Палітраўмай - што гэта такое? Першая дапамога пры палітраўмай

Часта ў гісторыі хваробы чалавека, які ўпаў з прыстойнай вышыні ці трапіў у аўтакатастрофу, можна назіраць такі тэрмін, як палітраўмай. Што гэта такое і чаму так важна аказаць даўрачэбную дапамогу хвораму? Менавіта пра гэта і пойдзе гаворка ў артыкуле. Таксама даведаемся, якім чынам мінак чалавек можа выратаваць жыццё ахвяры аўтакатастрофы, а таксама якія метады дыягностыкі і лячэння прымяняюцца ў дадзеным выпадку.

апісанне

Два і больш траўматычных пашкоджанняў розных органаў і тканак называюцца як палітраўмай. Што гэта такое і якія сімптомы характэрныя для гэтага стану? Палітраўмай - гэта цяжкія полисистемные і паліорганнай паразы, пры якіх узнікае паталагічны працэс. У яго аснове ляжаць парушэнні мясцовых і агульных адаптацыйных працэсаў, гамеастазу.

Такі стан небяспечна тым, што яно не праяўляе сябе ў поўнай меры. Відавочнымі могуць быць толькі знешнія пашкоджанні:

• траўматычны шок;
• вострыя крывацёку;
• прыпынак дыхання;
• страта свядомасці.

Астатнія сімптомы ўзнікаюць у залежнасці ад выгляду палітраўмай.

ступені

1. Шок не назіраецца. Пашкоджаны лёгкія. Функцыі органаў цалкам аднаўляюцца.
2. Назіраецца шок 1 або 2 ступені. Пашкоджанні органаў сярэдняй цяжкасці. Для рэабілітацыі функцыі ўнутраных органаў патрабуецца працяглы тэрмін.
3. Шок 2 ці 3 ступені. Пашкоджанні цяжкія. Назіраецца частковая ці поўная страта функцый пацярпелых органаў.
4. Шок 3 ці 4 стадыі. Пашкоджанні вельмі цяжкія, небяспечныя для жыцця, прычым не толькі ў вострым перыядзе, але і падчас лячэння.

наступствы

Розныя множныя і камбінаваныя пашкоджанні ў плане жизнеопасности могуць вар'іравацца ў шырокіх межах, таму неабходна класіфікаваць іх на такія катэгорыі:

• жизнеопасная;
• нежизнеопасная;
• смяротная палітраўмай.

Што гэта такое і чым адрозніваецца кожны выгляд?

Нежизнеопасное пашкоджанне не выклікае парушэнняў жыццядзейнасці арганізма, не ўяўляе небяспекі для жыцця.

Жизнеопасная траўма дзівіць важныя органы і сістэмы, якія могуць быць загоены з дапамогай своечасовай і кваліфікаванай дапамогі.

Смяротнае пашкоджанне - разбурэнне ўнутраных органаў, якія ўжо ніяк нельга аднавіць нават хірургічным шляхам.

першая дапамога

Чалавек, далёкі ад медыцыны, не зможа аказаць ў поўным аб'ёме меддапамогу ахвяры, якая пацярпела з прычыны аўтамабільнай аварыі, няшчаснага выпадку на вытворчасці і т. П. Аднак першая дапамога пры палітраўмай павінна быць праведзена. Непасрэдна да прыезду брыгады лекараў мінак або знаёмы чалавек павінен правесці такія нескладаныя маніпуляцыі з пацярпелым, якія палегчаць яму стан:

• Спыніць крывацёк з дапамогай жгута альбо любых іншых падручных сродкаў.
• Вызваліць пацярпелага ад адзення (пры неабходнасці).
• Трохі прыпадняць тулава ахвяры.

Ніякіх іншых маніпуляцый праводзіць не варта. Бо чалавеку, далёкаму ад медыцыны, немагчыма будзе зразумець, які з відаў палітраўмай атрыманы. Гэта можа вызначыць толькі лекар, і то толькі пасля ўважлівага агляду пацыента.

Выкананне жыццёва важных мерапрыемстваў

Пасля прыезду брыгады лекараў хвораму ўжо павінна быць аказана падтрымка пры такім сістэмным паразе, як палітраўмай. Неадкладная дапамога медперсаналу ў гэтым выпадку наступная:

• Аднаўленне праходнасці верхніх дыхальных шляхоў. Спецыялісты прыбіраюць слізь і ванітавы масу з паражніны рота, ўводзяць спецыяльную трубку або апранаюць ларингеальную маску для чыстага і роўнага дыхання.
• Збавенне ад гіпаксіі. Лекары звяртаюцца да дапамогі штучнай вентыляцыі лёгкіх.
• Поўная прыпынак вонкавага крывацёку.

На выкананне гэтых маніпуляцый павінна сыходзіць не больш за 4 хвіліны.

перакладанне пацыента

Лячэнне палітраўмай павінна праводзіцца ў сценах лякарні. Таму пацярпелага неабходна даставіць у медустанову. А для гэтага важна правільна пакласці хворага на насілкі, спецыяльны матрац або шчыт (у залежнасці ад таго, у якім месцы і якім чынам быў пашкоджаны пазваночнік).

Часта здараюцца такія моманты, калі палітраўмай была атрымана ў выніку дарожна-транспартнага здарэння. Пры гэтым пацярпелы пасля аварыі знаходзіцца ў коме альбо ж заціснуты кузавам машыны. У гэтым выпадку яшчэ да здабывання пацярпелага з салона аўтамабіля трэба забяспечыць яму нармальным праходнасць верхніх дыхальных шляхоў. Зрабіць гэта можна з дапамогай спецыяльнага каўняра Шанцаў, здольнага зафіксаваць шыйны аддзел пазваночніка.

план дыягностыкі

Пры паступленні хворага ў рэанімацыйную палату з ім вырабляюцца такія мерапрыемствы:

1. Неадкладны агляд. Спецыяліст правярае, наколькі чалавек стабільны або няма, декомпенсирован альбо памірае. Таксама доктар адначасова даследуе дыханне, артэрыяльны ціск.
2. Каманда спецыялістаў праводзіць мерапрыемствы, якія здольныя падтрымаць жыццё хворага: забеспячэнне доступу да венам, праходнасць дыхальных шляхоў, дрэнаж плеўральнай паражніны, аперацыі па выратаванні жыцця.
3. Падключэнне хворага да кіслароднага апарату, нармалізуе дыханне, вентыляцыйны маніторынг.
4. Правядзенне неадкладнай дыягностыкі:

• Агляд грудзей, галавы, жывата, пазваночніка, канечнасцяў.
• Прымяненне катетера для мачавой бурбалкі.
• Дыягностыка перыферычнай пульсацыі.

5. Лабараторныя паказчыкі:

• Згусальнасць крыві.
• Гемограммы.
• Група крыві, проба на сумяшчальнасць.
• Таксікалагічны скрынінг.

6. Сонография.
7. Рэнтген.
8. Кампутарная тамаграфія.

Медыцынская дапамога пры палітраўмай ў шпіталі

Пасля таго як пацярпелага прывязуць у бальніцу, ім адразу ж павінны пачаць займацца спецыялісты. Пасля праведзеных аналізаў хворага рыхтуюць да аперацыі па прыпынку моцнага крывацёку (напрыклад, пры разрыве печані або селязёнкі, пашкоджанні сасудаў і т. Д.).

Адначасова з хірургічным умяшаннем аказанне дапамогі пры палітраўмай суправаджаецца інтэнсіўным лячэннем шокавага стану. Хвораму укалваюць спецыяльныя прэпараты.

Магчымыя аперацыі пры палітраўмай:

• Трэпанацыя чэрапа пры пашкоджаннях мозгу.
• Хірургічная апрацоўка ран, якія моцна сыходзяць крывёй.
• Ампутацыя канечнасці.
• Апрацоўка адкрытых пераломаў, суставаў, сасудаў, нерваў.

Пасля хірургічнага ўмяшання хвораму далей праводзяць інфузійных тэрапію, мэтай якой з'яўляецца нармалізацыя працы сардэчна-сасудзістай, дыхальнай сістэм. На гэтым этапе хвораму праводзяцца такія даследаванні, як:

• тамаграма чэрапа;
• рэнтгенаграфія таза, грудзей, жывата, канечнасцяў.

псіхалагічная рэабілітацыя

Людзям, якія перанеслі траўму, для паўнавартаснага прыстасавання да жыцця ў грамадстве трэба прайсці аднаўленне. Прычым не толькі на фізічным, але і на псіхалагічным узроўні. Такое аднаўленне проста неабходна людзям, у якіх зніжаны функцыянальныя здольнасці, сацыяльныя адносіны, элементарныя навыкі догляду за сабой і т. Д. Псіхалагічная дапамога пры палітраўмай павінна быць і ад спецыялістаў, і ад сваякоў пацярпелага. У перыяд рэабілітацыі родныя павінны дапамагаць хвораму, быць заўсёды побач, аднак ні ў якім разе не спрабаваць зрабіць усё за яго. Бывае такое, што пасля палітраўмай ў пацыента знікаюць элементарныя навыкі самаабслугоўвання. Задача сваякоў - дапамагаць пацярпеламу хутчэй аднавіцца, зноў прыстасавацца да жыцця.

Псіхалагічная і сацыяльная рэабілітацыя павінна ўключаць такія пункты, як:

• Навучанне пацярпелага самаабслугоўвання.
• Лікбез для сям'і пацыента.
• Арганізацыя жыцця хворага ў побыце (адаптацыя памяшкання, у якім жыве чалавек, да яго патрэбам).
• Навучанне жыццёва важным навыкам.
• Забеспячэнне бесперапынным сацыяльным зносінамі.
• Пастаяннае назіранне і праца з псіхолагам.

Спецыялісты, якія займаюцца рэабілітацыяй

Забяспечваць псіхалагічную і фізічную дапамогу пры палітраўмай павінны такія лекары, як:

• Рэабілітолаг.
• Псіхолаг.
• Спецыяліст па фізіятэрапіі.
• Дэфектолаг.
• Акуліст.
• Псіхатэрапеўт.
• Невропатолог.
• Ортопед.
• Сацыяльны работнік.

Прынцыпы правядзення лячэбнага працэсу для хворых

1. Аператыўнасць. Правядзенне комплекснай дыягностыкі павінна праходзіць на працягу 1 гадзіны пасля здарэння.
2. Бяспеку. Ніякія маніпуляцыі, якія праводзяцца з хворым, не павінны пагражаць яго жыцця.
3. Адначасовасць. Усе лячэбныя і дыягнастычныя мерапрыемствы павінны выконвацца сінхронна.

спецыфіка палітраўмай

Урачам цяжка мець справу з людзьмі, якія моцна пацярпелі ў выніку ДТЗ. Асаблівасцямі палітраўмай, а адсюль і складанасцямі з'яўляюцца:

• Вострая недахоп часу.
• Абмежаванне магчымасці нармальнай транспарціроўкі пацярпелага нават унутры бальніцы.
• Лімітаванне круга дыягнастычных і тэрапеўтычных метадаў па прычыне таго, што хворы заўсёды знаходзіцца ў становішчы на спіне, яго немагчыма павярнуць.
• Аператыўны пошук пашкоджанняў жывата, чарапы, грудзей, брушыны, хуткая дыягностыка і ліквідацыя праблем.

высновы

У гэтым артыкуле вы азнаёміліся з такой важнай і актуальнай тэмай, як аказанне першай дапамогі пры дыягназе "палітраўмай". Што гэта такое і на якія ступені размяркоўваюцца такія пашкоджанні, таксама высветлілі. Зразумелі, што аператыўнасць, дакладнасць і пісьменнасць дзеянняў медыцынскага персаналу дазваляе чалавеку не толькі выжыць пасля здарэння, але і цалкам аднавіцца.