Пракол бурбалкі перад родамі: паказанні, тэхніка, водгукі

Ад якія нараджалі жанчын можна пачуць пра такое паняцце, як пракол бурбалкі перад родамі без сутычак. Такая працэдура называецца амниотомией. Звычайна каля 7-10% парадзіх сутыкаецца з ёю. Многія цяжарныя, пачуўшы пра амниотомии, палохаюцца. Не маючы уяўленняў аб правільнасці і неабходнасці дадзенай працэдуры, жанчыны наладжваюць сябе адмоўна.

Што адбываецца, калі плодный бурбалка разрываецца перад сутычкамі?

У асобных выпадках роды пачынаюцца з палітая вод. Прычым яно можа быць поўным або частковым. Па статыстыцы, такое адхіленне можа встречатся ў 12% усіх жанчын. Такі працэс называецца заўчасным палітая околоплодных вод.

Жанчыны адразу заўважаюць такая з'ява, асабліва калі гэта адбываецца з вялікай колькасцю вод.

Амниотическая вадкасць павінна быць светлай або ружовай і не мець паху. Калі да яе прымешваецца чорны, карычневы або зялёны колер, то гэта азначае, што ў вадзе знаходзіцца кал нованароджанага. Гэта сведчыць аб тым, што ў плёну паўстала кіслароднае галаданне, што патрабуе хуткага родоразрешеніе. Прымешка жоўтага колеру можа азначаць наяўнасць рэзус-канфлікту, што патрабуе таксама хуткіх дзеянняў.

Калі вады адыходзяць у хатніх умовах, парадзісе неабходна тэрмінова адпраўляцца ў радзільню. У стацыянары жанчына павінна дакладна паведаміць час іх адыходжанні.

У выпадку, калі арганізм цалкам гатовы да нараджэння дзіцяці, сутычкі пачынаюцца адразу ці праз некаторы час пасля адыходжанні вод.

Што такое амниотомия?

Амниотомия - аперацыя, пры якой выкрываецца околоплодных бурбалка. Ўнутрычэраўна плод абараняе спецыяльная абалонка - амнионом, які запоўнены околоплодной водамі. Ён агароджвае дзіця ад удараў і пранікнення інфекцыі з похвы.

Калі адбываецца выкрыццё або разрыў прыродным шляхам, то матка пачынае працэс исторжения плёну. У выніку развіваюцца сутычкі і нараджаецца дзіця.

Аперацыю па пракол бурбалкі перад родамі без сутычак праводзяць спецыяльным прыстасаваннем у выглядзе кручка ў момант найбольшай яго выяўленасці, каб не закрануць мяккія тканіны галоўкі дзіцяці.

віды амниотомии

Пракол бурбалкі перад родамі можна падзяліць на некалькі разнавіднасцяў, што залежыць ад часу правядзення аперацыі:

• Дародавая. Ажыццяўляецца да ўзнікнення сутычак з мэтай родовозбуждения.
• Ранняя. Здзяйсняецца, калі адкрыццё шыйкі маткі складае да 7 см.
• Своечасовая. Калі шыйка адкрыта да 8-10 см.
• Запозненая. Можа ажыццяўляцца ў момант выгнання плёну. Працэдура прымяняецца для прадухілення гіпаксіі ў плёну або крывацёку ў парадзіхі.

Працэс праходжання родаў зусім не змяняецца і адпавядае прыроднаму. Стан плёну абавязкова фіксуецца з дапамогай апарата КГТ.

Калі неабходная амниотомия?

Адбываецца стымуляванне родаў праколваннем бурбалкі ў выпадку ўзнікнення сітуацый, калі трэба экстранае родоразрешеніе. Працэдура можа ажыццяўляцца і пры адсутнасці сутычак:

• Переношенная цяжарнасць. Звычайная цяжарнасць працякае 40 тыдняў, калі тэрмін яе больш, то ставіцца пытанне аб неабходнасці родадапамогі. Плацэнта ў гэтай сітуацыі старэе і не можа выконваць свае функцыі. У выніку гэтага пакутуе дзіця, выпрабоўваючы кіслароднае галаданне.
• Гестоз. Гэта захворванне характарызуецца ацёкамі, высокім крывяным ціскам і прысутнасцю бялку ў мачы. Гестоз негатыўна ўплывае на стан здароўя маці і плёну, таму патрэбна амниотомия.
• Рэзус-канфлікт. Такая цяжарнасць лічыцца складанай, таму гэтая аперацыя спрыяе стымуляцыі радавой дзейнасці.

Калі радавая дзейнасць пачалася, то да аперацыі звяртаюцца ў наступных выпадках:

• Слабасць радавой дзейнасці. Калі сутычкі не узмацняюцца, а адбываецца іх паслабленне, шыйка запавольвае працэс родаў, і, каб яны не спыніліся, праводзіцца пракол бурбалкі. За парадзіхай назіраюць на працягу 2 гадзін, калі станоўчая дынаміка адсутнічае, то прымаецца рашэнне звярнуцца да "Аксытацын".
• Мнагаводдзі. Прысутнасць вялікай колькасці околоплодных вод прыводзіць да таго, што матка не можа натуральна скарачацца.
• Высокае крывяны ціск. Захворванні нырак і сэрца, гестоз спрыяюць павышэнню крывянага ціску, што негатыўна ўплывае на працэс родаў і стан плёну.
• Плоскі плодный бурбалка. У гэтай сітуацыі амаль цалкам адсутнічаюць пярэднія вады, што абцяжарвае радавую дзейнасць, і можа адбыцца яе спыненне.
• Нізкае размяшчэнне плацэнты. Гэта палажэнне плацэнты можа прывесці да яе адслаеннях і крывацёку.

У некаторых выпадках для ажыццяўлення гэтай працэдуры ўзнікаюць супрацьпаказанні.

Ці ёсць супрацьпаказанні?

Пракол бурбалкі перад родамі дапамагае палегчыць працэс нараджэння дзіцяці, але ў асобных выпадках узнікаюць некаторыя абмежаванні працэдуры. Амниотомия не ажыццяўляецца, калі:

• у цяжарнай жанчыны маецца герпес на геніталіях ў стадыі абвастрэння;
• плацэнта мае нізкае размяшчэнне;
• завесы пупавіны перашкаджаюць аперацыі;
• не рэкамендаваны натуральныя роды;
• знаходжанне плёну ў касым, папярочным і тазавай предлежании.

Забаронены працэдура пры хваробах сэрца маці, пры існаванні рубцоў на шыйцы маткі і іншых паталогіях.

Як ажыццяўляецца пракол бурбалкі?

Навошта і як робяць пракол бурбалкі перад родамі? Амниотомия прыраўноўваецца да аператыўнага ўмяшання, але прысутнасць анестэзіёлага і хірурга неабавязкова. Пасля вагінальнага агляду лекар вырабляе выкрыццё бурбалкі. Працэдура ўключае некалькі этапаў:

• Перад аперацыяй жанчына прымае "Но-шпу" ці іншы спазмалітыкі. Пасля ўздзеяння лекі жанчына кладзецца на гінекалагічнае крэсла.
• Затым спецыяліст, надзеўшы пальчаткі, ўводзіць у похве інструмент. Околоплодных бурбалка зачэпліваецца кручком і цягнецца лекарам да разрыву. Пасля гэтага околоплодной вады пачынаюць выліваецца.
• Пасля заканчэння маніпуляцыі жанчына на працягу 30 хвілін знаходзіцца ў гарызантальным становішчы. Стан плёну кантралюецца апаратам КГТ.

Бурбалка абавязкова выкрываецца ў адсутнасць сутычак, што прыводзіць да выгоды і бяспекі аперацыі.

Што адчувае жанчына пры амниотомии?

Пракол бурбалкі перад родамі - балюча ці не? Любая жанчына баіцца такой працэдуры з-за магчымага ўзнікнення болю. Аднак у гэтым выпадку непрыемных адчуванняў не назіраецца, таму што ў околоплодных бурбалкі адсутнічаюць нервовыя канчаткі.

Жанчыне неабходна проста расслабіцца і прыняць зручнае становішча. Усё, што яна можа адчуць пасля правільна праведзенай працэдуры, - толькі выцяканне околоплодных вод.

Пры напрузе цягліц могуць паўстаць непрыемныя адчуванні і негатыўныя наступствы ў выглядзе раненні сценак похвы.

абавязковыя ўмовы

Якія ўмовы праколу бурбалкі перад родамі? Каб пазбегнуць ускладненняў пры працэдуры, неабходна выканаць некаторыя правілы. Да іх можна аднесці:

• правільнае предлежание плёну (галаўное);
• цяжарнасць, тэрмін якой - не менш за 38 тыдняў;
• натуральнае родоразрешеніе і адсутнасць абмежаванняў да гэтага;
• падрыхтаванасць родавых шляхоў;
• цяжарнасць адным плёнам.

Важнае значэнне заключаецца ў гатоўнасці і сталасці маткі. Пры ажыццяўленні аперацыі яна павінна адпавядаць 6 балаў па шкале Бішопа.

Ўскладненні і наступствы амниотомии

Пры беспамылкова правядзенні праколу бурбалкі перад родамі увесь працэс адбываецца бяспечна. Але існуе некалькі выключэнняў, калі пасля амниотомии роды могуць ўскладніцца. Існуюць наступныя наступствы:

• траўмы пасудзіны пупавіну, калі ён замацаваны да абалонцы, што можа прывесці да кровопотере;
• пагаршаецца стан дзіцяці;
• выпадаюць завесы пупавіну або канечнасці плёну (ручкі, ножкі);
• парушэнне сэрцабіцця дзіцяці;
• бурная радавая дзейнасць;
• другасная радавая слабасць.

Існуе рызыка таго, што пракол плодного бурбалкі не прывядзе да патрэбнага выніку і радавая дзейнасць не стане актыўнай. Таму лекары звяртаюцца да выкарыстання прэпаратаў, якія выклікаюць сутычкі. У некаторых сітуацыях жанчыне праводзіцца кесарава сячэнне, таму што працяглы знаходжанне дзіцяці без вод багата негатыўнымі наступствамі.

Колькі доўжыцца радавая дзейнасць пасля праколу бурбалкі перад родамі? Водгукі жанчын, якія прайшлі праз гэтую працэдуру, наступныя:

• у жанчын, якія нараджалі ў першы раз, роды праходзілі на працягу 7-14 гадзін;
• у повторнородящих жанчын гэта можа заняць ад 5-12 гадзін.

Любое ўмяшанне, да чаго можна аднесці і пракол бурбалкі, часам прыводзіць да наступстваў, якія не заўсёды дадатныя. Амниотомия павінна праводзіцца з захаваннем усіх неабходных умоў, што дазволіць знізіць рызыку ўзнікнення ўскладненняў рознага характару. Таму пры неабходнасці гэтай працэдуры жанчыны не павінны адмаўляцца ад аперацыі і іншых маніпуляцый, неабходных падчас родаў.