Фибромиалгия: сімптомы і лячэнне. Лячэнне фибромиалгии народнымі сродкамі

Фибромиалгия - паталогія, якая праяўляецца хранічнымі болямі ў мышцах і суставах. Дадзенае захворванне яшчэ называюць фиброзитом. Для яго характэрна трывога і дэпрэсія, дрэнны сон, пачуццё пастаяннай стомленасці і парушэнні работы кішачніка.

этыялогія

Сіндром фибромиалгии рэгіструецца часцей за ўсё сярод жанчын 40-55 гадоў. У мужчын дадзеная паталогія дыягнастуецца значна радзей - усяго ў 16% выпадкаў. Болевыя адчуванні пры фибромиалгии валодаюць здольнасцю знікаць і з'яўляцца паўторна, мігруючы па ўсім целе, таму дыягностыка абцяжараная. Пры гэтым фибромиалгия у дарослых - звычайная з'ява, паколькі падлеткі і дзеці хварэюць гэтай хваробай вельмі рэдка, хоць у іх і могуць назірацца перыядычныя болі ў цягліцах або суставах.

Прычыны развіцця дадзенага захворвання невядомыя. Часта яно развіваецца ў пацыентаў з спадарожным рэўматоідным артрытам. Правакацыйнымі фактарамі выступаюць пастаянныя стрэсавыя сітуацыі, ператамленне і дэпрэсіўныя стану. У асобных выпадках прасочваецца генетычная схільнасць да фибромиалгии.

асаблівасці фиброзита

Раней лічылася, што фибромиалгия з'яўляецца паталагічным станам запаленчай этыялогіі, але на сёння гэтыя здагадкі абвергнутыя, паколькі ні прыкмет запалення, ні праяў артрыту не назіраецца. Асаблівасцю дадзенага захворвання з'яўляецца тое, што ў пацыентаў рэгіструюць нізкі ўзровень соматотропного гармона. Гэта можна звязаць з тым, што пры фибромиалгии парушаецца фаза глыбокага сну, а менавіта ў гэты перыяд гіпофіз здольны сінтэзаваць дадзенае гарманальнае злучэнне.

Варта таксама адзначыць, што ў хворых фибромиалгией ўзнікаюць болевыя адчуванні нават на дзеянне раздражняльнікаў, якія звычайна не могуць успрымацца як болевыя. Акрамя гэтага, у пацыентаў адзначаецца высокі ўзровень нейратрансмітэраў (так званая субстанцыя Р), а таксама фактараў росту ў ліквора (спіннамазгавая вадкасць). Калі даследаваць характар болю, то можна выказаць здагадку наяўнасць гіперчувствітельності ЦНС, а таксама паталагічнае ўспрыманне болевых раздражняльнікаў.

Таксама ў пацыентаў, якім дыягнаставана фибромиалгия, прычыны якой невядомыя, у анамнезе маюцца цяжкія фізічныя або псіхалагічныя траўмы ці перанесенае складанае інфекцыйнае захворванне. У іх таксама адзначаецца нязначнае колькасць павольных рухаў вочнымі яблыкамі падчас сну, што прыводзіць да адчування разбітасці або да частых начным абуджэння.

клініка

Калі развіваецца фибромиалгия, сімптомы гэтага захворвання ўключаюць наступныя прыкметы:

• хуткая стамляльнасць цягліц;

• «бегание мурашак па целе»;

• парушэнне сну;

• агульная стомленасць;

• частыя галаўныя болі;

• темпоромандибулярные парушэнні ў форме болі ў раёне асобы і сківіцы, а таксама рэзанансу ў вушах.

У хворых таксама адзначаецца дысбаланс у псіхічнай сферы. Так, калі маецца фибромиалгия, сімптомы дадзенай паталогіі могуць ўключаць дрэнную памяць, парушэнні увагі і эмацыйныя парушэнні, якія досыць часта вызначаюцца як дэпрэсія.

Пацыенты таксама скардзяцца на галавакружэнне, хваравітасць у вобласці жывата, асабліва пры правядзенні пальпацыі. Часам можа назірацца працяглая гіпертэрмія без бачных на тое прычын. Акрамя гэтага, хворыя фибромиалгией маюць схільнасць да прастудных захворванняў і адзначаюць скаванасць суставаў ў ранішнія гадзіны (пасля абуджэння).

Варта адзначыць, што працяканне хваробы стацыянарнае. Праявы фибромиалгии могуць назірацца на працягу многіх гадоў, нязначна змяняючыся пад уплывам пэўных знешніх фактараў. Болевыя адчуванні, як правіла, маюць пастаянны характар, асіметрычныя або генерализованые. Калі боль дасягае крытычнага ўзроўню, то кажуць аб «фиброзитном шторме».

Асаблівасць болевага сіндрому пры фибромиалгии

Калі дыягнастуецца фибромиалгия, сімптомы гэтага захворвання ў 100% выпадкаў ўключаюць боль. Яна мае пэўныя асаблівасці:

• болевыя адчуванні ў касцёва-мышачнай сістэме маюць распаўсюджаны характар і могуць доўжыцца больш за паўгода;

• даволі часта хранічны болевы сіндром пры фибромиалгии спалучаецца з сімптаматыкай іншых захворванняў;

• боль суправаджаецца вегетатыўнымі парушэннямі і зменамі ў псіхалагічнай сферы.

Калі развіваецца фибромиалгия, сімптомы таксама могуць ўключаць затрымку вадкасці ў арганізме, раздражненне кішачніка, вестыбюлярныя засмучэнні, астэапароз і іншыя парушэнні. Клінічныя праявы ў кожным выпадку індывідуальныя і патрабуюць дбайнай дыягностыкі.

Варта адзначыць, што боль ўзнікае ў розных частках цела і можа засяродзіцца з абодвух бакоў. Часцей за ўсё болевыя адчуванні лакалізуюцца ў вобласці шыі, плячэй і грудной клеткі, гэта значыць у верхняй частцы тулава. Зоны, якія маюць павышаную адчувальнасць, характарызуюцца выразным месцам лакалізацыі. Так, калі ўзнікае фибромиалгия, кропкі хваравітасці могуць выступаць пэўным дыягнастычным крытэрам.

Tender Points (ТР) - болевыя кропкі пры фибромиалгии

ТР з'яўляюцца важнымі сучаснымі крытэрамі ў выяўленні фибромиалгии, хоць хворыя нават не здагадваюцца пра іх існаванне. Для дадзеных кропак характэрныя наступныя ўласцівасці:

• каб паўсталі болевыя адчуванні, патрэбен нязначны націск;

• пры пальпацыі назіраецца боль, якая ўзнікае ў пацыента спантанна;

• ТР размяшчаюць у строга вызначаных месцах, таму існуюць спецыфічныя карты дадзеных участкаў.

Варта адзначыць, што дакладная колькасць ТР невядома, хоць яно карэлюецца з інтэнсіўнасцю клінічных праяў. Найбольш частым месцам лакалізацыі болевых кропак з'яўляецца зона патыліцы, шыі, вобласць размяшчэння трапецападобнай мышцы, месца прымацавання другога рэбры да грудзіны, латеральный ўчастак пляча, ягадзіцы, а таксама медыяльнай тлушчавая падушка ў раёне каленнага сустава.

Нягледзячы на наяўнасць ТР, у хворых фибромиалгией развіваюцца розныя алгические сіндромы з рознай лакалізацыяй. Так, тут можна пабачыць болю не толькі ў цягліцах, але і ў брушной поласці або сэрца, што абцяжарвае дыягностыку. Акрамя гэтага, характэрныя панічныя атакі, гипервентиляционный сіндром, страта свядомасці, тунэльныя неўропатыі.

Асаблівасці дыягностыкі фибромиалгии

На сённяшні дзень няма спецыфічных аналізаў або абследаванняў, якія дапамаглі б выявіць дадзенае захворванне. Яны прызначаюцца толькі з мэтай выключэння іншых паталогій. Дыягназ выстаўляюцца на падставе анамнезу і фізікальнага абследавання. Менавіта пры выяўленні спецыфічных болевых кропак і пры адсутнасці іншых захворванняў можна выявіць фибромиалгию.

Варта памятаць, што многія паталогіі маюць клінічнае працягу, якое нагадвае сіндром фибромиалгии:

• гіпатэрыёз;

• недастатковасць вітаміна D;

• гіперфункціі парашчытападобных залоз, якая суправаджаецца павелічэннем ўзроўню кальцыю;

• полимиозиты або іншыя паразы цягліцавых валокнаў;

• захворвання касцей;

• анкапаталогіі;

• інфекцыйныя захворванні.

Як правіла, для выключэння іншых паражэнняў вызначаюць ўзровень гармонаў шчытавіцы, шчолачны фасфатазы, креатинфосфокиназы, а таксама СОЭ, З-рэактыўнага бялку, антинуклеарного фактару і сиаловой кіслаты. Пры фибромиалгии дадзеныя паказчыкі ў межах нормы.

Якія ж існуюць крытэрыі для пастаноўкі правільнага дыягназу?

Фибромиалгию можна западозрыць у наступных выпадках:

1. У хворага маецца дыфузная і сіметрычная боль, якая ўзнікае спантанна і носіць хранічны характар (назіраецца на працягу 6 месяцаў ці даўжэй).

2. Пры абследаванні выяўляюць 11 болевых кропак з 18 агульнапрынятых, якія характэрныя пры фибромиалгии.

3. Адсутнасць сімптомаў любы першаснай паталогіі.

Варта адзначыць, што ў клінічнай практыцы не заўсёды можна выявіць дадзеныя крытэрыі, але менавіта імі кіруюцца спецыялісты пры пастаноўцы дыягназу. Пад увагу таксама прымаюць сукупнасць дэпрэсіўных парушэнняў і хранічных боляў у цягліцах. Часта псіхалагічныя парушэнні разглядаюць як вынік пастаяннага болевага сіндрому.

Пры пастаноўцы дыягназу фибромиалгии выяўляюць многія іншыя паталагічныя стану. Як правіла, адначасова назіраецца дэпрэсія, нервовая Булем і парушэнні сну, хранічны алагічнай сіндром. Таксама звяртаюць увагу на ўзровень серотоніна, які пры дадзеным захворванні зніжаецца.

Фибромиалгия і клімакс

Пасля 45 гадоў у жаночым арганізме пачынаюцца инволюционные змены, якія заключаюцца ў зніжэнні ўзроўню палавых гармонаў, а таксама ў прыпыненні працы яечнікаў. У дадзены перыяд функцыянальна змяняецца праца органаў і сістэм, а ўзаемасувязь гіпаталамуса, гіпофізу і яечнікаў парушаецца.

Як правіла, праявы менапаўзы тыповыя, хоць могуць мець індывідуальныя асаблівасці, паколькі кожны арганізм рэагуе на гарманальны збой па-свойму. Найбольш частым сімптомам менопаузы з'яўляюцца прылівы. Яны ўяўляюць сабой раптоўнае адчуванне спякота ў зоне асобы, шыі і грудзей, якое суправаджаецца сэрцабіццем, падвышанай потлівасць і пачырваненнем скуры.

Варта адзначыць, што няма выразных дыягнастычных методык, з дапамогай якіх можна было б выявіць канчатак рэпрадуктыўнага перыяду. Фибромиалгия пры клімаксе - даволі частая з'ява, паколькі жанчыны пакутуюць бессанню і болем ва ўсім целе. Акрамя гэтага, яны эмацыйна неўраўнаважаныя, таму сімптаматыка гэтага захворвання ў гэты перыяд больш выразная.

тэрапія фибромиалгии

Калі развіваецца фибромиалгия, сімптомы і лячэнне залежаць ад асаблівасцяў працякання дадзенай паталогіі, але найбольш эфектыўнай з'яўляецца тэрапія, якая спалучае фармакалагічныя і немедикаментозные методыкі.

Як правіла, хворым прызначаюць трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, якія паляпшаюць сон, здымаюць цягліцавую боль і ліквідуюць стомленасць. Часцей за ўсё з лячэбнай мэтай ужываюць «Амитриптилин» і «Доксепин», а таксама «лірыкі» або «Нейронтин». Акрамя гэтага, могуць прымяняцца прэпараты, якія павялічваюць канцэнтрацыю серотоніна і норадреналіна ( «Симбалта», «Савелі»), несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, анальгетыкі.

Сярод немедикаментозных метадаў лячэння ўжываюць масаж, ігларэфлексатэрапія і ЛФК. Хворым карысна плаваць (гідратэрапія), хадзіць, ездзіць на ровары, займацца аэробікай. Ўвагу звяртаюць на паляпшэнне сну. Пацыентам таксама варта пазбягаць стрэсавых сітуацый, якія могуць справакаваць абвастрэнне клінікі.

Калі дыягнастуецца фибромиалгия, лячэнне народнымі сродкамі таксама дае нядрэнныя вынікі. Як правіла, ужываюць прыродныя адаптагены, якія актывізуюць імунітэт і работу мышачнай тканіны (настой лімонніка кітайскага, жэньшэня, святаянніка).

Фітатэрапія дапамагае нейтралізаваць інтаксікацыю, валодае антыбактэрыйным і супрацьвірусным дзеяннем, а таксама абумоўлівае заспакаяльны эфект. Травы, якія, як правіла, прымяняюцца пры лячэнні фибромиалгии, акісляюць пировиноградную і малочную кіслату - асноўныя таксіны стомленасці.

Варта адзначыць, што раслінныя сродкі варта прымаць пад строгім кантролем лекара. Толькі правільная дазоўка дазваляе палепшыць апетыт, супакоіць і мабілізаваць функцыянальную актыўнасць арганізма.

Дыета пры фибромиалгии

На сённяшні дзень няма выразна устаноўленых прынцыпаў дыетычнага харчавання пры дадзеным захворванні, аднак існуе шэраг рэчываў, якія рэкамендуецца абмяжоўваць у рацыёне хворых:

• Аспартам, які часта змяшчаецца ў цукру. Устаноўлена, што дадзенае злучэнне абвастрае клінічныя праявы фибромиалгии, паколькі стымулюе рэакцыю болевых рэцэптараў.

• Харчовыя дабаўкі, у склад якіх уваходзіць глютамін натрыю і нітраты, паколькі яны прадвызначаюць ўзмацненне болевага сіндрому.

• Простыя вугляводы - хворым рэкамендуецца абмежаваць ужыванне цукру і хлеба.

• Кафеін. Пры фибромиалгии не варта ўжываць кава, чай, шмат шакаладу. Пры іх абмежаванні стан хворых паляпшаецца ўсяго за тыдзень.

• Разная выпечка, якая ўтрымлівае дрожджы і глютен.

• Навукоўцы лічаць, што малочныя прадукты любой тлустасці здольныя негатыўна ўплываць на дынаміку фибромиалгии.

• Паслёнавыя - перац, бульбу, памідоры і баклажаны. Дадзеныя прадукты здольныя абвастраць і артрыты, і фиброзиты.

Калі развіваецца фибромиалгия, сімптомы і лячэнне дадзенай паталогіі залежаць ад даўнасці паталагічнага працэсу і наяўнасці іншых спадарожных захворванняў. Пры своечасовай дыягностыцы і тэрапіі прагноз спрыяльны.