Нуммулярная экзэма: прычыны і лячэнне

Нуммулярная экзэма - адна з формаў такога распаўсюджанага захворвання, як экзэма. Яна характарызуецца з'яўленнем на целе невялікіх круглых плям. Адначасова з імі з'яўляецца моцны, нясцерпны сверб. Але перад тым як паглыбіцца ў дадзены пытанне, неабходна разабрацца, што ж уласна такое гэтая экзэма, і якая яшчэ яна бывае?

Што такое экзэма?

Экзэма - гэта вострая, неконтагиозная дерматологіческіх паталогія, якая праяўляецца разнастайнай па форме і колеру сыпам на скуры, адчуваннем палення і свербу. Гэтая хвароба была вядомая яшчэ за два стагоддзі да нашай эры. Можна меркаваць, што Гіпакрат і Авіцэна сутыкаліся з падобнымі сімптомамі ў сваіх пацыентаў. У той час экзэмай называлі практычна любыя высыпанні на скуры. века Уиллен, Бейтмен и Рейс с интервалами в десять лет обратили свое внимание на эту болезнь и вывели присущие ей закономерности. Толькі ў сярэдзіне XIX стагоддзя Уіл, Бейтмен і Рэйс з інтэрваламі ў дзесяць гадоў звярнулі сваю ўвагу на гэтую хваробу і вывелі уласцівыя ёй заканамернасці.

Нуммулярная экзэма ўяўляе сабой рэцыдывавальны востры дэрматыт, які праяўляецца невялікімі круглявымі высыпаннямі, якія не маюць пэўнай лакалізацыі. Яна можа выяўляцца адзінкавымі ледзь прыкметнымі элементамі, а можа густа пакрываць ўсё цела. Часцей хварэюць мужчыны.

класіфікацыя

Вылучаюць некалькі відаў экзэм, якія маюць найбольш характэрную клінічную карціну на фоне агульных для дадзенага захворвання прыкмет.

1. Ідыяпатычная экзэма. У вострым перыядзе захворвання скура ацякае і на ёй з'яўляюцца маленькія бурбалкі, якія хутка лопаюцца і агаляюць болечкі, званыя Серозная студнямі. Раневая паверхня не сыходзіць крывёй, але якая вылучаецца празрыстая вадкасць высыхае з адукацыяй жаўтлявых корочек. Пад імі эрозіі гояцца, і захворванне сканчаецца да наступнага рэцыдыву.
2. Мікробная экзэма. Зыходзячы з назвы, яна звязана з далучэннем бактэрыяльнай флоры ў месцах пастаяннага пашкоджанні скуры і слізістых абалонак. Акрамя асноўных прыкмет, уласцівых ідыяпатычнай экзэме, гэтай форме ўласцівыя напластаванні з пластоў зацвярдзелага гною. Працэс з'яўлення элементаў сыпу і іх развіццё суправаджаецца свербам і расчэсваннем. Нуммулярная экзэма - разнавіднасць дадзенага фармуляру.
3. Микотическая экзэма. Захворванне ўзнікае ў выніку алергічнай рэакцыі на ўкараненне ў арганізм грыбковых спрэчка. Арганізм выпрацоўвае антыцелы да чужародным вавёрак і тым самым спрабуе элімінаваны грыбок, але месцы, дзе ўтварыліся міцэлы, таксама пакутуюць ад агрэсіўнага ўздзеяння імуннай сістэмы.
4. Себорейная экзэма. З'яўляецца, што лагічна, у хворых, ужо пакутуюць іншы дерматологіческіе паталогіяй. Высыпанні з'яўляюцца на участках скуры, якія маюць шмат сальных залоз (напрыклад, волосістой часткі галавы, вушы, носогубные зморшчыны і інш.). Плямы зліваюцца паміж сабой, ўтвараюць падабенства гірлянд.
5. Прафесійная экзэма з'яўляецца ў людзей, якія пастаянна кантактуюць з актыўнымі хімічнымі рэчывамі.
6. Тилотическая (рагавая) экзэма назіраецца выключна на далонях і падэшвах. Выяўляецца ў выглядзе мазалёў і абапрэласцяў.
7. Дзіцячая экзэма звязаная з алергічнай Размешчаны дзіцяці з-за абцяжаранай спадчыннасці (наяўнасці алергій ў блізкіх сваякоў). З'яўляецца адной з самых распаўсюджаных формаў гэтага захворвання.

Прычыны з'яўлення нуммулярной экзэмы

Давайце больш падрабязна разбярэмся, з-за чаго ўсё ж такі з'яўляецца нуммулярная экзэма. Прычыны, якія правакуюць з'яўленне спецыфічных сімптомаў захворвання могуць самыя розныя. Гэта і штучныя араматызатары у харчовых прадуктах, і лекавыя сродкі, і актыўныя хімічныя рэчывы. Але не толькі экзагенныя фактары могуць паспрыяць з'яўленню экзэмы. Іншыя медыцынскія паталогіі таксама могуць выступаць триггерными фактарамі. Да іх адносяцца:

- цукровы дыябет;
- захворванні нервовай сістэмы;
- гіпергідроз або эксикоз;
- метабалічныя парушэнні;
- гарманальныя паталогіі;
- стрэсы;
- парушэнне перыферычнага кровазвароту.

Патафізіялогіі сыходзяцца ў меркаванні, што найбольш відавочнай прычынай развіцця экзэмы з'яўляецца парушэнне нармальнага функцыянаванні скуры, зніжэнне яе імунных і рэгенератарных уласцівасцяў.

сімптомы

Нуммулярный дэрматыт (дыскападобныя экзэма) праяўляе сябе ў выглядзе круглых плямак і вялікіх плям, якія маюць выразныя межы і выступаюць над паверхняй навакольнага нязменным скуры. Іх дыяметр не перавышае трох сантыметраў. Колер можа вар'іравацца ад бледна-ружовага да чырвонага і нават фіялетава-сіняга.

З'яўленне высыпанняў суправаджаецца моцным свербам, які можа прыносіць пацыенту моцны дыскамфорт, парушаючы яго звыклы распарадак дня. У рэдкіх выпадках да элементаў сыпу далучаецца пропотевание экссудата - на паверхні плям хворыя заўважаюць празрыстыя кроплі вадкасці. Пасля вострай фазы пачынаецца хранізацыі. Паверхню сыпу становіцца сухі, скура лушчыцца і трэскаецца, з'яўляюцца скарынкі.

Высыпанні, як правіла, з'яўляюцца на канечнасцях, але цалкам могуць паўстаць і на іншых частках цела. Ўпадабанай лакалізацыі плямы не маюць. У цяжкіх выпадках акрамя мясцовых змяненняў, назіраецца невялікае павышэнне тэмпературы, слабасць, млявасць, дрымотнасць. Пасля знікнення сыпу скура на здзіўленых участках яшчэ доўга застаецца тонкай, пакрытай расколінамі.

ўскладненні захворвання

Нуммулярная экзэма, як і іншыя захворванні, якія ўзнікаюць на фоне зніжэння мясцовага або агульнага імунітэту, мае ўскладненні ў выглядзе далучэння другаснай бактэрыяльнай інфекцыі. Гэта адбываецца за кошт таго, што чалавек расчёсывает здзіўленыя ўчасткі скуры, і бруднымі пазногцямі заносіць мікробных агентаў.

Клінічна дадзены працэс праяўляецца раптоўным павышэннем тэмпературы, дрыжыкамі, галаўным болем, галавакружэннем, млоснасцю і нават ванітамі. У месцах высыпанняў з'яўляюцца бурбалкі, напоўненыя каламутным змесцівам, як правіла, гэта гной. Калі такі бутэлечку пракалоць ці надарвалі, то на яго месцы застанецца эразіўных паверхню, ад якой будзе зыходзіць непрыемны пах.

Другім сур'ёзным ускладненнем гэтага віду экзэмы можа быць яе генералізацыя або так званая эритродермия. Запаленне абхапляе значныя ўчасткі скуры, з'яўляюцца чырвоныя плямы і ацёкі. Лекары абавязкова павінны папярэджваць пацыентаў аб небяспецы з'яўлення вышэйапісаных сімптомаў і рэкамендаваць ім неадкладна звярнуцца ў бальніцу.

дыягностыка

Што ж трэба лекара, каб паставіць дыягназ "нуммулярная экзэма"? Фота здзіўленага ўчастку скуры, зробленае пры дапамозе дерматоскопа. Гэты апарат дапамагае атрымаць дастаткова моцнае павелічэнне, каб было відаць драбнюткія дэталі эпідэрмісу. Акрамя гэтай працэдуры неабходна сабраць поўны анамнез жыцця і здароўя хворага. Гэта дапаможа высветліць прычыну захворвання.

У рэдкіх выпадках, калі вонкава элементы высыпанняў нагадваюць псарыяз, каросту або грыбковая параза, то рэкамендуецца правесці мікрабіялагічныя даследаванні мазкоў-адбіткаў з здзіўленых участкаў. Вынік, як правіла, становіцца вядомы на працягу тыдня.

Лячэнне афіцыйнай медыцыны

Неабходны комплексны падыход да купіравання такога захворвання, як нуммулярная экзэма. Лячэнне можа заняць працяглы час і трэба набрацца цярпення. Пачаць трэба з таго, што экзэма - гэта праява іншы, схаванай паталогіі, таму лячыць неабходна ў першую чаргу яе. Поспех у дасягненні рэмісіі залежыць ад жадання і настрою хворага, таму вельмі важна дасягнуць узаемаразумення і даверу паміж лекарам і пацыентам.

Асноўным метадам лячэння з'яўляецца прымяненне стэроідных мазяў. Яны зніжаюць запаленне, сверб і пачырваненне. Важна дакладна прытрымлівацца рэкамендацый спецыяліста, бо прэпараты маюць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Дадаткова лекар можа прызначыць лёгкія седатыўные, анцігістамінные, а таксама прэпараты, якія паляпшаюць хуткасць крывацёку ў микроциркуляторном рэчышчы.

Дыскападобныя экзэма (нуммулярный дэрматыт): лячэнне народнымі сродкамі

Калі традыцыйная медыцына пацыента па нейкіх прычынах не задавальняе, то ён вольны звярнуцца да яе саматужным эквіваленце. Народная медыцына можа прапанаваць кампрэсы з маці-і-мачахі, мазі з яйкам і воцатам або барсуковым тлушчам, калатушы з мякаці чорнага вінаграду.

Варта памятаць, што дадзеныя сродкі дзейнічаюць індывідуальна і тое, што добра дапамагае аднаму, можа пагоршыць плынь захворвання ў іншага. Таму да ўсіх падобным рэцэптах трэба ставіцца з асцярожнасцю, і пры найменшых прыкметах пагаршэння або з'яўлення дадатковых высыпанняў неабходна не адкладваючы ісці ў бальніцу.

Прагноз і прафілактыка

Монетовидная нуммулярная экзэма мае вельмі сумніўны прагноз. Шанец на поўнае выздараўленне практычна роўны нулю. Захворванне часта рэцыдывуе пры спыненні лячэння.

Для прафілактыкі гэтай паталогіі можна параіць своечасова і цалкам лячыць бактэрыяльныя, грыбковыя інфекцыі. Абмежаваць кантакт скуры з актыўнымі хімічнымі рэчывамі на працы і ў побыце, а таксама займацца загартоўваннем арганізма.