Памежнае Засмучэнне Асобы

Памежнае расстройства асобы, яно ж памежны стан - гэта пазіцыя ў ходзе дэкампенсацыі паміж псіхатычных стану і непсихотическим альбо ў ходзе рэгрэсіі ад неўратычнага ўзроўню псіхічнай арганізацыі да псіхатычных. Дадзены тэрмін быў уведзены ў навуковы абарот у 1953 годзе. Памежнае расстройства асобы - гэта, па сутнасці, апісальны паняцце, якое ўключае ў сябе праявы дыфузнай імпульсіўнасці, пастаянную раздражняльнасць, нестабільныя асобасныя адносіны, парушэнні ідэнтычнасці, пачуццё нуды, роспач.

Для яго характэрныя імпульсіўнасць, нізкі ўзровень самакантролю, няўстойлівасць ў эмацыйным плане, адсутнасць стабільнай сувязі з рэальнасцю, высокі ўзровень трывожнасці, десоциализация. Адзін з ключавых сімптомаў - самапашкоджання, нанясенне сабе калецтваў. Цяга да нестабільным адносінам, страх быць пакінутым, імпульсіўнасць, хаатычныя перапады настрою, пастаяннае пачуццё спустошанасці, прыступы параноі, страта сувязі з рэальнай жыццём - калі ў пацыента назіраецца пяць прыкмет з пералічаных, гэта значыць, што ў яго памежнае разлад.

Часцей за ўсё памежнае расстройства асобы сустракаецца ў жанчын. Практычна заўсёды такія хворыя знаходзяцца ў крызісе; для іх характэрныя ваганні настрою. Здараюцца і псіхатычных эпізоды, хоць і не ў выразна выяўленым выглядзе. Прадказаць паводзіны хворых, у якіх памежнае расстройства асобы амаль немагчыма. Яны часта наносяць сабе калецтвы, прычым часам даволі сур'ёзныя. Мэты пры гэтым могуць пераследвацца самыя розныя: прыцягнуць да сябе ўвагу, выказаць гнеў і абурэнне, прымусіць сябе замаўчаць.

У сувязі з тым, што пацыенты з памежным засмучэннем адчуваюць сябе залежнымі ад іншых людзей і адчуваюць варожасць, іх міжасобасныя сувязі вельмі нестабільныя. Яны знаходзяцца ў залежнасці ад тых, з кім хочуць быць блізкія, часам адчуваюць наймацнейшы гнеў да іх, пры ўмове, што яны знаходзяцца ў стане фрустрацыі. Людзі, у якіх памежнае засмучэнне, не выносяць адзіноты, аддаючы перавагу пошук любой кампаніі, усё роўна, наколькі яна задавальняе іх умовам. Для таго каб выключыць магчымасць знаходжання ў адзіноце, яны могуць прыняць незнаёмага чалавека за аднаго альбо завесці сумнеўную сувязь. Такія хворыя часта адчуваюць нуду і пустэчу, а таксама ў іх адсутнічае адчуванне сапраўднасці, што характэрна для расплывістай сутнасці.

Памежнае расстройства асобы ўваходзіць у структуру пагранічнай асобаснай арганізацыі. Памежная асобасная арганізацыя характарызуецца сукупнасцю процілеглых ідэнтыфікацый, якія прыводзяць да таго, што "Я" недастаткова інтэграваць і адсутнасці аўтэнтычнасці, праблемах самаўспрыманне.

У рамках традыцыйнага псіхааналізу пацыенты, якія пакутуюць памежным засмучэннем, вызначаюцца як полиневротические асобы, якія валодаюць структурнымі дэфектамі. Для таго каб дыягнаставаць памежнае расстройства асобы, тэст або інтэрв'ю з'яўляюцца не самымі лепшымі спосабамі. Структурныя тэсты накшталт тэсту Векслера не даюць вынікаў; ёсць шанец выявіць адхіленні пры дапамозе неструктураваных тэстаў (тэст Роршаха). Лепш за ўсё стварыць псіхатэрапеўтычнай або аналітычную сітуацыю. У пераважнай большасці сітуацый, зрэшты, класічны псіхааналіз не спрыяе лячэнню падобных пацыентаў, гэта звязана з тым, што яны аддаюць перавагу дзеянне рэфлексіі, якая з'яўляецца краевугольным каменем псіхааналізу. Для таго каб вылечыць памежнае расстройства асобы, лепш за ўсё выкарыстоўваць псіхатэрапію. Медыкаментознае лячэнне не рэкамендуецца для тэрапіі менавіта гэтага захворвання.