маюць нулявы баланс. Мяркуецца, што ўвядзенне новых стандартаў фінансавання дапаможа насельніцтву атрымліваць абслугоўванне высокага ўзроўню на ўсёй тэрыторыі РФ.

меркаванні

Аднак сучасная медыцына ў Расіі не можа забяспечыць высокую якасць абслугоўвання, таму шматлікія адмыслоўцы лічаць, што змены трэба пачаць менавіта з адукацыі. Таксама дактары бачаць у рэформе адкат да старой сістэмы абслугоўвання, якая прадугледжвала падзел на бальніцы для бедных і багатых.

Праблемы медыцыны ў Расіі заключаюцца не толькі ў недастатковай фінансаванні устаноў аховы здароўя, але і ў поўнай абыякавасці некаторых лекараў да пацыентаў. Мяркуючы па гісторыі развіцця лячэбнай справы, многія доктара паклалі жыцця на вывучэнне і распрацоўку найноўшых метадаў даследавання арганізма і яго збавення ад рознага роду захворванняў. На жаль, у сучаснай медыцыне назіраецца тэндэнцыя да манетызацыі жыцця.