Надпочечниковая недастатковасць і розныя формы праявы гэтага захворвання.

Надпочечниковая недастатковасць ўзнікае ў выніку першаснага парушэнні кары наднырачнікаў альбо абумоўлена другаснымі яе зменамі з прычыны памяншэння сакрэцыі АКТГ. Дадзеная паталогія выяўляецца зніжэннем прадуктыўнасці гармонаў кары наднырачнікаў. Сустракаюцца дзве формы гэтага захворвання, а менавіта - вострая і хранічная надпочечниковая недастатковасць.

Калі казаць пра плынь гэтай паталогіі, то першасная хранічная недастатковасць характарызуецца наяўнасцю пастаяннай мышачнай слабасці, якая ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак, памяншэннем масы цела, гіперпігментацыі скурных пакроваў ў галіне пахвіны, падпахавых западзін, далоневых зморшчын, шыі і асобы. Пігментныя плямы на слізістых абалонках адрозніваюцца сінявата-чорнай афарбоўкай. Артэрыяльны ціск, як правіла, нізкая, радзей нармальнае. У некаторых выпадках ПЕКЛА злёгку падвышана на фоне гіпертанічнай хваробы.

Амаль заўсёды прысутнічаюць кішачныя засмучэнні ў выяўленай форме, а менавіта: зніжаецца апетыт, з'яўляецца млоснасць, ваніты, узнікаюць болі ў вобласці жывата, назіраецца вадкі крэсла. Акрамя гэтага надпочечниковая недастатковасць выяўляецца парушэннем бялковага, вугляводнага і водна-солевага абмену. З мочой вылучаецца вялікая колькасць натрыю, у дачыненні да калія адбываецца зваротны эфект.

Другасная форма гэтага ззаболевания сустракаецца значна радзей. У такіх выпадках назіраецца спалучэнне соматотропного, тіреотропного і гонадотропные гармонаў, якое характарызуецца адпаведнымі сімптомамі.

Вострая надпочечниковая недастатковасць ці, па-іншаму, аддисонический крыз з'яўляецца праявай хранічнай формы гэтага захворвання і ўзнікае ў выніку якой-небудзь траўмы, далучэння інфекцыі, аперацыйных умяшанняў або іншых экстрэмальных станаў.

Дадзены выгляд гэтай паталогіі праяўляецца вострым каматозным станам і сустракаецца, як правіла, пры вострай форме кровазліцця ў наднырачнікі або жа пры развіцці ў іх інфаркту.

Аддисонический крыз характарызуецца сардэчна-сасудзістай недастатковасцю, падзеннем артэрыяльнага ціску, страўнікава-кішачныя хваробы (нястрымнай ванітамі і вадкім шматразовым крэслам), нервова-псіхічнымі парушэннямі і узмоцненай пігментацыі.

Першасная і другасная формы надпочечниковой недастатковасці лечацца шляхам увядзення гармонаў кары наднырачнікаў. Часцей за ўсё прызначаюць Преднізолон па пяць-дзесяць міліграмаў ці ж кортізон па дваццаць пяць-пяцьдзесят міліграмаў у дзень. Даволі часта гэтыя два прэпарата камбінуюць. У тым выпадку, калі артэрыяльны ціск не прыходзіць у норму, то прызначаюць дезоксикортикостерона ацэтат ў алейным растворы па пяць міліграмаў нутрацягліцава штодня.

Сінтэтычныя прэпараты тыпу триамцинолон або дексаметазон пры лячэнні хранічнай формы надпочечниковой недастатковасці не павінны прымяняцца доўгі час.

Што тычыцца дыетычнага харчавання, то ў складзе ежы абавязкова павінны прысутнічаць вавёркі, тлушчы, вугляводы і вітаміны ў вялікіх колькасцях. Дадаткова прызначаецца павараная соль. У выпадку рэзкага зніжэння масы цела рэкамендавана курсавое лячэнне анабалічнымі стэроідамі. Акрамя гэтага, прызначаюць аскарбінавую кіслату па адным-два грама ў суткі.

Надпочечниковая недастатковасць пры вострай форме лечыцца шляхам увядзення гідрокорцізоном. Можна ўводзіць раствор преднизалона нутравенна струменева або жа капежна. У тым выпадку, калі вострая форма надпочечниковой недастатковасці суправаджаецца запаленчымі працэсамі, то дадаткова праводзяць антыбактэрыйную тэрапію.

Пры своечасовым і адэкватным правядзенні замяшчальнай тэрапіі прагноз надпочечниковой недастатковасці заўсёды спрыяльны.