Пераліванне крыві: умовы правядзення працэдуры

Пераліванне крыві - гэта лячэбны метад, пры якім праводзіцца перадача крыві і яе прадуктаў аднаго чалавека іншаму. Для гэтай мэты выкарыстоўваецца толькі донарская кроў. Падобная працэдура можа выратаваць чалавечае жыццё, калі адбываецца вялікая кровопотеря, і арганізм не ў стане яе папоўніць самастойна. У цэлым, існуе шэраг паказанняў, пры наяўнасці якіх прызначаецца пераліванне: вострая кровопотеря (пры траўмах, падчас правядзення аперацый, а таксама пры шеечной і трубавай цяжарнасці), развіццё хранічнай анеміі, працяглыя бесперапынныя крывацёку, зніжэнне супраціўляльнасці арганізма (што звычайна адбываецца перад і пасля аперацыі), шокавыя стану, хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія, а таксама парушэнне згусальнасці. Вельмі часта дадзеную працэдуру прызначаюць пры гематалагічныя захворваннях, гнойна-сэптычных хваробах і цяжкіх формах таксікозаў.

Аднак пераліванне крыві мае і шэраг супрацьпаказанняў: декомпенсированный парок сэрца, нырачная недастатковасць, пнеўманія, сухоты, інфаркт міякарда і наяўнасць цяжкай формы гіпертаніі.

Справа ў тым, што падобная працэдура можа быць прычынай цяжкіх наступстваў для арганізма, аж да смяротнага зыходу. Таму на сённяшні дзень медыкі распрацавалі сістэму правільнага захоўвання, кансервавання крыві і тэхнікі яе пералівання.

Так, кроў абавязкова праходзіць праверку на наяўнасць ВІЧ. Нарыхтоўка і кансерваванне атрыманай крыві вырабляецца на спецыяльных станцыях яе пералівання. Захоўванне жа вырабляецца пры тэмпературы ад 5 да 7 градусаў вышэй за нуль. Перад пераліваннем кроў награваюць да пакаёвай тэмпературы.

Пераліванне крыві можа праводзіцца прамым (ад донара да рэцыпіенту) або непрамым (кроў збіраецца ў флакон з утрыманнем кансерванта) шляхам. Прамое пераліванне выкарыстоўваецца вельмі рэдка. Паказаннямі з'яўляецца дрэнная згусальнасць крыві, працяглыя крывацёкі ў хворых, якія пакутуюць гемафіліяй, а таксама наяўнасць траўматычнага шоку 3 ступені, але ў спалучэнні з стратай крыві прыкладна 25-45%. Донара для такога віду пералівання павінны папярэдне абследаваць на станцыі пералівання крыві. Там яму праводзяць неабходныя даследаванні і толькі потым дапускаюць да аперацыі.

Важна памятаць той факт, што пераліванне крыві становіцца магчымым толькі тады, калі кроў донара і рэцыпіента павінны супадаць па групе. У экстраных выпадках дапускаецца выкарыстанне 0 (I) групы для ўсіх астатніх. А вось пацыентам з першай групай дапускаецца ўвядзенне толькі адпаведнай крыві, а не які-небудзь іншы.

Таму сумяшчальнасць груп крыві пры пераліванні - адна з галоўных умоў правядзення дадзенай працэдуры. Для яе праверкі выкарыстоўваюцца дзве серыі стандартных сываратак 0 (I), A (II), B (III), якія павінны захоўвацца пры тэмпературы не ніжэй за 5 і не вышэй за 7 градусаў. На талерку, якая падзелена на чатыры часткі, рознымі піпеткай наносяць кропельку з кожнай серыі. Потым, узяўшы рознымі сухімі палачкамі па дзесяць кропель крыві, іх дадаюць да кожнай кроплі на талерцы. Ні ў якім разе не павінна быць змешванне серый і груп. Праз пяць хвілін вынік можна ўжо ўбачыць:

1. Калі тры сыроваткі маюць раўнамерны афарбоўка, кроў належыць да першай групы.
2. У выпадку адмоўнай рэакцыі сыроваткі A (II) і станоўчай з боку астатніх вызначаецца група A (II).
3. Калі ж адбылася адмоўная рэакцыя толькі з боку B (III), мы маем трэцюю групу.
4. У тым выпадку, калі рэакцыя закранула ўсе сыроваткі, група доследнага пацыента - чацвёртая.

Толькі пасля вызначэння групы праводзіцца пераліванне крыві. Сумяшчальнасць - найважнейшы фактар, таму што без яе праверкі, даверыўшыся толькі слоў пацыента або яго сваякоў, якія могуць мець недакладныя дадзеныя, чалавек можа загінуць, калі атрымае не тую групу.